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「オナニーでしかいけない」膣内射精障害を引き起こす原因、対処法を解説
最終更新日：
「オナニーではいけるのに、中ではいけない」。この状態は膣内射精障害と呼ばれ、射精障害の一種にあたります。原因は間違ったオナニーの習慣だけでなく、心理的なプレッシャーや、糖尿病などの疾患、服用中の薬の副作用にまで及びます。
本記事では、膣内射精障害の原因と治し方、射精障害の種類ごとの症状、受診の目安までをイースト駅前クリニックの医師監修のもと解説します。
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膣内射精障害とは？
| 膣内射精障害 |
|---|
| マスターベーションでは射精できるが、性交の際に膣内で射精できない状態 |
膣内射精障害とは射精障害の一種で、マスターベーションでは射精できるにもかかわらず、膣内では射精に至れない状態を指します。東邦大学医療センター大森病院リプロダクションセンターの解説でも、日本では射精障害のなかで多くみられる病態とされています。
起こるしくみはシンプルです。手や道具による強い刺激で射精することに慣れてしまうと、膣から受ける刺激との差が大きくなり、膣内では射精に必要な刺激量に届かなくなります。東邦大学の解説でも、不適切なマスターベーション習慣は射精障害の原因のひとつとして挙げられています。
やっかいなのは、自覚しにくい点です。長年続けてきた方法が「強すぎる刺激」だと気づく機会は普通ありません。パートナーとの性交で初めて違和感に気づき、そこで焦りが加わってさらに射精しづらくなる、という流れもよくあります。
(※1、※2)
射精障害の主な種類と症状
射精障害は性機能障害の一種で、「性欲」「勃起」「オーガズム」「射精」という性機能の4つの要素のいずれか、または複数に問題が生じることで起こります。膣内射精障害はそのうちの一つです。まずは自分がどのタイプに当てはまりそうかを整理しておくと、相談時の説明もしやすくなります。
| 遅漏 | 射精までに時間がかかりすぎる状態。射精までに25〜30分以上を要するものが目安とされます |
| 膣内射精障害 | マスターベーションでは射精できるが、膣内では射精できない状態 |
| 逆行性射精 | 膀胱頸部の閉鎖障害により、精液が尿道側ではなく膀胱側へ流入する状態。オーガズム後の尿から精子が確認されることで診断されます |
| 射精不能 | 順行性にも逆行性にも射精ができない状態。脊髄損傷など神経の問題が背景にあることがあります |
| 早漏 | 射精までの時間が短すぎる状態。挿入から1分以内が目安とされ、以前は問題がなく徐々に短くなった場合は3分以内が目安とされます |
遅漏と膣内射精障害の違い
遅漏は、マスターベーションを含めて射精全般に時間がかかる状態です。一方の膣内射精障害は、マスターベーションでは問題なく射精できるのに膣内だけができないという点で異なります。原因も対処法も変わってくるため、「自分はどちらなのか」を整理しておくことが第一歩になります。
逆行性射精と射精不能
逆行性射精は、オーガズムはあるのに精液が外に出てこない、または量が極端に少ないという形であらわれます。糖尿病による神経障害や、前立腺・膀胱の手術後、一部の内服薬が背景になることがあります。射精不能は、順行性にも逆行性にも射精が起こらない状態で、脊髄損傷などが関係します。いずれもオナニーの方法を変えて解決する種類のものではないため、泌尿器科での確認が必要です。
射精障害は男性不妊の原因になることも
射精障害は、精子を適切なタイミングで膣内に届けられないため、男性不妊の原因になります。日本泌尿器科学会編『男性不妊症診療ガイドライン2024年版』に掲載された全国調査では、男性不妊症の13.5%がEDや射精障害などの性機能障害によるものでした。妊活が思うように進まない場合は、早めに確認しておきたい項目です。
(※1、※3)
オナニーでしかいけないことが原因でEDになることはある？
間違った方法でのオナニーが習慣化している場合は
EDにつながる可能性があります
間違ったオナニーが習慣になっていると、膣内射精障害を誘発する可能性があります。さらに、刺激の強いオナニーに慣れすぎた結果、パートナーとの性行為では十分に勃起しない、途中で萎えるといった状態につながることも考えられます。
