ミノキシジル

2. ミノキシジルの主な副作用

ミノキシジルの副作用はどの程度現れますか？

池袋院 院長　西澤 康平

使用した約6%の方に、何らかの皮膚症状（頭皮の発疹・発赤・かぶれなど）があらわれると言われています。また、頭痛、動悸やむくみなどの副作用も報告されています。症状が頻繁にみられる場合は担当の医師へ相談しましょう。

ミノキシジルは、医師の処方なく薬局やドラッグストア、インターネットなどで気軽に購入することもできるため、愛用者も多いのが現状です。しかし薬剤である以上、副作用もあります。どのような副作用が発生する可能性があるのか、詳しく見てみましょう。

2-1. 頭皮の発疹、発赤、かぶれ

ミノキシジルは肌への刺激が少ないと考えられていますが、肌質に合わない方が使用すると発疹、発赤、かぶれなどの症状が現れることも。頭皮に炎症を引き起こすことでかえって薄毛を悪化させてしまうこともケースが考えられます。

調査によれば、ミノキシジル5％製剤を使用した方の約6％に何らかの皮膚症状があったとのこと。初めて使用する場合は、手の甲などに少量使用して刺激がないことを確認してから頭皮に塗るようにしましょう。また、頭皮に塗って何らかの異変が生じたときは、速やかに洗い流すこと、症状が続くときは病院を受診することが大切です。

2-2. 頭痛

ミノキシジルは上述したように、血管を拡げる作用のある薬です。ミノキシジルが作用する血管は毛母細胞に栄養を送る血管だけではありません。様々な部位の血管に作用する可能性も。特に、頭の中の血管が拡がってしまうと、血管のそばにある神経を刺激して痛みを引き起こすことがあります。

ミノキシジルの使用を開始して、ズキズキとした頭痛が生じるようになった場合は、ミノキシジルによる副作用かも知れません。痛みがひどいときはズキズキとする場所をアイスノンなどで冷やし、一旦使用をやめるようにしましょう。

2-3. 動悸、めまい

ミノキシジルは、血管を拡げる作用があり、体質によっては血管が拡がりすぎて血圧が低下することも。多少血圧が下がる程度であれば問題となることはありませんが、急激に血圧が大きく低下した場合は動悸やめまいなどが引き起こされることも少なくありません。なかには気が遠のくような症状が現れることもあります。

特に、普段から高血圧の薬を飲んでいる方、狭心症など心臓の病気がある方はこのような副作用を発症しやすいもの。思い当たる原因がある方は、自己判断でミノキシジルの使用を開始せず、必ず医師や薬剤師に相談するようにしましょう。

2-4. 体重増加、むくみ

明確なメカニズムは不明ですが、ミノキシジルを使用すると体内の水分バランスが変化する可能性があることが指摘されています。その結果、体内に多くの水分が溜まって急激な体重増加やむくみといった症状が現れることも。
放っておくと心臓に負担をかけて心不全などを引き起こす可能性もあるため注意しなければならない副作用の一つです。特に、むくみと共に夜間の息苦しさや咳などが現れたときは速やかに病院を受診しましょう。（※2、4）

3. ミノキシジルの使用方法（外用薬の塗り方）

ミノキシジルを効果的に使うコツはありますか？

池袋院 院長　西澤 康平

ミノキシジルは、1日2回（朝・夜）1回あたり1mlを頭皮全体に塗布しましょう。お風呂の後に髪をしっかりと乾かし、頭皮をマッサージしながら使用するのがコツです。

外用薬のミノキシジルは、一日2回（朝・夜）1回あたり1mlを頭皮全体に塗り込むとされています。薄毛が気になる部分だけでなく、「頭皮全体」というのがポイント。1mlというと非常に少ないように感じるかもしれませんが、頭皮に行き渡らせるのに十分な量です。既定の量よりも多く使用したり、回数を多くしたりすると思わぬ副作用を招くことも少なくありません。必ず、指定された使用方法を守りましょう。

なお、ミノキシジルを使用する際に染髪するときは、洗髪して頭皮マッサージをした後に使用するとより効果が高まるとされています。また、洗髪後はしっかり髪の毛を乾かしてから使用するようにしましょう。（※4）

4. ミノキシジルはどれくらいの期間で効果を実感できる？

ミノキシジルはどれくらいの期間使い続ける必要がありますか？

池袋院 院長　西澤 康平

ミノキシジルには即効性が無いため、最低でも6カ月間は継続して使いましょう。少しでも早く効果を実感したい方は、プロペシアやザガーロとの併用もおすすめです。

ミノキシジルを含むすべてのAGA治療に、即効性はありません。個人差はありますが、6ヶ月程度の継続治療で効果を実感できると言われています。なお、プロペシアやザガーロと併用することで、より高い治療効果を期待することも可能。半年を目安に、治療を開始してみましょう。なお、1年以上治療を続けても効果が実感できない場合は、他の改善方法を検討する必要があります。

5. ミノキシジルの購入方と処方・市販の違い

ミノキシジルはどこで購入できますか？

池袋院 院長　西澤 康平

ドラッグストアや薬局でもミノキシジルは市販されています。しかしAGAクリニックなどで処方してもらうミノキシジルは濃度が高くその分高い効果が期待できます。

ミノキシジルは、医師の診察と処方箋の発行が必要な「医療用医薬品」と医師の処方なく自己判断で購入できる「一般医薬品」があります。いずれも同じ有効成分「ミノキシジル」を含みますが、一般的に医療用医薬品の方が濃度は高め。その分、高い効果が期待できる一方、副作用が現れやすいのが難点とされています。そのため、医師の厳重な管理が必要となるため、自己判断では購入できないのです。

