プロペシア

2. プロペシアの効果とその仕組み

プロペシアにはどんな効果がありますか？

池袋院 院長　西澤 康平

プロペシアに含まれる有効成分フィナステリドはAGAの原因物質であるDHTの合成を抑制します。頭皮ケアのできる市販薬や外用薬であるミノキシジルとは違い、体の内側からAGAの原因に働きかけ改善を促します。

プロペシアはAGA治療薬の一つ。乱れたヘアサイクルを改善し発毛と育毛を促し、薄毛を改善してくれる効果があります。では、どのような仕組みでプロペシアが薄毛を改善するのか詳しく見てみましょう。

2-1. 作用機序

プロペシアは、AGAの原因となるDHTの合成を抑制することによってAGAを改善に導く薬です。
DHTは、男性ホルモン「テストステロン」から合成されるホルモン。その合成の際に必要な「Ⅱ型5-α還元酵素」の働きを阻害することで、DHTの合成を抑制するのがプロペシアに含まれる「フィナステリド」です。

従来の発毛・育毛剤である「ミノキシジル」などとは異なり、身体の内側から薄毛にアプローチするため高い効果が期待できるとされています。従来の治療薬では効果が現れにくいとされていきた前額部や頭頂部の薄毛に効果が期待できるのも特徴の一つです。（※1）

3. プロペシアの主な副作用

プロペシアにはどんな副作用がありますか？

池袋院 院長　西澤 康平

頻度は高くはありませんが、プロペシアは性欲減退や勃起不全を引き起こす可能性があります。製造元であるMSD株式会社によると、性欲減退は1~5%未満、勃起不全は1%未満の発症率です。肝機能障害やかゆみ、蕁麻疹なども副作用としてあらわれることがあるので、服用の際は用法用量を必ず守りましょう。

個人差はありますが、世界中で行われている様々な研究・調査によってプロペシアの効果は医学的にも確かなものと考えられています。日本皮膚科学会による「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」においても、AGAに対するプロペシアの内服治療は「強く推奨する」とされています。

しかしその一方で、薬剤である以上、副作用も無視できません。具体的にプロペシアにはどのような副作用があるのか詳しく見てみましょう。

3-1. 性欲減退、勃起不全

明確なメカニズムは分かっていませんが、プロペシアには性欲減退や勃起不全など「男性の性機能」の異常を引き起こす副作用が現れることがあります。プロペシアの製造販売元であるMSD株式会社によれば、プロペシアによる性欲減退は1～5％未満、勃起不全は1％未満の方に起こるとのこと。決して頻度は高くありませんが、その他にも精液量の減少や射精障害を引き起こすことも。

一方で、「プロペシアを飲むと勃起不全になる」との情報が一般的になっているため、心理的に勃起不全を起こしているのではないか？とする説もあります。男性機能に影響を与えるメカニズムは解明されていませんので、確かなところは不明な点も多々ありますが、妊娠を希望しているカップルは注意が必要です。

3-2. 肝機能障害

多くの薬剤の成分は肝臓で分解されるため、体質によって肝臓にダメージが加わることも。プロペシアもその一つです。その結果、だるさ、食欲不振、吐き気、嘔吐、皮膚のかゆみなどの症状を引き起こすことがあります。発生頻度は1％未満と高くはありませんが、副作用に気付かないまま服用を続けると重篤な肝機能障害を引き起こすことも。気になる症状があるときは服用を中止し、できるだけ早く病院に相談するようにしましょう。

特に、プロペシアを服用する前から肝臓の機能が悪い方、肝臓に病気がある方は副作用が現れやすくなります。プロペシアを処方してもらうときは、医師に既往歴や健診での異常などをしっかり伝えることが大切です。