また、刺激を加えすぎるオナニーは、陰茎のデリケートな粘膜のほか、勃起に関わる血管・神経・海綿体にも負担をかけかねません。
日本性機能学会と日本泌尿器科学会による「ED診療ガイドライン」では、EDは「満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られない、または維持できない状態が持続または再発すること」と定義されています。勃起しない状態だけがEDではありません。十分な勃起が得られない、射精できないなどの理由で満足な性行為ができない場合も、この定義に含まれます。膣内射精障害に悩む方が、同時にEDの状態にあるケースは珍しくありません。
(※4)
射精障害の原因とは？
射精障害の原因は一つではありません。習慣によるもの、心理的な要因によるもの、疾患や薬によるものの3つに大きく分かれ、複数が重なっていることもあります。ここでは順に見ていきます。
間違ったオナニーによるもの
間違ったオナニーを習慣化すると、手や道具による強い刺激に慣れてしまい、性行為時の感覚との差が大きくなることで射精が難しくなる場合があります。膣内射精障害の原因として代表的なもので、思春期からの方法をそのまま続けているケースが多く、本人に自覚がないまま長期化しやすいのが特徴です。
(※2)
心理的要因による射精障害
射精は、リラックスした状態で性的興奮が高まっていくことで起こります。ここに「今日はちゃんといけるだろうか」という不安が入り込むと、意識が自分の状態の監視に向かい、性的な刺激そのものへの集中が途切れます。これが射精を遠ざける方向に働きます。
きっかけになりやすいのは、過去に膣内でいけなかった経験です。一度うまくいかないと、次の性行為で「また同じことになるのでは」という予期不安が生まれ、その不安が現実の失敗を招き、さらに不安が強まるという循環に入ります。
パートナーへの配慮が負担に変わることもあります。「相手を待たせている」「早く終わらせなければ」という気持ちや、妊活中に排卵日に合わせて性交を求められるプレッシャーは、いずれも同じ方向に働きます。イースト駅前クリニックが処方するED治療薬は勃起をサポートする薬であり、心理的な要因が中心の場合はカウンセリングなど別のアプローチが必要になることもあります。原因を切り分けるためにも、一度医師に相談してください。
(※1、※3)
射精障害を引き起こす疾患や薬の副作用
| 背景 | 代表的なもの |
|---|---|
| 疾患 | 糖尿病（神経障害）、脊髄損傷、多発性硬化症 |
| 手術の影響 | 骨盤内や後腹膜の手術、前立腺・直腸の手術 |
| 薬の副作用 | α1遮断薬（特にシロドシン）、SSRI |
射精は、陰茎からの刺激が脊髄を経由して伝わり、精管や前立腺、膀胱頸部の筋肉が順序よく働くことで完了します。この神経と筋肉の連携のどこかが崩れると、射精障害が起こります。
『男性不妊症診療ガイドライン2024年版』では、射精障害の多くは糖尿病、脊髄損傷、骨盤内や後腹膜の手術に起因すると記載されています。糖尿病では神経障害が進むと膀胱頸部の閉鎖がうまくいかなくなり、精液が膀胱側へ流れ込む逆行性射精を起こすことがあります。前立腺や直腸の手術、多発性硬化症（神経を包む組織が障害される難病）なども同様に、射精に関わる神経に影響します。
薬の副作用も見落とされがちです。東邦大学医療センター大森病院の解説では、前立腺肥大症などに使われるα1遮断薬（特にシロドシン）や、うつ病などに使われるSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が射精障害と関連する薬剤として挙げられています。SSRIは射精を遅らせる方向に作用するため、服用開始後から射精しにくくなったという場合は、薬が関係している可能性があります。
いずれも自己判断で薬をやめてはいけません。処方元の医師に相談したうえで、必要に応じて泌尿器科で確認してください。持病や服用中の薬がある方は、ED治療薬の併用可否の確認も必要になります。
(※1、※3)
間違ったオナニーとは？
オナニーにはさまざまな方法があり、オーガズムに達するために独自のやり方をしている方も多いでしょう。その方法によっては、勃起不全や膣内射精障害につながる可能性があります。
具体的には下記が避けるべきオナニー方法です。
| 避けるべきオナニー方法 |
|---|
