ED治療について

2. ED治療法-1 薬剤で治療

ED治療薬の投薬は、ED治療の中でも様々利用されている治療方法です。ED治療薬にはバイアグラ、レビトラ、シアリスという3つの種類があり、それぞれで効果は異なります。 バイアグラは、世界で初めて開発されたED治療薬です。(※8) 2016年10月時点で、3種類のなかでは唯一特許が切れていることから、正規のジェネリック医薬品が存在します。世界初のED治療薬(※8)ということから知名度は高く、根強いファンも多い治療薬です。

3. ED治療法-2 薬剤以外の治療法

陰圧式勃起補助具（当院では行っておりません。）

陰圧式勃起補助具は、PDE5阻害薬を使用できない場合に用いられることが多い治療用器具です。この器具を使用すれば、擬似的な勃起状態を作り出すことができます。

手順としてはまず、筒状の器具のなかに陰茎を挿入します。次に専用のポンプを使い、器具のなかを陰圧の状態にします。器具内が陰圧になると血液が流れ込んでくるため、強制的に陰茎に血を集めることができます。これによって擬似的な勃起状態を作り出し、陰茎根本にゴムバンドをすることで勃起を維持します。ただし、長時間ゴムバンドをするとうっ血してしまうため、30分以上締めっぱなしにしないよう注意が必要です。

陰圧式勃起補助具のメリットとしては、誰でも簡単に使用できる点があげられます。前述したICI治療の場合はクリニックで注射をしてもらう必要がありますが、陰圧式勃起補助具の場合は自宅で使用することができます。使い方も簡単なので、人を選ぶことはありません。また、9割という高い確率で性交可能な勃起状態にできる(※7)というのもメリットだといえます。

なお、ゴムバンドで根本を締め付けるため多少の不快感や痛みを伴う場合があり、十分な満足感が得られないというケースもあります。場合によっては陰茎がしびれたり冷たくなったりすることもあるため、その点には注意が必要です。

バイアグラがダメでも大丈夫、陰圧式勃起補助具でのED治療

RENOVA

イスラエルのダイレックス社が開発した機器レノーヴァを使って患部に衝撃波を与え、勃起障害を改善する衝撃波治療です。
レノーヴァを使用した治療は、服用薬剤や持病の関係でバイアグラやシアリス、レビトラが使用できない方に特におすすめです。
他にもこんな方におすすめ

• ED薬を服用しているが効果が感じられない方
• ED薬の副作用が心配な方
• 薬に頼らずに、根本的な治療がしたい方

4. ED治療法-3 生活習慣から直す

5. ED治療薬比較表

バイアグラ、レビトラ、シアリスについて、それぞれの特徴をまとめています。

6. EDとは

EDとはErectile Dysfunction（エレクタイル・ディスファンクション）の略で、日本語では勃起障害や勃起不全と訳されます。一般的に「ED＝勃起できない病気」と認識されていますが、正確には完全に勃起できない場合だけでなく、硬さが不十分な場合や勃起状態が維持できない場合でもEDと診断されます。また、たまに勃起しないことがあるといったケースでも、EDだと診断される可能性はあります。EDだと診断される範囲は広く、自身がEDだと認識していなくともEDと診断されることがあるのです。
日本の成人男性の4人に１人はEDであるというデータ(※5)もあり、年齢を問わず発症しています。硬さが不十分といった軽度のEDも合わせるとその数はさらに増えていきます。日本人にとってEDは大きな問題となっています。また近年イースト駅前クリニックに通う患者様は中高年だけでなく、20代～30代など比較的若い世代でもEDの患者様が増えています。
EDにはさまざまなタイプがあり、それぞれで原因や対処法は異なります。EDの治療を行うときには、まず自分がどのタイプのEDなのかを知る必要があります。クリニックを受診すれば、医師が診察によってタイプを診断し、それに合わせた治療法を提案します。

7. EDのタイプ

EDのタイプは大きく4種類に分かれ、機能性（心因性）ED、器質性ED、混合性ED、薬剤性EDとなっており、生活習慣病と関連して発症するものから、ストレスが原因で発症するものまでEDひとつとってもタイプが分かれます。

機能性（心因性）ED

器質性ED

混合性ED

薬剤性ED

8. EDの主な症状

EDは勃起障害や勃起不全と呼ばれるもので、正常な勃起が行われない病気です。
一般的に勃起というのは、性的刺激を受けることで引き起こされます。刺激によって脳から信号が発せられ、それが神経を通って陰茎に届き、陰茎海綿体の血管が大きく広がります。これによって陰茎海綿体に多くの血液が流れ込み、これを吸収した陰茎海綿体が大きく膨れます。これが、正常な勃起のメカニズムです。
EDの場合、なんらかの原因で陰茎海綿体の血管が広がらず、十分な血液が送られないことから正常な勃起が起こりません。EDのタイプによってもその原因は変わりますが、たとえば器質性EDであれば動脈硬化によって血管が広がらない、神経の損傷によって信号がうまく伝達されない、といったことが考えられます。
EDというと「完全に勃起することができない状態」と考えられがちですが、これは重度のED症状であり、ED患者全体からするとそれほど多いわけではありません。「勃起するけど硬さが十分ではない」「たまに勃起しないことがある」「勃起が持続しない」といった軽度～中度のEDです。こうした症状でもEDに分類されるため、自身ではEDだと認識していない場合でもEDである可能性が考えられます。

9. 治療時の保険適用

ED治療は基本的に自由診療であり、保険は適用されませんがEDの原因によっては、保険が適用されるケースもあります。
ひとつは、生活習慣病が原因でEDになった場合。EDは、生活習慣病と深い関わりがあります。たとえば糖尿病や高血圧症によって血管や神経が損傷した場合、勃起のメカニズムを阻害することからEDの症状を引き起こします。このように生活習慣病が原因でEDになった場合、原因となった生活習慣病に合わせた治療を行うことになります。生活習慣病の治療には保険が適用されることから、このケースではED治療にも保険が適用されるのです。
もうひとつ、男性更年期障害が原因でEDになった場合にも、保険が適用されることがあります。男性更年期障害は、加齢によってテストステロンが減少したことで発生するものです。そのため、テストステロンの減少が原因のひとつとされているEDも、男性更年期障害の症状のひとつとして引き起こされることがあります。このケースでは男性更年期障害の治療によってEDの症状も改善することができるため、保険治療でEDを治すことができます。
このほか、性機能障害や性機能の損傷によるEDも保険適用となるケースがありますが、診断内容によっても異なるため、診察段階で確認しておきましょう。

10. 「もしかしたらED？」と感じたら

「もしかしたらEDかもしれない」と思ったとき、どのクリニック・診療科を受診すればいいのか悩むこともあると思います。
イースト駅前クリニックを含め、全国にはEDを専門に扱うクリニックがあるため、そういったクリニックで医師と相談をして頂くことが大切です。ただし、自宅の近くなど通いやすい場所にED専門のクリニックがない場合にはかかりつけの医院や泌尿器科を受診しましょう。しかしED診療に関してまったく情報を発信していない病院は避け、EDの治療を行うことを発信している病院を受診するよう心がけていただければと思います。