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ED治療
セックスでいけないのは性機能障害かも？いけない時に試したい対処法も解説
最終更新日：
「セックスでなかなかいけない」「途中で集中できなくなる」そんな悩みを抱えていませんか？実は、その原因の一部は性機能障害にある可能性があります。本記事では、セックスでいけない原因や考えられる性機能障害の種類、さらに自宅でできる対処法まで詳しく解説します。
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イースト駅前クリニックでは、信頼できる医療情報を一般の方にもわかりやすい形にまとめ、医療を受けるすべての方がより適切な選択ができる社会を目指して発信しています。
この記事の監修者
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東邦大学医学部医学科卒業
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戸塚共立第一病院
-
聖マリアンナ医科大学 皮膚科学教室 任期付助教
-
町屋皮フ科クリニック 院長
-
所沢中央病院健診クリニック
-
企業・社会福祉法人 嘱託医
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堀之内ハーモニー皮膚科 院長
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イースト駅前クリニック秋葉原院 院長就任
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セックスでいけない理由は？性機能障害の原因5選
セックスで「いけない」と感じる原因は人それぞれですが、性機能障害が関係している可能性があります。男性の性機能障害の多くは、①勃起障害(ED)と②射精障害の2つに分類されます。特にEDは、勃起が十分に発現しない、または維持できず、満足な性交が難しい状態を指します。
ここでは、性機能障害につながる主な原因5つを解説します。
ここでは、性機能障害の主な原因5つをご紹介します。
性欲の障害
性欲とは食欲・睡眠欲と並ぶ三大欲求の一つであり、男性の本能的な欲求になります。性的な刺激によって性欲がわくのですが、性欲の強さには個人差があり性的刺激も視覚・聴覚・嗅覚・触覚・味覚・空想と様々です。性欲は加齢によって弱くなる傾向がありますが、日常生活・パートナーとの関係性などストレスレベルが高く心理的な理由により男性ホルモンの減少を引き起こし性欲低下してしまっている場合もありますし、食事や睡眠など生活習慣や治療薬によって男性ホルモンを下げてしまい性欲を低下させてしまっている場合があるのです。
勃起障害
勃起・勃起維持の能力の障害。勃起しない・勃起を維持できない症状をEDといい軽度の症状を含めると日本の成人男性の3人に1人がEDとなります。勃起をするためには性欲を感じ陰茎に勃起するように指令をしてスポンジ状の陰茎海綿体の動脈が大きく広がり十分な血流が流れて勃起をするんですね。勃起をし続けるには十分な血流量によって陰茎海綿体が膨張して海綿体を取り囲む白膜が圧迫されることで血流が逃げないようになり勃起の維持ができます。
勃起障害の理由は疲労がたまっている・ストレスが溜まっているなど心の問題で性欲を上手く陰茎に司令ができなかったり、血液を送り込むポンプ役である骨盤底筋の低下や、動脈硬化・血管の状態が悪かったりと、血流の流れが悪いなど身体の問題があることがあります。
これらの問題があることで、勃起する・勃起を維持できるだけの十分な血流を海綿体に送り込むことができなくて障害が起こってしまうんですね。
射精障害・射精能力の障害
射精障害とは勃起はできても射精がうまくできないことをいいます。勃起と射精は全く違う現象であり、勃起はうまくできるけれども射精する能力に障害があることも。勃起は副交感神経を介しておきますが、射精は交感神経を介して刺激が伝わります。射精するためには精巣・精管・射精管と進んで行き、前立腺の収縮を伴い尿道へ押し出され尿道周りの筋肉によって精液を体外に射精をします。射精障害は複数の症状があり、自慰行為では射精ができるけれど、膣内だとできない膣内射精障害、射精までの時間が極端に遅い遅漏、射精までの時間が極端に速い早漏など様々。これらの原因は心因性・気質性とありますが、普段のマスターベーション方法が要因の一つになっている場合もあるのです。
