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ED治療薬
プロペシア
プロペシアが効かない理由とは？考えられる原因と対処法を紹介
最終更新日：
プロペシアはAGAの根本的な原因となる男性ホルモン「ＤＨＴ(ジヒドロテストステロン)」の産生を抑える薬です。高い治療効果が立証されていますが、十分な効果が実感できない場合も。そこで今回は、プロペシアが効かない原因、効かない人への対策を紹介します。
この記事の監修者
プロフィール
2006年北海道大学医学部を卒業。札幌医科大学付属病院での研修医や、釧路優心病院精神科での勤務医を経て、2017年10月よりイースト駅前クリニック京都四条烏丸院の院長を務め、2020年10月より池袋院の院長となる。趣味はスポーツ全般、特に野球が好き。
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プロペシアが効かない原因とは？
- そもそもAGAではない
- プロペシアの服用を始めて間もない
- 初期脱毛と勘違いしている
- 正規品ではない
プロペシアが効かない時に考えてみたいのは主に上記4つの原因です。それぞれ詳しく見ていきましょう。
そもそもAGAではない
男性の薄毛で最も可能性が高いのはAGA。しかし、薄毛にはAGA以外にも様々な原因があります。具体的には、円形脱毛症、抜毛症(トリコチロマニア)などの病気のほか、頭皮トラブル、栄養障害、ホルモン異常などです。
プロペシアはAGAの薄毛にのみ効果を発揮する薬です。そのため、これらのようにAGA以外の原因がある場合は当然ながら発毛･育毛効果はありません。
(※1)
プロペシアの服用を始めて間もない
プロペシアの効果の有無を判断できるのは、飲み始めて3～6カ月が経過した頃です。「効果がない！」と治療を中断する方もいますが、それは服用を開始してから効果が現れるのに必要な時間が経過していないことによるものかも知れません。
AGA治療は毛根のサイクルを正常化することで、発毛を促す治療法。効果があるか否かを判定するには、最低でも半年は服用を続けてからにしましょう。
(※2)
初期脱毛と勘違いしている
プロペシアの副作用の一つに「初期脱毛」と呼ばれる現象があります。初期脱毛は、服用を開始して3週間ほど経つと抜け毛が増える現象のこと。多くは2～3か月ほどで落ち着くとされていますが、飲み始めて抜け毛が増えることで「プロペシアによってAGAが進行した」と考える方も少なくありません。
しかし、この初期脱毛はプロペシアの成分が順調に身体に働きかけをしている証拠でもあります。初期脱毛は、新しくハリやコシのある健康的な髪の毛を生育するために成長期が短くなった細く柔らかい髪の毛を押し出すことによるもの。初期脱毛があるということは、毛母細胞が健康的な髪の毛を生やすための準備をしているということなのです。
プロペシアを服用して発毛･育毛効果を得る上で避けることができない現象ですが、ずっと続くわけではありませんので安心しましょう。
(※2)
正規品ではない
現在、日本で正式に流通しているプロペシアは医療用医薬品であるため、入手するには医師の診断と処方を受けることが必須です。しかし、近年ではインターネットを通じて海外製の安価なプロペシアを個人輸入することもできます。
個人輸入は医師の診察が必要なく、便利で経済的にはやさしいかもしれません。しかし、個人輸入によって国内に出回っているプロペシアジェネリックは偽物が多く紛れ込んでいるのも事実。正規品ではない薬は、成分の配合が異なる偽物の可能性もあり、期待した効果が得られない、副作用のリスクが高まるなど、デメリットが大きいため注意が必要です。
(※3)
プロペシアが効かない時の対処法
- AGAかどうかを確認する
- 医療機関で相談する
- 医療機関で正規品を処方してもらう
- 正しい服用方法を守る
では、プロペシアの内服を始めたものの、効果が実感できない場合はどのような対処を講じればよいのでしょうか？
AGAかどうかを確認する
プロペシアは上述した通り、AGAによる薄毛や脱毛のみに効果がある薬です。AGA以外が原因の場合には効果を発揮しません。
服用を開始しても十分な効果がない場合は、薄毛や脱毛がAGAによるものなのか確認する必要があります。AGA治療に長けた医療機関で検査を行い、正しい診断をしてもらうようにしましょう。
(※1、2)
医療機関で相談する
AGAでも、人によって効果の現れ方は異なります。体質的に効きにくいケースもあるため、6か月を経過しても効果が得られないと感じた場合は、あらためて治療方針について医師に相談することをおすすめします。効き目が不十分だった場合は、他の治療薬を処方してもらったり、別の治療法を試したり、医師に相談しながら治療していきましょう。
(※4)
医療機関で正規品を処方してもらう
上述したように、個人輸入で出回っている薬剤は偽物が多いのも事実。確実な治療をおこなうためにも、プロペシアを入手する際は医師の診察を受けた上で、正規ルートで流通しているものを使用するようにしましょう。個人輸入の場合、予期せぬ副作用により健康を害する場合も考えられます。絶対に服用しないようにしましょう。
(※3)
正しい服用方法を守る
プロペシアは1日1回服用する薬。基本的に服用する時間帯に制限はありませんが、毎日忘れずに同じタイミングで服用することが大切です。
飲み忘れが多かったり、服用する時間帯がバラバラだったりすると有効成分の血中濃度も変動しやすく、十分な効果が得られないこともあります。自分が忘れないタイミングで服用するようにしましょう。
また、効果が実感できたからと言って自己判断で薬の量や頻度を減らさないようにしましょう。
