自転車に良く乗る人はEDになるというのは本当ですか？

アメリカで行われた調査によると、長時間の自転車利用によりEDを引き起こすことがわかっています。これは、自転車に乗ることで生殖器が圧迫され、血の流れが滞りEDを発症するという仕組みです。自転車とEDの詳しい関係についてはこちらをご覧ください。

ED治療薬はどのように効くのですか？

ED治療薬は陰茎海綿体にあるPDE-5という勃起を邪魔する酵素を阻害する作用がある薬です。そのため、PDE-5阻害薬とも呼ばれます。効果として陰茎への血液の流入が増し、勃起力の向上と持続性がつくというのが、ED治療薬の作用効果です。詳しくは、2分で理解！知っておきたい ED（勃起不全）の基礎知識をご覧ください。

EDの原因にはどのようなものがありますか？

EDの原因は大別すると、精神的な要因によるもの、身体的な要因によるもの、またそれら両方が絡み合ったものの3つに分けられます。さらにリスクファクターとしては、糖尿病や加齢、喫煙など様々なものが考えられています。EDの詳しい原因についてはこちらをご覧ください。

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2022.10.21更新

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前立腺肥大症（BPH）とEDの関係とは？各症状の原因・治療法・予防法を解説

最終更新日：2024年4月16日

前立腺肥大症は、一定の年齢までは加齢とともに生じやすい男性特有の疾患です。そして、EDと深く関係する症状として注目されています。今回は、前立腺肥大症とEDの関係やそれぞれの治療薬（シアリス、ザルティア）について、また日常生活における注意点なども詳しく解説します。

この記事の監修者

プロフィール

泌尿器科医として18年のキャリアを積む。通常のEDだけでなく、前立腺がんに伴うEDや骨盤手術によって引き起こされるEDなど幅広い治療実績を持つ。現在はイースト駅前クリニック金沢院で院長としてED治療に専心。金沢院はED問題への深い理解と治療への情熱が好評を博している。

資格

日本泌尿器科学会認定専門医

所属学会

日本泌尿器科学会

EDのその他監修記事

AGAのその他監修記事

目次※知りたい情報をクリック

1.前立腺の病気でEDになる可能性はある？？

2.前立腺肥大症（BPH）とEDの関係

3.そもそも前立腺肥大症（BPH）とは？

4.前立腺肥大症（BPH）への対策や予防法は？

5.前立腺がんとEDの関係性

6.前立腺肥大症（BPH）とEDはどちらも改善可能な症状！まずは専門クリニックにご相談を

7.お近くのED治療専門クリニックを探す

8.参考URL

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前立腺の病気でEDになる可能性はある？？

前立腺の病気がEDにつながる可能性のある前立腺の病態
前立腺肥大症
前立腺がん

前立腺の病態とEDは密接に関係する場合もあります。よく挙げられる主なものは上記2つです。このページではそれぞれ詳しく解説していきますので、ぜひ参考にしてみてください。

前立腺肥大症（BPH）とEDの関係

中高年男性に比較的高い頻度でみられる疾患であり、一般的には年齢と有病率が相関します。50歳頃から発症者が増え、60歳では半数以上、85歳までに90％の男性が発症しているとされています。

しかし、前立腺肥大症は発症したからといって、必ずしも症状が現れるわけではありません。統計によれば、何らかの症状が現れるのは4人に1人ですが、発症していることを知らずに過ごしている方も多いとのことです。

症状としては、「尿が出にくい」「残尿感がある」などが主で、中には、EDの症状が現れることも少なくありません。ED診療ガイドラインによれば、「前立腺肥大症とED症状は密接な関係がある」とされています。

現状、前立腺肥大症とEDとの関連は十分に認知されていないため、難治性EDの背景に実は前立腺肥大症が影響していた、というケースも存在します。ここからは前立腺肥大症とEDとの関係について、より詳しくみていくことにしましょう。

(※1)

ED治療薬が前立腺肥大症（BPH）に効果アリ？

ED治療薬として世界シェアNO.1を誇る「シアリス」の有効成分であるタダラフィル。陰茎の血管を広げ、陰茎への血流を増すことで、勃起を促す効果を持ちます。さらに、ED治療薬の中では最も新しく、先に上市されたバイアグラやレビトラに比べ、持続時間が長いのが特徴です。

そして、比較的マイルドに作用することで勃起自体もより自然な形で得られる期待があります。2003年の発売開始以来、世界100か国以上で1,000万人を超える方が使用しているとのことです。日本でも2007年に発売が開始され、かつてはバイアグラがED治療薬の代名詞でもありましたが、今ではシアリスが名実ともにその座を奪おうとしています。

そんな世界中で多くの方に愛用されているシアリス。発売が開始されてから、前立腺肥大症による排尿障害を改善する効果もあるということが分かりました。

シアリスとザルティアの違い
	シアリス	ザルティア
有効成分	タダラフィル
製造販売	日本イーライリリー株式会社
製造販売承認年月日	2007年7月	2014年1月
使用･処方の目的	ED(勃起不全)の改善	前立腺肥大症に伴う排尿障害の改善
保険適用	×	〇
規格･含量	5mg 10mg 20mg	2.5mg 5mg