また、他の要因として射精するとき膀胱に精液が逆流して精液が出ない逆行性射精、脊髄損傷などにより神経障害が起こり射精できない神経性射精障害があります。
【射精障害の代表例】
| 早漏 | 性行為時に膣内ですぐに射精してしまう症状 |
| 膣内射精障害 | 膣内でなかなか射精しない、もしくはできない症状 |
| 逆行性射精 | 外に射精するはずの精液が、尿道の逆流障害で膀胱側に射精してしまう症状 |
| 射出障害 | 脊髄傷害等を含めた神経の問題で射精ができない症状 |
陰茎の形・種類による障害
陰茎の大小は関係ないのですが、陰茎の形や種類によって性行為が難しくなってしまう場合があります。
ペロニー病
ペロニー病では勃起した時に陰茎が曲がってしまい痛みが出てしまったり、性行為に支障がでてしまう状態です。陰茎海綿体白膜に硬結・プラークができてしまうことが原因となり、勃起した時に白膜が伸びて不均衡になってしまい勃起した時に曲がってしまうんですね。ぺロニー病のはっきりとした原因は分かっておらず、治療法として有効とされる薬はあまり多くなく、改善するには手術が必要な場合もあります。
真性包茎・カントン包茎
包茎には大きく分けて3つの種類があります。勃起した時に皮が剝ける・手を使って楽に剝ける仮性包茎、手を使っても亀頭が全く露出できない真性包茎、手を使い亀頭を露出させると包皮口が狭くて亀頭部分が締め付けられるようになり皮が戻らなくなるカントン包茎です。この中で仮性包茎は問題ないのですが、真性包茎・カントン包茎の場合は性行為の中で痛みが出てしまったり、性機能障害にもなりやすく、清潔に保つことが難しくなるので治療が必要な場合があります。
オーガズムに達する能力の障害
オーガズムとは性的な絶頂のことをいいます。男性の正常な性機能において性行為をしたいという願望である性欲のもと興奮が起こります。その後興奮と筋肉の緊張が強くなるとプラトー期が訪れ、オーガズム、射精へと至ります。
射精に伴った筋肉の収縮により脳が快感として認識するので、正常な場合には射精とオーガズムはほとんど同時に感じます。そのため、射精したら絶頂すると思いがちですが、実は射精=オーガズムではなく、二つは違う現象で別物なのです。
そのため射精したときにあまり気持ちよさを感じない・快感が遅れてきたりするという場合にはオーガズムに達する能力の障害があるかもしれません。オーガズム障害の場合には身体的な疾患だけでなく精神疾患・薬物性などが原因である場合があります。
(※1)
セックスでいけない時に試したい対処法
性行為でイケない場合には、どのようにしたら良いのでしょうか。ここでは、性行為でイケない場合に試したい対処法をご紹介します。
マスターベーションのやり方を改善する
マスターベーションのやり方によって性機能障害の要因の一つとなってしまう場合がありますので、性機能に障害が出ない正しいマスターベーションをするためには、全てにおいて適度な刺激を心がけていきましょう。
性欲を湧きたてるために性的刺激にものを使う場合も、高刺激なものばかり求めてしまうと、脳が高刺激なのに慣れてしまい通常の性的刺激では性欲があまり感じられなくなってしまいます。そのため、やりすぎない適度な性的刺激で自慰行為を行うことが大切です。
また性的刺激が弱すぎたり、握る力など物理的刺激が弱すぎる場合には、早漏を起こしてしまう場合もありますので適度でやりすぎないマスターベーションは大切です。
間違ったマスターベーション①床・壁
床や壁に陰部を擦りつけるマスターベーションは、過度な圧力や強い刺激が加わりやすく、通常の性交時と感覚が大きく異なります。その結果、感度が鈍くなり、いきづらさやEDの原因になる恐れがあります。
間違ったマスターベーション②足ピン
足をピンと伸ばして行うマスターベーションは、下半身の筋肉が過度に緊張し、血流が悪化しやすい方法です。この状態が続くと射精パターンが固定化され、通常の性交時にいきづらくなる原因となる場合があります。
間違ったマスターベーション③強グリップ
強グリップでのマスターベーションは、通常4～5kgとされる握力の2～3倍、約10kgもの力が加わることがあります。強い刺激に慣れると、膣内での自然な刺激では射精できず、膣内射精障害を引き起こす恐れがあります。
(※2)
生活習慣を見直す
