ミノキシジル

1.ミノキシジルとは？

ミノキシジルはどんなAGA治療薬なのですか？

頭皮の血行促進効果により、確かな発毛を実感することができるAGA治療薬です。皮膚科学会のガイドラインでは推奨度Aに指定されています。外用薬が一般的で、ミノキシジルの内服薬使用は認可されていないので使用を希望する際は医師に相談してください。

池袋院 院長　西澤 康平

ミノキシジルとは、薄毛治療に用いる「発毛剤」として使用される薬剤です。本来は高血圧などの治療に用いる血管拡張薬として開発されましたが、その後、脱毛症を改善する効果を発見されました。血管を拡張させる効果により、頭皮の血行が改善。それが毛根に栄養を行き渡らせ、発毛効果を発揮すると考えられています。

日本では1990年代後半から主に男性型脱毛症（AGA）治療のための発毛剤として販売が開始され、瞬く間に大人気商品となりました。2005年に女性用のミノキシジルも販売が開始されています。

なお、ミノキシジルは頭皮に直接塗るタイプのものと、ミノキシジル成分が含まれるタブレットタイプの内服薬の二種類があります。（※1）

1-1. ミノキシジルの効果

ミノキシジルは、頭皮に栄養を行き渡らせ、健康的な発毛を促す効果があるとされる薬剤です。日本皮膚科学会による「男性型および女性型脱毛症治療ガイドライン 2017年版」でも、ミノキシジルを直接頭皮に塗る治療は、脱毛症改善に効果があるとしています。
そんなミノキシジルの詳しい効果については次のページをご参照ください。（※2）

1-2. 発毛の作用機序

ミノキシジルは、血管を拡張させる作用を持つ薬剤です。本来は高血圧の治療薬として使用されてきましたが、毛深くなるといった副作用が多数報告されました。そして、様々な研究や調査を重ね、ミノキシジルが血管を拡げることで髪の毛のもととなる毛母細胞への血流をアップされることが分かったのです。

血流が増えて栄養豊富になった毛母細胞は、髪の毛の「成長期」を伸ばすもの。その結果、健康的でハリ・コシのある髪の毛の生育が促されると考えられています。（※3）

2.【ぼーっとする？】ミノキシジルの主な副作用

ミノキシジルの副作用はどの程度現れますか？

使用した約6%の方に、何らかの皮膚症状（頭皮の発疹・発赤・かぶれなど）があらわれると言われています。また、頭痛、動悸やむくみなどの副作用も報告されています。症状が頻繁にみられる場合は担当の医師へ相談しましょう。

池袋院 院長　西澤 康平

ミノキシジルの主な副作用

• 頭皮の発疹、発赤、かぶれ
• 頭痛
• 動悸、めまい
• 体重増加、むくみ

など

ミノキシジルは、医師の処方なく薬局やドラッグストア、インターネットなどで気軽に購入することもできるため、愛用者も多いのが現状です。しかし薬剤である以上、副作用もあります。どのような副作用が発生する可能性があるのか、詳しく見てみましょう。

2-1. 頭皮の発疹、発赤、かぶれ

ミノキシジルは肌への刺激が少ないと考えられていますが、肌質に合わない方が使用すると発疹、発赤、かぶれなどの症状が現れることも。頭皮に炎症を引き起こすことでかえって薄毛を悪化させてしまうこともケースが考えられます。

調査によれば、ミノキシジル5％製剤を使用した方の約6％に何らかの皮膚症状があったとのこと。初めて使用する場合は、手の甲などに少量使用して刺激がないことを確認してから頭皮に塗るようにしましょう。また、頭皮に塗って何らかの異変が生じたときは、速やかに洗い流すこと、症状が続くときは病院を受診することが大切です。

2-2. 頭痛

ミノキシジルは上述したように、血管を拡げる作用のある薬です。ミノキシジルが作用する血管は毛母細胞に栄養を送る血管だけではありません。様々な部位の血管に作用する可能性も。特に、頭の中の血管が拡がってしまうと、血管のそばにある神経を刺激して痛みを引き起こすことがあります。

ミノキシジルの使用を開始して、ズキズキとした頭痛が生じるようになった場合は、ミノキシジルによる副作用かも知れません。痛みがひどいときはズキズキとする場所をアイスノンなどで冷やし、一旦使用をやめるようにしましょう。

2-3. 動悸、めまい

ミノキシジルは、血管を拡げる作用があり、体質によっては血管が拡がりすぎて血圧が低下することも。多少血圧が下がる程度であれば問題となることはありませんが、急激に血圧が大きく低下した場合は動悸やめまいなどが引き起こされることも少なくありません。なかには気が遠のくような症状が現れることもあります。