| ・強グリップオナニー ・足ピンオナニー ・床･壁オナニー |
強グリップオナニー
「強グリップオナニー」とは、強い握力で陰茎を握るオナニー方法です。膣がペニスに加える圧力は、手で強く握ったときの圧力には及びません。
そのため、強く握る刺激で射精することに慣れてしまうと、感覚の違いから膣内で射精できなくなったり、刺激の物足りなさや「またいけないかもしれない」という心理的なプレッシャーからEDにつながったりすることがあります。握る力は強すぎず弱すぎず、実際の性行為に近い刺激を意識してください。
足ピンオナニー
足を真っ直ぐ伸ばした状態でおこなうオナニーを「足ピンオナニー」といいます。足を伸ばして力を入れることで強い刺激が得られ、オーガズムに達しやすくなります。しかし実際の性行為で足を真っ直ぐにする体位は少ないため、足ピンオナニーが習慣化すると、その姿勢以外では射精しにくくなり、膣内射精障害につながります。
床･壁オナニー
「床･壁オナニー」は床や壁など、固いものに擦り付けることで強い刺激を得るオナニー方法です。床や布団にこすりつける「床オナ」も同じ方法にあたります。体重をかけて擦り付けるため強い刺激が得られ、癖になりやすいのが特徴です。また勃起していない状態でもできる方法であるため、習慣化している方もいます。
床･壁オナニーが習慣化すると、十分に勃起しないまま射精することに慣れてEDにつながったり、膣内での刺激を感じにくくなったりします。自覚がないまま膣内射精障害が起きていることがあるため注意が必要です。
(※2)
間違ったオナニー方法に共通しているのは「膣内では再現できない強い刺激を陰茎に与えていること」です。強い刺激に慣れてしまうと、実際の性行為で刺激が足りなく感じられます。そのため普段から膣内で受ける刺激に近い、または弱めの力で行うことがポイントです。
また、強い力と激しい動きで摩擦を加えることで、陰茎のデリケートな粘膜に傷がつき、細菌が入り込むリスクもあります。
EDの可能性をチェック！簡易セルフ診断
膣内射精障害もEDに含まれると聞いて、自分の状態が気になった方も多いはずです。日本性機能学会が2023年に20〜79歳の日本人男性を対象に実施し、2024年に公表した25年ぶりの全国調査では、勃起硬度スコア（EHS）によるEDの有病率は30.9%、推計で約1,400万人と報告されました。およそ3人に1人という水準です。とくにオナニーが関係するEDは自覚しにくく、気づかないまま進んでいることがあります。
目安を知りたい方は、国際勃起機能スコア（IIEF-5）にもとづく以下の5つの質問に答えてみてください。最近6ヶ月の状態を思い出しながら回答します。各質問の回答をスコア化した合計が、EDを疑うかどうかの判断材料になります。
- 勃起を維持する自信はどれくらいありましたか
- 性的刺激によって勃起した場合、挿入可能な硬さになりましたか
- 性交の際、挿入後、勃起を維持することができましたか
- 性交を終了するまで勃起を維持することは困難でしたか
- 性交を試みたとき、満足できましたか
イースト駅前クリニックのEDセルフチェックでは、この5問に加えて勃起の硬さを評価する勃起硬度スコア（EHS）の1問を含めた計6問で判定します。EHSはグレード0から4で表され、グレード0〜2はEDの可能性が高いとされています。ただしIIEF-5もEHSもEDを疑うための目安であり、診断そのものではありません。気になる結果が出た場合は医療機関にご相談ください。
(※5)
射精障害を改善するための方法
射精障害は原因を理解し、正しい対策をとることで改善が期待できます。ここでは具体的な治し方を解説します。
オナニーのやり方を改善する
オナニーのやり方が不適切だと、射精障害の原因になることがあります。特に強く握りすぎたり、必要以上に速い動作で行ったりすると、実際の性行為との感覚の差が大きくなり、膣内で射精できなくなる場合があります。
改善の方向はひとつで、刺激を「膣内で再現できる強さ」まで段階的に下げていくことです。東邦大学医療センター大森病院の解説でも、膣内射精障害の治療として行動療法とマスターベーションエイドの使用が挙げられています。具体的には次のような進め方になります。
- 握る力を落とす。強すぎず弱すぎず、実際の性行為に近い圧を意識する
- 床や壁に押しつける方法、足を伸ばす姿勢をやめ、仰向けや通常の姿勢で行う