生活習慣と性機能障害には親密な関係性があります。食事面ではバランスが崩れていたり高脂肪食を続けてしまうと肥満にもなりやすく、高血圧・血管の不健康を引き起こし性機能障害の大きな要因になります。また睡眠不足だとテストステロンが分泌されにくくなります。そのため、高脂肪食を避けたバランスの良い食事、質の良い睡眠の生活改善はとても重要になります。また有酸素運動は血液の循環を促す観点から推奨されていますし、体内に蓄積している余分な脂肪を消費するため肥満や動脈硬化の予防も期待できるんですね。
他にも喫煙や大量の飲酒も性機能に悪影響となりますので、今一度生活習慣を見直すことは性機能改善のためにとても大切です。
コンドームEDを疑う
コンドームを装着する際に勃起の硬さが維持できず、セックスでいけない状態になる「コンドームED」があります。原因の多くはメンタル要因による心因性で、装着時の焦りや不安が大きく影響します。コンドームが原因である可能性を疑う場合は、サイズや素材など「選び方を意識する」、事前に装着に慣れる、焦りを払拭する工夫を試しましょう。
また、パートナーと協力して行う「コンドーム・マス法」も有効な方法の一つです。適切な対応で、ストレスなく自然な性交を目指しましょう。
(※3)
医師に相談する
性機能に関わる話は恥ずかしさもあり医師に相談しにくいという悩みかと思います。しかし、性機能障害だと重要なサインが体に隠れている可能性もありますし、生活の質を上げるためにも改善することは重要なことです。
また性的問題が起こり続けるとパートナーとの関係性に問題が生じてしまう可能性もありますね。生活習慣やマスターベーションの改善によって性機能が改善される場合もありますが、状況が改善しない場合には医師の診断を受けましょう。医師に相談することで性機能障害の原因を定め、症状を明確化し、最適な治療法を一緒に探し出してくれますよ。
カウンセリングを受ける
心因性EDの場合、ストレスや過去のトラウマをヒアリングし、原因を明らかにすることで治療につなげます。夫婦でカウンセリングを受けることが望ましいケースもあり、間違ったマスターベーション習慣を改善する指導を行う場合もあります。
※イースト駅前クリニックでは治療としてのカウンセリングは行っておりません。
投薬治療を行う
ED治療では、症状や原因に応じて投薬を提案する場合があります。ただし、薬の種類や用量は医師が判断する必要があり、個人の判断で服用するのは危険です。安全性を確保するため、必ず医師の診察を受けたうえで適切な薬を使用しましょう。
性機能障害の原因と対処法を知り、セックスでいけない悩みを改善しよう
セックスでいけない原因には、精神的な要因と身体的な要因があり、「性欲がわかない」「プレッシャーで勃起しない」「勃起しても維持できない」「膣内で射精できない」など、さまざまなケースがあります。これらは単独で起こることもあれば、複合的に影響し合う場合もあります。また、パートナーとの関係性も大きく関わるため、原因を正しく理解し、適切に対処することが改善への第一歩です。自宅でできる工夫や、必要に応じた医師の診察・治療を取り入れることが大切です。
イースト駅前クリニックは2008年の開院以来、200万人以上の患者様を治療しており、ED治療においても信頼できる体制を整えています。お悩みの方は、気軽にご相談ください。
バイアグラ
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この記事の監修者
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東邦大学医学部医学科卒業
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戸塚共立第一病院
-
聖マリアンナ医科大学 皮膚科学教室 任期付助教
-
町屋皮フ科クリニック 院長
-
所沢中央病院健診クリニック
-
企業・社会福祉法人 嘱託医
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堀之内ハーモニー皮膚科 院長
-
イースト駅前クリニック秋葉原院 院長就任
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トライアルセット
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料金プラン