特に、普段から高血圧の薬を飲んでいる方、狭心症など心臓の病気がある方はこのような副作用を発症しやすいもの。思い当たる原因がある方は、自己判断でミノキシジルの使用を開始せず、必ず医師や薬剤師に相談するようにしましょう。

2-4. 体重増加、むくみ

明確なメカニズムは不明ですが、ミノキシジルを使用すると体内の水分バランスが変化する可能性があることが指摘されています。その結果、体内に多くの水分が溜まって急激な体重増加やむくみといった症状が現れることも。

放っておくと心臓に負担をかけて心不全などを引き起こす可能性もあるため注意しなければならない副作用の一つです。特に、むくみと共に夜間の息苦しさや咳などが現れたときは速やかに病院を受診しましょう。（※2、4）

2-5. ミノキシジルタブレット(内服薬)の副作用について

ミノキシジルタブレットの副作用

• 多毛
• 動悸
• 血圧低下
• 浮腫(むくみ)
• 皮膚の紅潮

など

ミノキシジルタブレットの副作用は主に上記の通りです。
ミノキシジルを服用する場合には副作用や併用禁忌などが異なります。必ず医師に相談するなど確認をしてから服用をするようにしましょう。

3.ミノキシジルの使用方法（外用薬の塗り方）

ミノキシジルを効果的に使うコツはありますか？

ミノキシジルは、1日2回（朝・夜）1回あたり1mlを頭皮全体に塗布しましょう。お風呂の後に髪をしっかりと乾かし、頭皮をマッサージしながら使用するのがコツです。

池袋院 院長　西澤 康平

外用薬のミノキシジルは、一日2回（朝・夜）1回あたり1mlを頭皮全体に塗り込むとされています。薄毛が気になる部分だけでなく、「頭皮全体」というのがポイント。1mlというと非常に少ないように感じるかもしれませんが、頭皮に行き渡らせるのに十分な量です。既定の量よりも多く使用したり、回数を多くしたりすると思わぬ副作用を招くことも少なくありません。必ず、指定された使用方法を守りましょう。

なお、ミノキシジルを使用する場合、洗髪して頭皮マッサージをした後に使用するとより効果が高まるとされています。また、洗髪後はしっかり髪の毛を乾かしてから使用するようにしましょう。（※4）

4.ミノキシジルはどれくらいの期間で効果を実感できる？

ミノキシジルはどれくらいの期間使い続ける必要がありますか？

ミノキシジルには即効性が無いため、最低でも6カ月間は継続して使いましょう。少しでも早く効果を実感したい方は、プロペシアやザガーロとの併用もおすすめです。

池袋院 院長　西澤 康平

ミノキシジルを含むすべてのAGA治療に、即効性はありません。個人差はありますが、6ヶ月程度の継続治療で効果を実感できると言われています。なお、プロペシアやザガーロと併用することで、より高い治療効果を期待することも可能。半年を目安に、治療を開始してみましょう。なお、1年以上治療を続けても効果が実感できない場合は、他の改善方法を検討する必要があります。

5.ミノキシジルの購入方法と処方･市販の違い

ミノキシジルはどこで購入できますか？

ドラッグストアや薬局でもミノキシジルは市販されています。しかしAGAクリニックなどで処方してもらうミノキシジルは濃度が高くその分高い効果が期待できます。

池袋院 院長　西澤 康平

ミノキシジルは、医師の診察と処方箋の発行が必要な「医療用医薬品」と医師の処方なく自己判断で購入できる「一般医薬品」があります。いずれも同じ有効成分「ミノキシジル」を含みますが、一般的に医療用医薬品の方が濃度は高め。その分、高い効果が期待できる一方、副作用が現れやすいのが難点とされています。そのため、医師の厳重な管理が必要となるため、自己判断では購入できないのです。

その点、一般医薬品のミノキシジルは濃度が低いものの、副作用は少なめ。用法・用量を守れば重大な副作用は起こりにくいとされているのが特徴です。処方されるミノキシジルと市販されるミノキシジルのさらに詳しい違いについては、次のページをご参照ください。

処方されるミノキシジルと市販のミノキシジルの違いをもっと詳しく見る

8.タブレット型の内服薬ミノキシジルについて

内服薬(タブレット)、外用薬(塗り薬)で効果の違いはありますか？

内服薬(タブレット)と外用薬(塗り薬)ミノキシジルはどちらも、薄毛改善効果を期待することができるAGA治療薬です。効果に大きな違いはありませんが、内服薬を服用する場合は必ず医師による診察を受けるようにしましょう。