(※2)
プロペシアが効かない場合は別のAGA治療薬も検討
- ザガーロに変更してみる
- ミノキシジルとの併用
プロペシアは世界初のAGA内服薬として高い人気がありますが、十分な効果を得られない方もいます。そのような場合には、プロペシア以外のAGA治療薬への変更や併用がおすすめです。
ザガーロに変更してみる
ザガーロは新しいタイプのAGA内服治療薬です。プロペシアと同じくAGAの原因物質であるＤＨＴの産生を抑制する作用があります。
プロペシアはⅡ型の5α還元酵素の働きのみを阻害するのに対し、ザガーロはⅠ型･Ⅱ型共に5α還元酵素を阻害。プロペシアでは十分な効果がなかった側頭部や後頭部の薄毛･脱毛にも効果を発揮する可能性が高いとされています。
(※5)
ミノキシジルとの併用
ミノキシジルは、本来高血圧の治療薬として開発された薬です。日本では頭皮に直接塗るタイプの薬として使用されています。頭皮の血管を拡げて頭皮環境を整えるほか、毛母細胞に働きかけて発毛･育毛を促す効果を発揮。
(※6)
【プロペシアと併用可能】ミノキシジルが効かない人の特徴
- 生活習慣に乱れがある
- 誤った使用法で行っている
- 短期間で使用をやめている
- 初期脱毛を認識していない
前述しましたが、プロペシアとミノキシジルは併用可能です。ここでは、ミノキシジルが効かない人の特徴について解説します。併用を考えている方は、ご自身があてはまっていないかどうか確認してみましょう。
生活習慣に乱れがある
生活習慣が乱れていると、ミノキシジルの治療を続けても効果を感じにくくなることがあります。バランスの取れた食事を行い、睡眠と休息をしっかりと取りましょう。睡眠不足だけでなく、ストレスもAGAを悪化させる要因となります。ミノキシジルが効かないと感じる方は、今一度ライフスタイルを見直してみることも大切です。
誤った使用法で行っている
ミノキシジルの服用方法が誤っていると、効果を感じにくくなります。誤った使用法は、主に2通りが考えられます。一つは医師の指示通り服用できていないケースです。一般的に、ミノキシジルは5mgの成分量を1日1〜2回で服用します。人によって10mgまで増量することがありますが、医師の指示通りの服用が前提となります。早く効果を得たいからと過剰に飲んでしまうと効果を感じにくくなるだけでなく、副作用がで過ぎてしまう可能性があるため注意しましょう。また、海外からミノキシジルを個人輸入するケースも要注意です。海外ではミノキシジルと表示してある「偽造薬」が販売されていることがあります。知らずに服用することで、思わぬ副作用が出たり、そもそも効果を感じられなかったりするため注意が必要です。
短期間で使用をやめている
効かないからと短期間で服用を中断する方がいますが、半年は継続することをおすすめします。なぜなら、ミノキシジルはおよそ半年で効果を発揮する治療薬だからです。半年という期間を長く感じる方がいらっしゃるかもしれませんが、ミノキシジルに限らずすべてのAGA治療薬は即効性がありません。そのため、焦らずに治療を続けてみましょう。少しでも早めの効果を感じたい方は、ザガーロやプロペシアなどの併用治療も可能です。お気軽に、クリニックの医師へご相談ください。
初期脱毛を認識していない
ミノキシジルの服用で起こる「初期脱毛」による抜け毛から、効き目がないと感じてしまうことがあります。初期脱毛とは、ミノキシジルの服用開始からおよそ1〜2ヶ月続く、薄毛が悪化した状態を指します。3ヶ月以上続くケースがあるため、人によってはミノキシジルの副作用かもしれないと勘違いする方がいますが、そうではありません。AGAの影響で、コシやハリの少ない髪の毛が生えてしまう悪循環を、正常な生え変わりサイクルへ戻すための下準備を「初期脱毛」が行っています。初期脱毛は、正常なヘアサイクルへ戻すために必要な現象である点を理解しておきましょう。
(※7,8)
プロペシアが効かない人は、専門の医師へ相談しましょう
プロペシアはAGAの原因物質「ＤＨＴ(ジヒドロテストステロン)」の産生を抑えることで発毛･育毛を促す薬。世界初のAGA治療薬として高い人気があり、世界中で使用されています。長期間使用することで高いAGA改善効果があることが分かっていますが、効果を実感できない方がいるのも事実。
効果が実感できない場合は、自己判断で服用を辞めるのではなく、専門医に相談をおこない原因を探ってみましょう。治療法を変更することで改善できる場合も考えられます。
不安な方は、お気軽にイースト駅前クリニックにご相談ください。
参考URL
※1)日本皮膚科学会、「脱毛症」とはどんな病気ですか？
https://www.dermatol.or.jp/qa/qa11/q03.html
※2)ＭＳＤ株式会社、「プロペシア®錠 インタビューフォーム」
https://www.msdconnect.jp/static/mcijapan/images/if_propecia_tab.pdf
※3)厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/kojinyunyu/index.html
※4)日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf
※5)グラクソ･スミスクライン株式会社「ザガーロ®カプセル インタビューフォーム」
https://gskpro.com/content/dam/global/hcpportal/ja_JP/products-info/zagallo/zagallo-if.pdf
※6)日本ジェネリック株式会社「ミノキシジルローション5%「ＪＧ」」
