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2022.10.21更新
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ザガーロ(デュタステリド)の副作用とは？対処方法や併用禁忌薬、その他注意点
最終更新日：
AGA治療に有効な薬として承認されているサガーロ。しかし、AGA治療として長期の服用時に気になるのが副作用について。実際にはどのような副作用の懸念があり、発生した場合の対処方法にはどのようなものがあるのかをご紹介します。また、服用時に注意すべき併用禁忌薬についても解説します。
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ザガーロ(デュタステリド)の副作用の有無
国際共同試験によると、ザガーロの服用によって副作用が発生したのは全体の17％でした。その中で日本人の副作用発生数は120名中14例でした。
また、国内長期投与試験においては、総症例数120例中20例(16.7%)で副作用が報告されています。この投与試験で報告された副作用の例として最も多かったのが「勃起不全」で13例(10.8%)、「リビドー減退」が10例(8.3%)、「射精障害」が5例(4.2%)でした。
ザガーロには注意しなければならない副作用がいくつか存在するのは事実です。しかし、重篤な副作用が生じる可能性は極めて低いため過度な心配をせず、医師の指導のもと適切な服用を行いましょう。
(※1、2)
ザガーロ(デュタステリド)の副作用の例
ザガーロの代表的な副作用として、性機能にまつわる症状が挙げられます。具体的には、どのような症状が該当するのか代表例をご紹介します。
ザガーロ(デュタステリド)の代表的な副作用
- 勃起不全
- 性欲の減退
- 精液量の減少
ザガーロの代表的な副作用として上記の3つが挙げられます。
勃起不全は、満足な性行為ができなくなってしまう症状です。また、勃起するものの硬くならない、勃起してもすぐに柔らかくなってしまうなどもED の症状として挙げられます。他にもセックスの時だけ勃起しないなどのケースもあります。
性欲の減退は、自発的な性的欲求や性的興奮が発生しなくなる症状です。また、性行為に対して苦痛を感じる場合も該当します。パートナーとの関係悪化も相まって、心理的にも不安定になる場合もあり、性欲の減退が悪循環に陥ることも考えられます。
精液量の減少とは、いつもは十分に排出されていた精液の量が減少してしまう症状です。精子を作るには男性ホルモンが欠かせませんが、ザガーロには男性ホルモンの一部を生成させなくする作用があるため、服用中に精液量が減少する副作用が出る場合があります。この副作用は通常は可逆的であり、服用を中止してしばらくすると、精液量は元に戻ります。
その他の副作用
| 発生頻度 | 副作用 |
|---|---|
| 1%未満 | ・乳房大きくなる ・乳頭痛 ・乳房不快感 ・頭痛 ・抑うつ気分 ・腹部不快感 ・発疹 |
| 不明 | ・アレルギー反応 ・めまい ・精巣痛 ・腹痛 ・下痢 ・多毛症 ・倦怠感 |
上記は、代表的なもの以外で考えられるザガーロの副作用です。その他の副作用として、肝機能障害や黄疸などが挙げられますが、いずれも1%未満や頻度不明です。過度に心配することはありませんが、決して現れないとは言い切れないため、知識として身につけておくと良いでしょう。
ザガーロ(デュタステリド)の副作用への対処方法
ザガーロの服用にあたって起こる副作用は、全体の10%ほどです。過度な心配は不要ですが、万が一副作用が出た場合は、適切な対処を行いましょう。以下はザガーロの副作用に対する具体的な対処方法です。
副作用が出た場合は、服用を中止して医師に相談
副作用が出た場合は、服用を一旦中止して必ず医師に相談しましょう。特に重大な副作用の一つである肝機能障害は、ザガーロが肝臓で代謝される薬であるため、肝臓に負荷がかかることが原因だと考えられます。肝機能障害の副作用が現れる際の現象として、皮膚や粘膜が黄色くなる黄疸が挙げられます。黄疸が現れたら、すぐに服用を中止して病院やクリニックを受診しましょう。
ED治療薬を服用する
ザガーロを飲んで勃起不全の副作用が出た場合は、ED治療薬で対処していくのが一般的とされています。AGA治療を続けながら勃起不全の副作用にも対処していきたい方は、病院やクリニックで相談すると良いでしょう。
ザガーロ(デュタステリド)の併用禁忌薬はあるのか？
ザガーロを服用する際に併用禁忌薬は特にありません。しかし、注意を要する薬はあります。ザガーロとCYP３A阻害薬は併用注意です。ザガーロは、代謝酵素であるCYP3A4によって代謝されるので、CYP3Aを阻害する薬を飲むと血中濃度が上がってしまい、副作用の頻度や程度が高まってしまう可能性があります。
以下にあげる薬を服用している方は、必ず問診の際に申告し、医師に相談の上、ザガーロの処方を受けましょう。
(※1)
注意したいCYP3A4阻害薬
- 抗生剤の一部（マクロライド系抗生剤のクラリスロマイシンなど）
- 抗ウイルス薬の一部（抗HIV薬のダルナビルなど
- 抗真菌薬の一部（アゾール系抗真菌薬のイトラコナゾール・フルコナゾールなど）
- 降圧薬の一部（カルシウム拮抗薬のジルチアゼム塩酸塩など）
- 抗うつ薬の一部（SSRIのフルボキサミンマレイン酸塩 など）
- 制酸薬（胃薬）の一部（H2ブロッカーのシメチジンなど）
ザガーロ(デュタステリド)を服用してはいけない人
ザガーロは20代以上の男性型脱毛症の薬ですので、未成年者や女性が服用してはいけません。
特に、妊娠中の女性は男の胎児の生殖器の発達に影響を及ぼす可能性があるため、薬剤との皮膚接触も避けてください。
女性の服用は厳禁