3-3. かゆみ、蕁麻疹

発症頻度は高くありませんが、体質によってはプロペシアに含まれる成分にアレルギーを起こし、皮膚のかゆみや蕁麻疹などの症状が現れることがあります。
通常は服用を開始して30分以内にアレルギー症状が出現するもの。思い当たる症状があるときは服用を中止しましょう。また、アレルギー症状が続くときはできるだけ早く病院に相談してください。（※３、４）

なお、プロペシアのさらに詳しい副作用情報については次のページをご参照ください。

4. プロペシアの価格、購入方法やプロペシアジェネリックについて

プロペシアの価格相場と入手方法は？

池袋院 院長　西澤 康平

28錠入りプロペシアの価格相場が8,000円~10,000円です。偽造薬による健康被害も多く報告されているので、インターネット通販サイトを利用しての購入は絶対にやめましょう。2015年以降、プロペシアジェネリックが各製薬会社から発売されており、よりお求めやすい価格で購入することも可能です。

4-1. 価格

プロペシアは厚生労働省から「AGA治療薬」として正式な認可が下された薬ですが、残念ながら保険診療の適応とはなりません。また、副作用もあるため薬局などでは市販されておらず、入手するには医師の診察と処方が必須。自由診療となるため費用はすべて自己負担。通常、病院から処方される風邪薬などと異なり、費用は高額となります。

また、薬代や診察料などは医療機関によってまちまち。一般的には正規品のプロペシアは28錠あたり8000～10000円が相場です。一方、2015年にはプロペシアジェネリックの販売が開始され、費用は28錠当たり3500～4500円ほどに抑えられるようになりました。

しかし薬を処方するのに必要な初診料、再診料や診察料がかかる医療機関も多く、プロペシアジェネリックを選択したとしても総額は高くなってしまうことも。

イースト駅前クリニックでは、薬の処方に必要な診察料などは無料。特別な検査が必要でない限り、費用はお薬代のみです。イースト駅前クリニックのプロペシアの価格については次のページをご参照ください。

4-2. 購入方法

上述の通り、プロペシアやプロペシアジェネリックは市販されていないため、入手するには医師の診察と処方が必須です。現在ではAGA治療を積極的に行う方も多く、一般的な内科でも診察・処方をしている医療機関もあります。しかし、男性の薄毛の原因は必ずしもAGAだけではありません。また、AGA以外にも好ましくない生活習慣などが関係していることも。

プロペシアを使用するとしても、より効果的な治療を受けるにはAGA治療を専門的に行う医療機関を選ぶのがおすすめです。

4-3. 海外製プロペシアジェネリックを個人輸入する場合の危険性

日本国内では、プロペシアやプロペシアジェネリックを入手するには医師の診察と処方を受けなければなりません。しかし、現在では海外製の安いプロペシアジェネリックを個人輸入で気軽に購入することも可能です。特に、インドなどのプロペシアジェネリックは日本国内で出回っている正規品の価格の10分の1程度で入手することができます。

「病院へ行く手間もなく、経済的に入手可能」そんなメリットに惹かれて個人輸入を利用する方も多いのが現状です。しかし、海外製の安いプロペシアジェネリックは偽物が多く紛れ込んでいるのも事実。なかには、有効成分が含まれていないだけではなく、健康を害する成分が含まれていることも。安全なAGA治療を行うためにも、海外製の安いプロペシアジェネリックはおすすめできません。（※5）

5. プロペシアの飲み方

プロペシアを服用する上で注意すべきことはありますか？

池袋院 院長　西澤 康平

プロペシアはすぐに効果が実感できる薬ではありません。効果が現れないからと言って服用を中断するのではなく、最低半年ほどは服用を継続しましょう。また効果を得るため安易に増量するのも危険です。必ず医師に相談しましょう。

現在、日本国内で市販されているプロペシアやプロペシアジェネリックは、有効成分フィナステリドを0.2㎎含むものと1.0㎎含むものがあります。通常は0.2㎎を一日1回内服しますが、十分な効果が得られない場合は1.0㎎まで投与量をアップすることも可能です。
ですが、十分な効果があるにも関わらず増量するのはNG。プロペシアは増量すればするほど効果が高くなるという薬ではありません。むしろ副作用が現れやすくなるため意味のない増量は控えましょう。