2014年に、前立腺肥大症治療薬として、タダラフィルを含む薬剤が「ザルティア」という名称で販売開始になりました。このような経緯からも、前立腺肥大症とEDが無関係ではないことが窺い知れます。

ザルティアについて詳しくはこちら

シアリスについて詳しくはこちら

前立腺肥大症（BPH）はEDのリスクファクター

前立腺肥大症がEDのリスクファクターであるという明確な根拠はありません。たしかに、前立腺肥大症とEDはいずれも加齢がリスクファクターとなる疾患であり、避けて通ることが難しいという点では共通している部分があります。そのため、前立腺肥大症とEDの関連が議論される場面があるのも事実です。

また、前立腺肥大症とEDの発症メカニズムには共通点もあります。まず、前立腺肥大症もEDも、交感神経が過剰に活動することが1つの原因です。そして、骨盤内の血行の悪化、血管を広げる成分の産生不足など。前立腺肥大症とEDとの関連は、こうした共通のメカニズムに基づいて議論されてきましたが、前立腺肥大症がEDの独立したリスクファクターであると結論付けるほどの根拠には至らないのも事実です。

ONE POINT そもそも前立腺肥大症(BPH)とは？
前立腺肥大症とは、その名の通り、前立腺が肥大する（大きくなる）病気を指します。前立腺とは、筋肉と前立腺液（精液の一部）を生成する組織です。膀胱のやや下辺り、尿道を取り囲むように位置しています。前立腺肥大症では、尿道近くの組織が増殖するため、尿道が圧迫されてしまいます。また、前立腺自体がそこまで大きくならなくても、前立腺の筋肉が過剰に収縮して、尿道を圧迫するタイプのものも少なくありません。それらの結果、排尿障害を引き起こすと考えられています。

ONE POINT そもそも前立腺肥大症(BPH)とは？

前立腺肥大症とは、その名の通り、前立腺が肥大する（大きくなる）病気を指します。前立腺とは、筋肉と前立腺液（精液の一部）を生成する組織です。
膀胱のやや下辺り、尿道を取り囲むように位置しています。前立腺肥大症では、尿道近くの組織が増殖するため、尿道が圧迫されてしまいます。
また、前立腺自体がそこまで大きくならなくても、前立腺の筋肉が過剰に収縮して、尿道を圧迫するタイプのものも少なくありません。それらの結果、排尿障害を引き起こすと考えられています。

(※1、2、3、4)

ED治療薬「シアリス」と同じ有効成分を含む「ザルティア」とは？

前立腺がんとEDの関係性

RP はRCT にて無治療経過観察(WW,待機遅延ホルモン療法)と比較して全生存率と癌特異的生存率の改善が証明された唯一の根治的治療法である。一方，侵襲的な治療法であり，周術期の合併症のリスクに加えて，尿失禁，ED 等の後遺症も起こり得る。

引用：日本泌尿器科学会「前立腺癌診療ガイドライン2016年度版日本泌尿器科学会編」

前立腺がん自体は前立腺辺縁領域といって尿道から離れた周辺部分から発生することが多く、特に初期の前立腺がんが排尿症状やEDなどの自覚症状を伴うことは極めてまれです。

ただし、前立腺がんに対する根治手術として前立腺全摘除術を受けた場合は、たとえ早期の前立腺がんであったとしても話は異なります。手術操作に伴う勃起神経のダメージが無視できないからです。近年、前立腺がんの根治手術はロボット補助下での手術が主流となり、従来よりも精緻な手術が可能であるとされ、結果として勃起神経の温存を意図した手術の成績も向上してきました。しかし、全ての患者で勃起神経の温存が可能ということでは決してなく、前立腺がんの根治手術と術後EDとは今なお軽視できない関係があると認識しておくべきでしょう。

(※5)

前立腺肥大症（BPH）とEDはどちらも改善可能な症状！まずは専門クリニックにご相談を

前立腺肥大症はEDのリスクファクターです。加齢によって引き起こされる前立腺肥大症は、今回ご紹介した日常の生活習慣に注意することで、進行を予防することができます。そして、前立腺肥大症を適切に治療していけば、EDも改善される可能性があります。しかし、現時点でEDに悩んでいる方にとって、その道のりは長く険しいものです。

そんな時は前立腺肥大症の治療と共に、ED治療薬を使用してみてはいかがでしょうか。原因はどうであれ、EDに悩んだら、イースト駅前クリニックへお気軽にご相談ください。

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参考URL

※1）日本医療機能評価機構、ED診療ガイドライン2017年版「EDのリスクファクター」
※2）日本医療機能評価機構、EBMに基づく前立腺肥大症診療ガイドライン、前立腺肥大症のガイドライン作成の背景と目的
※3）日本新薬、最新の前立腺肥大症の治療―トイレの悩みの解消―
※4）日本新薬、ザルティア錠添付文書
※5) 日本泌尿器科学会、前立腺癌診療ガイドライン2016年度版日本泌尿器科学会編