ED治療

ED治療薬の投薬は、ED治療のなかでも多く利用されている治療方法です。ED治療薬にはバイアグラ、レビトラ、シアリスという3つの種類があり、それぞれで効果は異なります。
バイアグラは、世界で初めて開発されたED治療薬です。2016年10月時点で、3種類のなかでは唯一特許が切れていることから、正規のジェネリック医薬品が存在します。世界初のED治療薬ということから知名度は高く、根強いファンも多い治療薬です。

レビトラは、2番目に発売されたED治療薬です。3種類のなかでは最も即効性が高く、最短30分以内に効果が発揮されます。また、食事の影響を受けやすいというバイアグラの弱点をある程度改善していることも大きな特徴です。

シアリスは、最も新しいED治療薬です。バイアグラとレビトラは有効成分の分子構造が似ていますが、シアリスの有効成分はほか2つとは違ってブロック状の構造をしています。そのため体内で分解されにくく、最大36時間という持続時間の長さを実現しています。
これら3種類のED治療薬はそれぞれ成分が異なるため、その人の体質によって合う・合わないがあります。そのため、単純な効果だけを見てどの治療薬を利用するかを選ぶのではなく、しっかりと医師の問診を受けた上で自分に合ったものを処方してもらうことが大切です。

ICI治療(当院では行っておりません。)

ICI治療は、陰茎海綿体注射とも呼ばれる治療方法です。注射によって陰茎海綿体に血管作動薬を直接注入することで勃起を促します。最初に勃起の誘発が確認されたのは塩酸イソクスプリンという成分でしたが、その後に何種類かの成分も同様に勃起を誘発することが確認され、現在はそのなかで最も効果が高く、副作用も少ないPGE1という成分を用いるのが主流となっています。
ICI治療は、数あるED治療法のなかでも効果が高いものとして知られています。基礎疾患別の有効率では、6割～9割ほどと高い有効性を示しています。海外のデータでも7割～9割ほどの有効率であったという結果が出ているため、国の内外を問わず重宝されています。また、初回の治療ではうまく勃起しないケースもありますが、繰り返し治療を行うことで改善されることもあります。
ICI治療には、特に難しい手順はありません。時間もかからないため、気軽に受けることができます。手順としてはまず、注射部位を消毒します。消毒綿を使用し、該当箇所を10回以上強く拭きます。その後、根本まで注射針を刺し、薬剤を注入します。あとは、注射部位を1分ほど圧迫して止血すれば施術は完了です。注射後5分～10分程度で勃起し、2時間～3時間ほど持続します。

陰圧式勃起補助具(当院では行っておりません。)

陰圧式勃起補助具は、PDE5阻害薬を使用できない場合に用いられることが多い治療用器具です。この器具を使用すれば、擬似的な勃起状態を作り出すことができます。
手順としてはまず、筒状の器具のなかに陰茎を挿入します。次に専用のポンプを使い、器具のなかを陰圧の状態にします。器具内が陰圧になると血液が流れ込んでくるため、強制的に陰茎に血を集めることができます。これによって擬似的な勃起状態を作り出し、陰茎根本にゴムバンドをすることで勃起を維持します。ただし、長時間ゴムバンドをするとうっ血してしまうため、30分以上締めっぱなしにしないよう注意が必要です。
陰圧式勃起補助具のメリットとしては、誰でも簡単に使用できる点があげられます。前述したICI治療の場合はクリニックで注射をしてもらう必要がありますが、陰圧式勃起補助具の場合は自宅で使用することができます。使い方も簡単なので、人を選ぶことはありません。また、9割という高い確率で性交可能な勃起状態にできるというのもメリットだといえます。
なお、ゴムバンドで根本を締め付けるため多少の不快感や痛みを伴う場合があり、十分な満足感が得られないというケースもあります。場合によっては陰茎がしびれたり冷たくなったりすることもあるため、その点には注意が必要です。

ED1000(当院では行っておりません。)