- スピードを落とし、射精までの時間を意図的に長くとる
- 膣に近い感触のマスターベーションエイド（男性用器具）を使い、手による強い刺激から移行する
長年の習慣を変えることになるため、すぐに元の感覚に戻るものではありません。数ヶ月単位で取り組む前提で考えてください。うまくいかない場合は、医療機関で段階の進め方を相談できます。
(※1)
生活習慣を見直す
射精障害の改善には、日常生活の見直しも欠かせません。食事ではバランスを意識し、高脂肪食を控えることが大切です。また、男性ホルモンであるテストステロンの分泌を維持するためには、十分な睡眠をとることも重要です。さらに、適度な運動で血液循環を促進し、喫煙や過度な飲酒を控えることで、全身の健康とともに性機能の改善につながる可能性があります。ED診療ガイドラインでも、肥満・運動不足・喫煙は是正すべき危険因子として挙げられています。
(※4)
医師に相談する
生活習慣の改善やオナニー方法の見直しを行っても射精障害が改善しない場合は、早めに医師へ相談してください。専門的な診察を受けることで原因を切り分けられ、必要に応じてED治療薬の提案を受けることもあります。糖尿病や服用中の薬が関係している場合は、そちらへの対応が優先されます。受診の目安は、オナニーの方法を見直しても3ヶ月ほど変化がない場合、あるいは糖尿病などの持病がある、服用中の薬に心当たりがある場合です。妊活中であれば、期間を待たずに早めに相談してください。自己判断で放置すると悩みが長期化しやすいため、医師と相談しながら進めることが改善への近道です。
勃起の硬さや持続が足りないために射精まで至らないケースでは、ED治療薬が使われます。膣内射精障害では射精までに時間がかかること自体が課題になるため、途中で効果が切れない持続時間の長さが重要です。この点ではシアリス（タダラフィル）が扱いやすく、効果は最大約36時間続きます。「時間内に終わらせなければ」という焦りが射精をさらに遠ざけることがあるため、時間の制約を外せること自体が対策になります。
当院で処方しているED治療薬の価格は以下のとおりです。どれが合うかは診察のうえで判断します。
| 薬剤 | 当院の処方価格（1錠・税込） |
|---|---|
 先発  ジェネリック バイアグラ （シルデナフィル） |
先発 25mg 1,300円／50mg 1,500〜1,600円 ジェネリック 初回440円（25mg 440〜820円・50mg 440〜1,030円） |
 10mg  20mg レビトラジェネリック （バルデナフィル） |
10mg 1,100〜1,700円／20mg 1,100〜1,800円 ※先発は国内販売中止のため取り扱いがありません |
 先発  ジェネリック シアリス （タダラフィル） |
先発 10mg 1,200円／20mg 1,600〜1,900円 ジェネリック 10mg 900〜1,200円／20mg 900〜1,600円 |
|
どれが合うかは診察のうえで判断します。 |
|
※ジェネリックの初回価格は各薬剤10錠までとなります。
※クリニックにより処方価格が変わります。詳細はお薬価格ページをご確認ください。
膣内射精障害やEDの悩みは専門クリニックへ相談を
膣内射精障害は、間違ったオナニーの習慣だけでなく、心理的な要因や、糖尿病などの疾患、服用中の薬が関係していることもあります。どれに当てはまるかで打つ手が変わるため、自己判断で抱え込むより、一度確認してしまったほうが早く進みます。
イースト駅前クリニックは全国42院を展開し、予約不要・最短10分でED治療薬を処方しています。初診料・再診料は0円で、ご負担いただくのはお薬代のみです。医師もスタッフも全員男性のため、話しづらさを感じにくい環境を整えています。
通院が難しい方や、対面では相談しづらいという方にはオンライン診療もご用意しています。全国どこからでも受診でき、移動時間も待ち時間もかかりません。EDや射精障害でお悩みの方は、まずご相談ください。
※ED治療は自由診療のため保険適用外です。当院では保険診療は行っておりません。
膣内射精障害やEDに関するよくある質問
射精障害は自然に治りますか？
原因によります。疲労や飲酒など一時的な要因であれば、体調が戻るとともに自然に改善することもあります。一方で、次のような原因が背景にある場合は、時間が解決してくれることはあまり期待できません。
- 思春期から続く不適切なマスターベーションの習慣