池袋院 院長　西澤 康平

ミノキシジルを有効成分とする外用薬は、ドラッグストアでも気軽に購入することが可能です。しかし、内服薬の場合は医師による診察、処方箋がなければ入手することは困難。インターネット通販による個人輸入で入手することもできますが、偽造薬の危険性もあるため、オススメできません。

ミノキシジルには授乳中や妊娠中の方の使用は禁止など、使用禁忌が複数存在しますので、自己判断での服用はせず、使用する際は必ず医師による診察を受けるようにしましょう。

6-1. ミノキシジルタブレット(内服薬)の効果

ミノキシジルは本来、高血圧の内服薬として製造・販売されていた薬剤です。そのため、元々は内服薬であった歴史があります。内服薬の成分は外用薬のミノキシジルと同じ。「身体の内側から効く」として外用薬より高い発毛効果があると謳われています。

6-2. ミノキシジル内服療法の実例

ミノキシジルは本来、高血圧の内服薬として製造･販売されていた薬剤。そのため、元々は内服薬であった歴史があります。内服薬の成分は外用薬のミノキシジルと同じですが、「身体の内側から効く」として外用薬より高い発毛効果があると言われています。
AGA男性30人へのミノキシジル内服薬を1日5mg投与する単独療法を行い、写真撮影によるベースラインからの変化を評価する実験では、以下のような効果が得られました。

ミノキシジルの主な副作用

• 12週間後の有効率:96.7%
• 24週間後の有効率:100%

ミノキシジル外用薬を用いた従来の知見を遥かに超える結果になりました。(※5)

6-3. 副作用について

ミノキシジルタブレットの副作用は以下です。

• 多毛
• 血圧低下
• 動悸
• 浮腫
• 皮膚の紅潮

1日用量0.25mg,0.5mg,1mg,1.25mg,2.5mg,5mgを連日内服した男女442人を解析した治験を実施。治験内では、1日に5mgのミノキシジルを服用している男性で66人、56.1%に多毛、7.6%に足背浮腫が認められましたが、低容量ミノキシジル内服療法の良好な安全性が示唆されました。ただし、人口透析を受けている方や肝機能障害のある方などはミノキシジルタブレットを服用できないため、注意が必要です。(※6,7)

6-4. ミノキシジルタブレットの飲み方

ミノキシジルタブレットを飲む時のポイント

• 基本的には1日5mgを服用
• 過剰摂取は厳禁
• 医師の指導を受ける

ミノキシジルタブレットは、有効成分5㎎を一日1～2回に分けて内服するのが一般的です。しかし、5㎎で十分な効果が現れない場合は一日10㎎までアップするケースもあります。

6-5. 【イースト駅前クリニック】ミノキシジルタブレットの価格･料金

イースト駅前クリニックで処方しているミノキシジルタブレットは、関東地方で8,300円、その他の地域では9,000円となっています。イースト駅前クリニックでは、診療にかかる費用は0円ですので、安心して継続的に通院可能です。

7.【プロペシア･ザガーロ】他のAGA治療薬との違い

AGA内服薬のプロペシアやザガーロとミノキシジルの違いは？

両者が大きく異なる点は、服用方法と効果作用です。頭皮の血行改善に効果がある外用薬ミノキシジルに対して、内服薬であるプロペシア・ザガーロはAGAの原因物質であるDHTの生成を抑制する効果があります。

池袋院 院長　西澤 康平

ミノキシジルが外用薬であるのに対して、プロペシア、ザガーロは内服薬。発毛効果を促す作用があるミノキシジルに対して、プロペシア、ザガーロはAGAの原因であるDHTの生成を抑制させる作用があります。異なる作用を持つAGA治療薬であるため、AGA治療にはミノキシジルとプロペシアもしくはザガーロの併用が勧められています。

8.ミノキシジルのよくある疑問Q＆A

では、ミノキシジルを使用する際には副作用や入手方法以外にどのような注意点があるのでしょうか？実際にミノキシジルを使用した方が抱えやすい疑問点をご紹介します。

7.ミノキシジルを使用するときは医師の指導の下で

ミノキシジルは、頭皮の血流を改善することで発毛効果を発揮する薬です。外用薬はドラッグストアなどでも入手可能で、医師の処方がなくても自己判断で使用することができます。

しかし、ミノキシジルは副作用も現れやすい薬。さらに、薄毛の原因が頭皮の血流悪化だけとは限りません。より高い効果を得るには、薄毛治療に長けた医師の診察を受けて、それぞれに合った治療や生活改善をしていくことが大切です。薄毛に悩んでいる方は、自己判断によるセルフケアを続けず、薄毛治療の長い実績を持つイースト駅前クリニックにご相談ください。