ザガーロの注意点として、女性は服用してはいけません。あくまで男性型脱毛症にのみ適応のある薬なので、独自の判断で女性が服用することは絶対にやめましょう。また、血液を通じて女性に移行してしまう恐れがあるため、ザガーロ服用中とその後半年間は献血ができません。
妊娠中の女性には、胎児への影響がある
女性が服用できないザガーロですから、当然、妊婦さんや授乳中の女性への投与も厳禁です。ザガーロは皮膚からも吸収される薬剤なので、カプセルの中の薬液やフィルムコーティングが剥がれた錠剤を妊婦さんに触れさせることも避けてください。ザガーロの成分は男の胎児の外生殖器の発達を阻害する恐れがあります。妊婦さんが誤ってザガーロを服用したり、接触することのないよう、管理はしっかりしましょう。
子供にも服用させないこと
ザガーロは、子供への投与や接触も禁止されています。子供に対するザガーロの安全性や有効性は確立されていません。そのため、お子様がいる場合は、ザガーロを手の届かない場所に置くなどの注意が必要です。
ザガーロ(デュタステリド)の服用に関する注意点
医薬品を服用する際は、正しい知識のもと使用方法を遵守することが大切です。 ザガーロの服用に際の、覚えておくべき注意点を見ていきましょう。
前立腺がんの検査を受ける際は医師に伝える
ザガーロには、前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSAを半減させる効果があります。ザガーロの成分であるデュタステリドは、前立腺肥大症の治療薬として用いられるアボルブという医薬品に配合されている成分と同一です。そのため、ザガーロは前立腺への効果も確認されています。
PSA数値を正しく評価して、前立腺がんを見逃さないために、PSAを検査項目に含む血液検査やがん検診を受ける際には、ザガーロを服用していることを事前に申告しましょう。
(※1)
副作用ではないが初期脱毛が起こる可能性がある
ザガーロの服用を開始してから１〜３ヶ月ほどの期間に、一時的に抜け毛が多くなる「初期脱毛」と呼ばれる症状が現れる場合があります。
初期脱毛は、ザガーロの作用によって「ヘアサイクル」が整うことで引き起こされます。ヘアサイクルとは、髪の毛が生え、成長し、寿命を迎えて抜け落ち、再び新しい髪の毛が生まれる準備をする一連のサイクルのことです。
初期脱毛は薄毛が改善される前の一時的な症状です。ザガーロによってへアサイクルが 「成長期」に突入すれば、本来のコシとハリのある健康的な髪の毛が生えてくるようになります。
個人輸入のザガーロは「医薬品副作用被害救済制度」の対象外
ザガーロやそのジェネリック（デュタステリド）は、海外では日本国内よりも安価に販売されており、個人輸入も可能です。しかし、これらの海外医薬品を個人輸入することは、有効成分が入っていなかったり違っていたり、体に有害な添加物が入っていたりする偽造薬を手にする可能性もあるため、非常に危険です。
また、 個人輸入した薬を服用して副作用や健康被害がでたとしても 「医療品副作用被害救済制度」 は適用されず、 すべて自己責任のため注意が必要です。安心してAGA治療に取り組むために、国内で承認を受けたAGA治療薬を医師に処方してもらいましょう。
(※3)
ザガーロ (デュタステリド)の副作用を早めに回避するために
ザガーロ（デュタステリド）は、可能性は低いですが副作用が現れることがあります。医師の診察の際に、あらかじめザガーロの効果とともに副作用も説明してもらった上で処方を受けることで、副作用を見逃して対処が遅れるリスクを回避できます。
さらに、医師の処方を受けて用法・用量を守って服用しているのに、万一重篤な副作用が出てしまい、健康被害を受けた場合には「医薬品副作用被害救済制度」が適用され、いわば保険がついている状態なので安心です。個人輸入で偽造品かも知れず補償も受けられない海外のザガーロやそのジェネリックを購入するリスクを冒さず、医師に処方された国内で承認を受けたザガーロを服用しましょう。
イースト駅前クリニックでは、ザガーロの処方が可能です。患者様の症状に合わせて、適した治療方法を提案するため薄毛に悩んでいる男性は、イースト駅前クリニックにご相談ください。
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プロペシアの主な副作用はなんですか？
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国内で実施された臨床試験（1年）において、4.0%（276例中11例）に副作用（臨床検査値異常を含む）が認められております。主な症状はリビドー減退1.1%（3例）、勃起機能不全0.7%（2例）等でした。まれに食欲不振、全身倦怠感（肝機能障害）の症状があらわれる可能性があります。このような場合には、ご使用をおやめください。
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プロペシアの作用機序について教えてください。
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テストステロンからDHT（ジヒドロテストステロン：抜け毛の原因物質）へ変換する酵素（5α-還元酵素II型）を阻害し、AGAの進行抑制・改善効果を発揮します。
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服用中に献血をしても問題ないですか？
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服用中の方は献血をすることができません。献血をしたい場合は、プロペシアは1ヵ月以上、ザガーロは6ヵ月以上服用を中止することが必要です。