- 過去の失敗経験による予期不安などの心理的要因
- 糖尿病による神経障害、脊髄損傷、骨盤内手術後などの身体的要因
- α1遮断薬やSSRIなど、服用中の薬の副作用
習慣が原因の場合は、放置している間も強い刺激に慣れ続けるため、時間が経つほど戻しにくくなります。疾患や薬が原因の場合は、そちらへの対応をしない限り変わりません。基本的には、原因を特定したうえで専門の医師の治療を受けることが必要です。
治療にかかる期間や費用の目安はどのくらいですか？
費用は「診察料」「お薬代」「必要に応じた検査代」の3つで構成されます。ED治療は自由診療のため、医療機関ごとに設定が異なります。
- 診察料：初診料・再診料を別途請求する医療機関もあります。イースト駅前クリニックは初診料・再診料0円です
- お薬代：ED治療薬は1錠ごとの価格です。当院のバイアグラジェネリックは初回1錠440円（税込）から
- 検査代：血液検査などを行う場合に別途かかります。当院ではED治療薬の処方にあたって触診や検査は行わず、問診と診察で確認します
期間については、習慣の見直しや行動療法で改善を目指す場合、数ヶ月単位で取り組むのが一般的です。ED治療薬は服用したその日に働く薬のため、勃起の不足が主な原因であれば早い段階で変化を確認できます。原因によって期間は大きく変わるため、まずは診察で見通しを聞いてみてください。
※価格は税込です。詳細はお薬価格のページをご確認ください。
パートナーにどのように打ち明ければよいですか？
黙ったままでいると、パートナーが「自分に魅力がないのでは」と受け取ってしまうことがあります。伝え方としては、次の3つが現実的です。
- 素直に伝える：気持ちの問題ではなく体の状態であること、相手が原因ではないことを言葉にする
- リラックスして話す：性行為の直後ではなく、落ち着いた場面で切り出す
- 一緒に受診する：ふたりで医師の説明を聞くと、認識のずれが起きにくくなります
妊活中であれば、原因を把握しておくことは今後の進め方にも関わります。ひとりで抱え込むより、共有したほうが解決は早くなります。
バイアグラ
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この記事の監修者
-
大阪大学医学部 卒業
-
大阪大学医学部附属病院 第四内科（老年・総合内科学）入局
-
イースト駅前クリニック京都四条烏丸院 院長就任
-
イースト駅前クリニック神戸三宮院 院長就任
記事監修実績
内科医としての診療経験を背景に、ED治療薬とAGA治療薬の効果や副作用、服用時の注意点について40記事以上の監修経験をもつ。
自己判断での服用や個人輸入のリスクを含め、患者が安全に治療を選べる情報提供を目的として監修に携わっている。
EDのその他監修記事
イースト駅前クリニック所属医師
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運営者情報ED治療薬 初回特別価格表
| 薬剤名（容量） | 通常価格 | 初回特別価格 （税込） |
|---|---|---|
|
バイアグラジェネリック
25mg・50mg
|
550円〜1,030円 |
440円
／錠
|
|
シアリスジェネリック
10mg・20mg
|
1,350円〜1,600円 |
900円
／錠
|
|
レビトラジェネリック
10mg・20mg
|
1,500円〜1,800円 |
1,100円
／錠
|
- 初回限定価格になります。
- 各薬剤は10錠まで購入可能です。
- 初回限定価格は成分容量による価格差はございません。
- 一部提携院では1ヶ月トライアルプランが対象外の場合があります。（大田屋いまい泌尿器科クリニック、大田屋クリニック、あけぼのクリニック、土浦泌尿器科クリニック）
- 本プランは予告なく終了する場合がございます。
バイアグラ
50mg 1,500円〜1,600円／1錠
25mg 1,300円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
食事の影響を受けやすいという欠点もありますが、バイアグラは1999年に発売開始されてからED治療薬として長い間多くの患者様に服用されています。
バイアグラ25mg
1,300円/1錠
バイアグラ50mg
1,500円～1,600円/1錠
バイアグラジェネリック