https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/otc/PDF/J1801000183_01_A.pdf
※7)小友進、ミノキシジルの発毛作用について
https://www.jstage.jst.go.jp/article/fpj/119/3/119_3_167/_pdf
※8)厚生労働省、ミノキシジルのリスク区分について
https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10601000-Daijinkanboukouseikagakuka-Kouseikagakuka/0000023431_1.pdf
1. AGAの症例
Ⅱ-v 28歳 治療期間：7ヵ月
[治療内容] 発毛治療
[治療価格] 15,300円（税込）/月
[副作用] この治療により起こる可能性がある副作用
●頭皮のかゆみ、肝機能障害、リビドー減退など
Ⅳ-v+a 52歳 治療期間：7ヵ月
[治療内容] 発毛治療
[治療価格] 15,300円（税込）/月
[副作用] この治療により起こる可能性がある副作用
●頭皮のかゆみ、肝機能障害、リビドー減退など
Ⅳ-v 33歳 治療期間：7ヵ月
[治療内容] 発毛治療
[治療価格] 20,800円（税込）/月
[副作用] この治療により起こる可能性がある副作用
●頭皮のかゆみ、肝機能障害、リビドー減退など
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2006年北海道大学医学部を卒業。札幌医科大学付属病院での研修医や、釧路優心病院精神科での勤務医を経て、2017年10月よりイースト駅前クリニック京都四条烏丸院の院長を務め、2020年10月より池袋院の院長となる。趣味はスポーツ全般、特に野球が好き。
イースト駅前クリニック所属医師
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運営者情報プロペシア
1mg 8,200円円／28錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
プロペシアは世界初のAGA内服治療薬です。プロペシアはAGA治療で強く推奨されています。
プロペシア1mg
8,200円/28錠
プロペシアジェネリック
1mg 3,800円〜4,700円／28錠
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プロペシアジェネリック(フィナステリド錠)は、2015年に国内で製造販売が開始されたプロペシアジェネリックです。
プロペシアジェネリック1mg
3,800円～4,700円/28錠
ザガーロ
0.5mg 10,500円〜11,500円／30錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
ザガーロは、発毛効果が証明され現在ではAGA治療でも処方されています。
ザガーロ0.5mg
10,500円～11,500円/30錠
ザガーロジェネリック
0.5mg 7,000円〜7,800／30錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
ザガーロジェネリック0.5mg
7,000円～7,800円/30錠
ミノキシジル
5% 60mg 5,500円〜5,780円
※クリニックにより、処方価格が変わります。
頭皮の血行促進効果により、確かな発毛を実感することができるAGA治療薬です。
ミノキシジル5% 60mg
5,500円〜5,780円
アロビックス
※クリニックにより、処方価格が変わります。
アロビックス液とは、塗布タイプの脱毛治療薬です。患部に直接塗布することで、毛根の血行をよくして抜け毛を抑制し、発毛を促す効果があるためプロペシアとの併用が効果的といわれています。
アロビックス
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AGAについてのよくあるお問合せ
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プロペシアの主な副作用はなんですか？
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国内で実施された臨床試験（1年）において、4.0%（276例中11例）に副作用（臨床検査値異常を含む）が認められております。主な症状はリビドー減退1.1%（3例）、勃起機能不全0.7%（2例）等でした。まれに食欲不振、全身倦怠感（肝機能障害）の症状があらわれる可能性があります。このような場合には、ご使用をおやめください。
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プロペシアの作用機序について教えてください。
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テストステロンからDHT（ジヒドロテストステロン：抜け毛の原因物質）へ変換する酵素（5α-還元酵素II型）を阻害し、AGAの進行抑制・改善効果を発揮します。
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服用中に献血をしても問題ないですか？
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服用中の方は献血をすることができません。献血をしたい場合は、プロペシアは1ヵ月以上、ザガーロは6ヵ月以上服用を中止することが必要です。