• 安心の国内正規薬のセットです。
• 提携院では初回プランは提供しておりません。
• 他の薬との併用については医師にご相談ください
バイアグラ
50mg 1,500円〜1,600円／1錠
25mg 1,300円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
食事の影響を受けやすいという欠点もありますが、バイアグラは1999年に発売開始されてからED治療薬として長い間多くの患者様に服用されています。
バイアグラ25mg
1,300円/1錠
バイアグラ50mg
1,500円～1,600円/1錠
バイアグラジェネリック
50mg 440円〜1,030円／1錠
25mg 440円〜550円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
2014年にバイアグラ（ファイザー製薬）の特許が切れ、日本のジェネリック医薬品メーカーがバイアグラの後発薬を発売しています。
バイアグラジェネリック25mg
440円～550円/1錠
バイアグラジェネリック50mg
440円～1,030円/1錠
レビトラ(取り扱い中止)
20mg 1,800円／1錠
10mg 1,600円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
体内への吸収が速いため即効性があるといわれています。また作用時間も長いED治療薬です
レビトラ10mg
1,600円/1錠
レビトラ20mg
1,800円/1錠
レビトラジェネリック
20mg 1,600円〜1,800円／1錠
10mg 1,500円〜1,700円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
体内への吸収が速いため即効性があるといわれています。また作用時間も長いED治療薬です
レビトラジェネリック10mg
1,500円～1,700円/1錠
レビトラジェネリック20mg
1,600円～1,800円/1錠
シアリス
20mg 1,600円〜1,900円／1錠
10mg 1,500円〜1,800円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
シアリスは36時間と長い時間効果が持続します。服用のタイミングを考えたり、プレッシャーや焦りを感じる必要がありません。
シアリス10mg
1,500円～1,800円/1錠
シアリス20mg
1,600円～1,900円/1錠
シアリスジェネリック
20mg 1,400円〜1,600円／1錠
10mg 1,350円〜1,550円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
シアリスは36時間と長い時間効果が持続します。服用のタイミングを考えたり、プレッシャーや焦りを感じる必要がありません。
シアリスジェネリック10mg
1,350円～1,550円/1錠
シアリスジェネリック20mg
1,400円〜1,600円/1錠
タダラケア
8,910円(税込)／1カ月分
※医療法人社団イースト会オリジナル治療薬
タダラフィル2.5mgと亜鉛10mgを組み合わせた合剤です。
毎日タダラフィルを低用量服用することで基礎勃起力の向上と毛細血管のアンチエイジングが期待できます。
タダラケア
8,910円(税込)/1カ月分
※他ED薬との同時購入で6,600円(税込)
POINT
イースト駅前クリニックED外来
だから続けられる！4つの安心
EDについてのよくあるお問合せ
-
ED治療薬を飲むとずっと勃起した状態なのですか？
-
ED治療薬の効果発現は、刺激があると勃起して刺激がなければ普通の状態のままでいることです。ずっと勃起したままの状態にはなりませんのでご安心ください。
ED治療薬の特徴は自然な勃起状態になることです。
-
いろいろ薬を飲んでいますがED治療薬は飲めますか？
-
ニトログリセリン（心臓の薬）との併用はできません。
ED治療薬を服用希望であれば、先ずは服用中の薬を持参して医師にご相談ください。また、併用禁忌の薬に関してはこちらをご参照ください。
-
バイアグラ、レビトラ、シアリスの違いってなんですか？
-
持続時間、有効成分、食事によって効果の出現が左右されるかなどの違いがあります。
詳細はこちらをご参照ください。