ED1000では、機器を使って患部に低強度の衝撃を与え、血管の新生を促進させ、患部を流れる血液量が増加しEDが改善されるという治療法です。効果としては、日本の大学病院の臨床実験においても証明されており、様々な医学会でも臨床結果の発表が行われています。
臨床研究ではED1000はED患者の約80％がその効果を実感できたとの結果もでています。
ED1000を使用した治療は、服用薬剤や持病の関係でバイアグラやシアリス、レビトラが使用できない方に特にお勧めです。

ED1000の治療を行っている
クリニックはこちら

食生活と食べ物

EDは糖尿病や高血圧、動脈硬化といったいわゆる生活習慣病にも深く関わっています。そのため、生活習慣病の予防や改善に努めれば、自ずとEDの予防・改善にもつながります。特に食生活は簡単に見直すことができるため、ED予防・改善策としておすすめです。

飲酒と喫煙

喫煙と飲酒は、ほどほどにすべき習慣の代表ともいえるものです。過度な喫煙・飲酒は身体を壊す大きな要因となるため、やりすぎないことが大切といえます。そんな喫煙・飲酒は、EDにも大きな影響を与えています。

筋トレや運動

EDを予防・改善するためには、生活習慣の改善が必要不可欠です。前述した食生活はもちろんのこと、運動不足の解消もEDの予防・改善に大いに役立ちます。
運動がEDに効果的な理由のひとつが、血行不良の改善です。正常な勃起を行うためには、陰茎海綿体にしっかりと血液が流れ込むことが大切です。これは言い換えると、血行不良もEDの要因のひとつであるといえます。血行不良は普段の食生活によっても引き起こされますが、運動不足による筋力の低下も血行不良に大きく関わってきます。血行不良の改善のためには、運動は欠かせないのです。
もうひとつ、運動には正常な勃起に欠かせないテストステロンの分泌を促す効果があります。基本的には有酸素運動が効果的であり、ランニングやジョギングといった運動はEDの予防・改善に大きな効果があるとされています。ある研究では、一週間に2.5時間以上のランニングを行う群と運動習慣がない群を比較した場合、ランニングを行う群のほうがEDのリスクが30％低下したという結果も出ています。また、スクワットも下半身の筋力を鍛えることができるため効果的だとされています。
こうしたことから、運動不足の解消はEDの予防・改善に大きく関わっていることがわかります。

EDとはErectile Dysfunction（エレクタイル・ディスファンクション）の略で、日本語では勃起障害や勃起不全と訳されます。一般的に「ED＝勃起できない病気」と認識されていますが、正確には完全に勃起できない場合だけでなく、硬さが不十分な場合や勃起状態が維持できない場合でもEDと診断されます。また、たまに勃起しないことがあるといったケースでも、EDだと診断される可能性はあります。EDだと診断される範囲は広く、自身がEDだと認識していなくともEDと診断されることがあるのです。
過去に行われた調査では、日本の成人男性の4人に1人が中度以上のED症状に悩まされているという結果が出ました。硬さが不十分といった軽度のEDも合わせるとその数は2,000万人近いともいわれているため、日本人にとってEDは大きな問題となっています。また近年は中高年だけでなく、20代～30代など比較的若い世代でもEDになることが増えています。
EDにはさまざまなタイプがあり、それぞれで原因や対処法は異なります。EDの治療を行うときには、まず自分がどのタイプのEDなのかを知る必要があります。クリニックを受診すれば、医師が診察によってタイプを診断し、それに合わせた治療法を提案します。

EDのタイプは大きく4種類に分かれ、機能性（心因性）ED、器質性ED、混合性ED、薬剤性EDとなっており、生活習慣病と関連して発症するものから、ストレスが原因で発症するものまでEDひとつとってもタイプが分かれます。

機能性（心因性）ED

ストレス、緊張、夫婦関係、性行為の失敗などが原因の精神的なストレスなどで、交感神経が反応し持続的な興奮や緊張をもたらします。交感神経の活性化は副交感神経に影響を与えるため、性的な興奮がうまくペニスに伝わらず、EDが起こりやすくなります。主に20～40代が多く、その原因は実にさまざまです。