プロペシアは効果が現れるまで半年ほどかかるとされています。すぐに効果が現れないからといって服用を中断せず、半年は毎日の服用を続けることが大切です。（※3、4）

5-1. プロペシアを服用していたらお酒は控えた方がいい？

少量の飲酒であれば問題ありません。医薬品の中にはアルコールによって効果が下がったり悪影響を与えたりするものもありますが、プロペシアの場合はそこまで心配する必要はありません。

ただプロペシアはアルコールと同様に肝臓で分解されます。大量に飲酒した状態で服用すると、肝臓に過度な負担がかかることも考えられるので注意が必要です。

6. ザガーロ･ミノキシジルとの違い

ザガーロ・ミノキシジルといったAGA治療薬との違いはなんですか？

池袋院 院長　西澤 康平

発毛を促すミノキシジルと違い、プロペシアはAGAの進行遅延の効果があります。またプロペシアよりもザガーロの方がより高い効果を期待できるとされていますが、両者の効果に違いがなかったという報告もあり今後の検討が待たれています。

6-1. プロペシアとミノキシジルの併用について

毛根に直接作用し発毛を促すミノキシジルと、AGAの原因物質であるDHT(ジヒドロテストステロン)が作られるのを抑えるプロペシア(フィナステリド)は、作用の仕方が違うため併用することが可能です。
また、異なる作用を持つ薬を組み合わせることで、AGA治療の効果をより高めると言われています。

7. プロペシアの服用を途中でやめた場合について

プロペシアの服用を途中でやめるとどうなりますか？

池袋院 院長　西澤 康平

プロペシアはAGAの症状を抑制する効果を持つ治療薬です。そのため服用をやめてしまうとまたAGAが進行してしまいます。AGA治療薬全般に言えることですが、基本的に途中で服用をやめるべきではありません。

プロペシアは症状を抑制する効果を持つ治療薬です。そのため、もし服用をやめてしまうと、またAGAの症状は進行をし始める可能性があります。

AGAは進行性の脱毛症であり、プロペシアの効果も服用したらずっと続くものではありません。プロペシアは服用して3日後には完全に効果がなくなってしまうので、毎日の服用は欠かせません。

治療をする前の状態に戻ってしまわないためにも、なるべく継続してプロペシアを服用するようにしましょう。

7-1. AGA治療の完治について

AGA治療薬を服用していると症状が改善され、「完治した」と感じることもあるかもしれません。しかしAGAは完治することのない脱毛症です。

プロペシア以外のザガーロやミノキシジルといった治療薬を使用していたとしても、その効果は永続的には続きません。そのため「完治した」と考え、途中でやめるのはおすすめできません。

8. プロペシアのよくある疑問Q&A

では、実際にプロペシアを使用する際にはどのような点に注意すればよいのでしょうか？プロペシアを使用している方が疑問を持ちやすい注意点について詳しく解説します。

8. プロペシアの処方はAGA治療専門クリニックへ

プロペシアは2005年の国内販売以来、薄毛に悩む多くの男性の救世主となってきました。現在ではプロペシアジェネリックも販売が開始され、より経済的に治療を受けることが可能です。

プロペシアの入手には医師の診察と処方を受ける必要があります。近年では海外製の安いプロペシアジェネリックを個人輸入することもできますが、偽物も多いためおすすめできません。また、AGA治療はプロペシアなどによる薬物治療だけでなく、生活改善が必要になることもあります。より効果的な治療をするためには、AGA治療の実績がある専門クリニックを選びましょう。

イースト駅前クリニックは長年にわたってAGA治療を行ってきた実績があり、ベテラン医師も多数在籍。プロペシアの処方に必要な診察代もかかりません。AGAに悩んだらぜひ一度イースト駅前クリニックにご相談ください。