その点、一般医薬品のミノキシジルは濃度が低いものの、副作用は少なめ。用法・用量を守れば重大な副作用は起こりにくいとされているのが特徴です。処方されるミノキシジルと市販されるミノキシジルのさらに詳しい違いについては、次のページをご参照ください。

処方されるミノキシジルと市販のミノキシジルの違いをもっと詳しく見る

6. 【プロペシア･ザガーロ】他のAGA治療薬との違い

AGA内服薬のプロペシアやザガーロとミノキシジルの違いは？

池袋院 院長　西澤 康平

両者が大きく異なる点は、服用方法と効果作用です。頭皮の血行改善に効果がある外用薬ミノキシジルに対して、内服薬であるプロペシア・ザガーロはAGAの原因物質であるDHTの生成を抑制する効果があります。

ミノキシジルが外用薬であるのに対して、プロペシア、ザガーロは内服薬。発毛効果を促す作用があるミノキシジルに対して、プロペシア、ザガーロはAGAの原因であるDHTの生成を抑制させる作用があります。異なる作用を持つAGA治療薬であるため、AGA治療にはミノキシジルとプロペシアもしくはザガーロの併用が勧められています。

7. ミノキシジルのよくある疑問Q＆A

では、ミノキシジルを使用する際には副作用や入手方法以外にどのような注意点があるのでしょうか？実際にミノキシジルを使用した方が抱えやすい疑問点をご紹介します。

8. タブレット型の内服薬ミノキシジルについて

タブレット型の内服薬ミノキシジルはなぜ厚生労働省に認可されていないのですか？

池袋院 院長　西澤 康平

タブレット型の内服薬ミノキシジルは、臨床試験が十分に行われておらず安全性がまだ保障されていないためです。外用薬と違い、内服薬の場合は個人で判断して服用するには危険の方が大きいと考えられており、自己判断で服用を開始するのは絶対に避けましょう。
まずは医師に相談することが大切です。

一般的に広く使用されているミノキシジルはローションタイプなどの外用薬です。日本国内では外用薬のみが正式な認可を受けていますが、海外ではミノキシジル成分を含んだタブレット型のものも販売されています。

現在では個人輸入などでもこのようなタブレット型のミノキシジルを海外から入手することができます。ですが、「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン（2017年版）」ではミノキシジルの内服薬は副作用が強いため使用は控えるよう推奨されているのが現状です。
では、タブレット型のミノキシジルにはどのような特徴があるのでしょうか？詳しく見てみましょう。

6-1. 効果

ミノキシジルは本来、高血圧の内服薬として製造・販売されていた薬剤です。そのため、元々は内服薬であった歴史があります。内服薬の成分は外用薬のミノキシジルと同じ。「身体の内側から効く」として外用薬より高い発毛効果があると謳われています。

6-2. 飲み方

タブレット型のミノキシジルは、有効成分5㎎を一日1～2回に分けて内服するのが一般的です。しかし、5㎎で十分な効果が現れない場合は一日10㎎までアップするケースもあります。

6-3. 副作用

タブレット型のミノキシジルは、確かに発毛効果を発揮します。ですが、効果が現れるのは頭皮だけではなく全身。つまり、全身の多毛症を引き起こすこともあるのです。また、そのほかにも外用薬のミノキシジルより強い副作用が現れやすく、胸の痛み、動悸、息切れ、呼吸困難、むくみなどを引き起こすことも。心不全など重篤な副作用も外用薬より起こりやすいとされています。

このようなことから、タブレット型のミノキシジルは薄毛改善効果によるメリットよりも、身体への悪影響によるデメリットの方が大きいと考えられています。

一般的に行われている薄毛治療に行き詰まったからと言って、安易にタブレット型のミノキシジルを使用するのは危険です。必ず医師に相談して治療を進めていくようにしましょう。
なお、日本で正式に認可されているミノキシジルの外用薬の処方に関しては次のページをご参照ください。（※2）

7. ミノキシジルを使用するときは医師の指導の下で

ミノキシジルは、頭皮の血流を改善することで発毛効果を発揮する薬です。主に外用薬として使用され、医師の処方がなくても自分で購入することが可能です。

しかし、ミノキシジルは副作用も現れやすい薬。さらに、薄毛の原因が頭皮の血流悪化だけとは限りません。より高い効果を得るには、薄毛治療に長けた医師の診察を受けて、それぞれに合った治療や生活改善をしていくことが大切です。薄毛に悩んでいる方は、自己判断によるセルフケアを続けず、薄毛治療の長い実績を持つイースト駅前クリニックにご相談ください。

参考URL

※1）大正製薬、1.ミノキシジルとは
https://brand.taisho.co.jp/contents/riup/detail_201.html

※2）日本皮膚科学会、男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf

※3）大正製薬、ミノキシジルの作用と効果データ
https://brand.taisho.co.jp/contents/riup/detail_200.html

※4）厚生労働省、RiUP X5 説明書
https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-11121000-Iyakushokuhinkyoku-Soumuka/0000037183.pdf