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心因性ED（機能性ED）になったらどうすればいい？若くても発症する？原因や対策、治療方法

最終更新日：2024年4月16日

心因性EDという言葉をご存知でしょうか。例えばたった一度、不調に終わった性交が原因でもEDに陥る場合があります。こうした心や精神が関わることで発症するEDを心因性EDと呼びます。心因性EDの原因はどこにあるのでしょうか。今回は、心因性EDについて原因や対策をご紹介します。

この記事の監修者

1999年03月
大阪大学医学部卒業
1999年05月
大阪大学医学部附属病院　第四内科（老年・総合内科学）入局
2020年10月
イースト駅前クリニック京都四条烏丸院院長就任
2021年3月
イースト駅前クリニック神戸三宮院院長就任

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目次※知りたい情報をクリック

1.心因性EDとは

2.心因性EDの特徴

3.心因性ED克服のための対策方法

4.心因性EDは1人だけの問題じゃない！パートナー・医師とともに解決へ

5.お近くのED治療専門クリニックを探す

6.参考URL

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心因性EDとは

ストレス、不安、うつ病など精神的な要因が影響して発症するEDを心因性ED（もしくは機能性ED）といいます。心因性EDは「主たる原因が、精神的な要素あるいはパートナーとの関係にあるED」と定義されており、身体的（器質的）な原因がないことが特徴です。

EDの原因別の分類

名称	特徴
心因性ED(機能性ED)	精神的なものが原因
器質性ED	身体的なものが原因
混合性ED	心因性、器質性が合わさったもの

EDの原因について詳しく知る

心因性EDの特徴

・突然の発症
・特別な状況で発生する
・夜間（早朝）勃起は正常
・パートナーとの関係に問題がある
・性の発育段階に問題がある

出典：ED診療ガイドライン　2012年版

そもそも心因性EDにはどのような特徴があるのでしょうか。公益財団法人日本医療評価機構の「ED診療ガイドライン2012年度」は、その臨床的特徴を5つ列挙しています。 また、心因性EDは他の性機能障害や精神疾患を併発することが多いので注意が必要です。性欲低下やうつ、不安障害といった症状がある場合も心因性EDを疑ってみましょう。

（※1）

心因性EDを発症しやすい年代

20代・30代でEDになる人は増えており、特に心因性EDが多い傾向にあります。 2018年１月４日から３月31日までの3か月間に当院に来院された初診患者1,307人に疫学的調査を実施しました。その結果、来院者1,307名のうち、20代・30代が全世代の27.2％を占めており、若年層でのED相談件数は増加傾向にあります。

来院患者様データについてはこちら

その相談内容は、自慰行為はできても性行為はできないといったものであり、若年層のEDには心因性EDが多いことが浮き彫りになりました。（※2）

心因性EDは治る？

心因性EDを治すことは可能です。しかし心因性EDを治療するにはその原因を明らかにする必要があります。

1人で治そうと苦心せず、セックスセラピストなど専門家の力を借りたり、心理療法（カウンセリング）を受けてみるのも有効です。また、ED治療薬は心因性EDにも有効なケースが多くあります。どんな薬が有効かは、自分で判断せずにクリニックの受診をおすすめします。
（※1）

心因性EDを自分で克服することはできる？

自力で治すことも不可能ではありませんが、時間がかかったり、遠回りをする可能性があります。また、自分一人だけで解決しようとあれこれ思い悩むことで、それがかえってストレスになり、余計に悪化させてしまうケースもあります。
パートナーとの関係性や生活の中でのストレスなど、原因となる要素は多く存在しており、それを一人で客観的に分析し、特定するのは容易ではないでしょう。

カウンセラーやED治療クリニックの医師などに一度相談してみることをおすすめします。

心因性ED克服のための対策方法

心因性EDの治療法として、以下が挙げられています。

1. 知識不足による不安を軽減するために、心因性EDについての十分な説明を受ける
2. 心因性EDは克服できるものであること理解し、必要以上に思い悩まない
3.パートナーと前向きに話し合い、挿入がすべてではなく、親密な関係を示す方法はほかにもあることを理解してもらう

引用：日大医誌「性機能障害とその治療薬」

ここでは、心因性EDの治療法について、さらに詳しく掘り下げてご紹介します。

精神療法

脱感作療法
感覚焦点法
カップル療法
行動療法
性教育
性的な技術の訓練
マスターベーション訓練

公益財団法人日本医療機能評価機構「EDガイドライン2012年版」には、精神療法として上記の方法が列挙されています。これら精神療法を単独あるいは組み合わせるなど、その人個人に合わせながら治療を行います。

PDE5阻害薬の使用

・シルデナフィル
・バルデナフィル
・タダラフィル

心因性EDの治療にはPDE５阻害薬と呼ばれる薬が用いられます。元々は狭心症や前立腺肥大症に対する治療薬として開発されたもので、陰茎海綿体平滑筋を弛緩させることで、勃起を促進する効果があります。現在、厚生労働省の承認を受けたものはシルデナフィル（バイアグラ）、バルデナフィル（レビトラジェネリック）、タダラフィル（シアリス）の３剤です。

日本性機能学会／日本泌尿器学会編集「ED診療ガイドライン」によると、シルデナフィルは、12週間の試験期間で勃起が改善したと答えた方が76％（3000名以上）という報告があります。バルデナフィルは、2年間の長期試験で479名中90〜92％に効果が認められています。タダラフィルについては、軽度・中程度のED患者1,112名のデータによると、41〜81％に勃起の改善が認められています。 （※1）

心因性EDは1人だけの問題じゃない！パートナー・医師とともに解決へ

心因性EDの原因は実に様々ですが、治療のためには原因を明らかにするこが必要です。心因性EDは患者さん本人のトラウマ等だけが原因ではなく、パートナーとの関係性が原因となることもあります。治療には精神療法やED治療薬の使用が有効です。ひとりで悩まずに専門のクリニックを受診し、適切なアドバイスや治療を受けることが大切です。

心因性EDに悩んでいる方はイースト駅前クリニックへご相談ください。あなたに必要なED治療をご提案いたします。

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