器質性ED

血管や神経の障害で起こるEDです。加齢に伴い体内の一酸化窒素（NO）が減少し、動脈が硬化することが原因の1つと考えられます。また喫煙や内臓脂肪が原因で体内の活性酸素量が多くなり、酸化ストレスが高まります。酸化ストレスは神経や血管の機能を損ない（NOが出なくなる）、EDを引き起こす要因となります。その他、神経が障害される病気（脳出血、脳腫瘍、脳外傷、脊髄損傷、パーキンソン病、アルツハイマー病など）、陰茎海面体の血管や神経を損傷するような手術・外傷、一部の泌尿器系の病気でもEDが起こりやすくなります。

混合性ED

ストレスだけが原因、あるいは動脈硬化の進行や神経に障害があることだけが原因というのではなく、どちらの要素も合わさったためにEDが発症する症例です。

薬剤性ED

一部の種類の薬剤には、EDの原因となるものがあります。
中枢神経に作用する薬剤：解熱、消炎鎮痛剤、抗不安薬、抗うつ薬、抗けいれん薬、抗精神病薬、睡眠薬を含む向精神薬
末梢神経に作用する薬剤：筋弛緩薬、鎮けい薬、麻酔薬、抗コリン薬
循環器系に作用する薬剤：不整脈治療薬、利尿剤、降圧剤、血管拡張剤、高脂血症用剤
消化管に作用する薬剤：消化性潰瘍治療薬、麻酔薬、抗コリン薬、鎮けい薬

EDは勃起障害や勃起不全と呼ばれるもので、正常な勃起が行われない病気です。
一般的に勃起というのは、性的刺激を受けることで引き起こされます。刺激によって脳から信号が発せられ、それが神経を通って陰茎に届き、陰茎海綿体の血管が大きく広がります。これによって陰茎海綿体に多くの血液が流れ込み、これを吸収した陰茎海綿体が大きく膨れます。これが、正常な勃起のメカニズムです。
EDの場合、なんらかの原因で陰茎海綿体の血管が広がらず、十分な血液が送られないことから正常な勃起が起こりません。EDのタイプによってもその原因は変わりますが、たとえば器質性EDであれば動脈硬化によって血管が広がらない、神経の損傷によって信号がうまく伝達されない、といったことが考えられます。
EDというと「完全に勃起することができない状態」と考えられがちですが、これは重度のED症状であり、ED患者全体からするとそれほど多いわけではありません。多くの場合は「勃起するけど硬さが十分ではない」「たまに勃起しないことがある」「勃起が持続しない」といった軽度～中度のEDです。こうした症状でもEDに分類されるため、自身ではEDだと認識していない場合でもEDである可能性が考えられます。

ED治療は基本的に自由診療であり、保険は適用されませんがEDの原因によっては、保険が適用されるケースもあります。
ひとつは、生活習慣病が原因でEDになった場合。EDは、生活習慣病と深い関わりがあります。たとえば糖尿病や高血圧症によって血管や神経が損傷した場合、勃起のメカニズムを阻害することからEDの症状を引き起こします。このように生活習慣病が原因でEDになった場合、原因となった生活習慣病に合わせた治療を行うことになります。生活習慣病の治療には保険が適用されることから、このケースではED治療にも保険が適用されるのです。
もうひとつ、男性更年期障害が原因でEDになった場合にも、保険が適用されることがあります。男性更年期障害は、加齢によってテストステロンが減少したことで発生するものです。そのため、テストステロンの減少が原因のひとつとされているEDも、男性更年期障害の症状のひとつとして引き起こされることがあります。このケースでは男性更年期障害の治療によってEDの症状も改善することができるため、保険治療でEDを治すことができます。
このほか、性機能障害や性機能の損傷によるEDも保険適用となるケースがありますが、診断内容によっても異なるため、診察段階で確認しておきましょう。

「もしかしたらEDかもしれない」と思ったとき、どのクリニック・診療科を受診すればいいのか悩むこともあると思います。
イースト駅前クリニックを含め、全国にはEDを専門に扱うクリニックが数多くあるため、基本的にはそういったクリニックの受診をお勧めします。ただし、自宅の近くなど通いやすい場所にED専門のクリニックがない場合にはかかりつけの医院や泌尿器科を受診しましょう。しかしED診療に関してまったく情報を発信していない病院は避け、EDの治療を行うことを発信している病院を受診するよう心がけていただければと思います。