50mg 440円〜1,030円／1錠
25mg 440円〜550円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
2014年にバイアグラ（ファイザー製薬）の特許が切れ、日本のジェネリック医薬品メーカーがバイアグラの後発薬を発売しています。
バイアグラジェネリック25mg
440円～550円/1錠
バイアグラジェネリック50mg
440円～1,030円/1錠
レビトラ(取り扱い中止)
20mg 1,800円／1錠
10mg 1,600円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
体内への吸収が速いため即効性があるといわれています。また作用時間も長いED治療薬です
レビトラ10mg
1,600円/1錠
レビトラ20mg
1,800円/1錠
レビトラジェネリック
20mg 1,100円〜1,800円／1錠
10mg 1,100円〜1,700円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
体内への吸収が速いため即効性があるといわれています。また作用時間も長いED治療薬です
レビトラジェネリック10mg
1,100円～1,700円/1錠
レビトラジェネリック20mg
1,100円～1,800円/1錠
シアリス
20mg 1,600円〜1,900円／1錠
10mg 1,200円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
シアリスは36時間と長い時間効果が持続します。服用のタイミングを考えたり、プレッシャーや焦りを感じる必要がありません。
シアリス10mg
1,200円/1錠
シアリス20mg
1,600円～1,900円/1錠
シアリスジェネリック
20mg 900円〜1,600円／1錠
10mg 900円〜1,200円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
シアリスは36時間と長い時間効果が持続します。服用のタイミングを考えたり、プレッシャーや焦りを感じる必要がありません。
シアリスジェネリック10mg
900円～1,200円/1錠
シアリスジェネリック20mg
900円〜1,600円/1錠
タダラケア（低用量タダラフィル）
8,910円(税込)／1ヶ月分
※医療法人社団イースト会オリジナル治療薬
タダラフィル2.5mgと亜鉛10mgを組み合わせた合剤です。
毎日タダラフィルを低用量服用することで基礎勃起力の向上と毛細血管のアンチエイジングが期待できます。
タダラケア（低用量タダラフィル）
8,910円(税込)/1ヶ月分
※他ED薬との同時購入で6,600円(税込)
POINT
イースト駅前クリニックED治療
だから続けられる！4つの安心
EDについてのよくあるお問合せ
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ED治療薬を飲むとずっと勃起した状態なのですか？
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ED治療薬の効果発現は、刺激があると勃起して刺激がなければ普通の状態のままでいることです。ずっと勃起したままの状態にはなりませんのでご安心ください。
ED治療薬の特徴は自然な勃起状態になることです。
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いろいろ薬を飲んでいますがED治療薬は飲めますか？
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ニトログリセリン（心臓の薬）との併用はできません。
ED治療薬を服用希望であれば、先ずは服用中の薬を持参して医師にご相談ください。また、併用禁忌の薬に関してはこちらをご参照ください。
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バイアグラ、レビトラ、シアリスの違いってなんですか？
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持続時間、有効成分、食事によって効果の出現が左右されるかなどの違いがあります。
詳細はこちらをご参照ください。
