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プロペシア(フィナステリド)とバイアグラ(シルデナフィル)は飲み合わせ可能？副作用や注意点も解説
最終更新日：
プロペシア(フィナステリド)とバイアグラ(シルデナフィル)は、AGA(男性型脱毛症)とED(勃起不全)それぞれの治療に使用される薬ですが、併用しても問題ないのか気になる方も多いでしょう。そこで今回は、併用時の影響や注意点、副作用まで、詳しく解説します。
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金沢大学医学部卒業
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金沢大学附属病院 泌尿器科入局
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富山市立富山市民病院 泌尿器科入局
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金沢大学附属病院 助教
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医療法人良秀会高石藤井病院 医長
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イースト駅前クリニック金沢院 院長就任
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プロペシア(フィナステリド)とバイアグラ(シルデナフィル)の併用はOK
プロペシアとバイアグラ(シルデナフィル)の飲み合わせは、問題ないとされています。その理由は、各々の薬の併用禁忌薬にあります。
プロペシアには、併用禁忌薬がありません。(※1)万が一、プロペシアの副作用によって性機能障害の症状が現れてしまっても、バイアグラ(シルデナフィル)やレビトラ(バルデナフィル)(2024年現在はレビトラの後発品のみ入手可能)、シアリス(タダラフィル)などのED治療薬を飲み合わせることが可能です。つまり、プロペシアの副作用による性機能障害の症状をED治療薬で対策することができます。逆に、ED治療薬を服用している人がAGA治療のためにプロペシアを服用したいという場合もあります。その場合でも、バイアグラ(シルデナフィル)にはプロペシアが併用禁忌薬として指定されていないため、(※2)飲み合わせは問題ありません。レビトラ(バルデナフィル)(※3)やシアリス(タダラフィル)(※4)も同様で、プロペシアと併用することができます。
ただし、プロペシアには肝機能に副作用を及ぼすリスクもあります。(※1)もともと肝機能に支障がある人は、医師にあらかじめ申告しておくようにしましょう。副作用は個人によっても違いがあるため、細かなことでも医師と話し合っておく必要があります。
プロペシア(フィナステリド)の併用禁忌
プロペシア(フィナステリド)は、一般的に併用禁忌とされる薬はなく、他の薬と一緒に服用できる場合が多くなっています。ただし、服用できない人に関する禁忌事項があるため、注意が必要です。
特に、過去にフィナステリドで過敏症を起こしたことがある人は、再び服用すると重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。また、妊娠中や授乳中の女性は、成分が胎児や乳児に影響を与える可能性があるため、服用や接触を避けましょう。
(※5)
バイアグラ(シルデナフィル)の併用禁忌
バイアグラ(シルデナフィル)は、特定の薬と併用すると重大な副作用を引き起こす可能性があるため、併用禁忌の薬が存在します。
代表的なものとして、硝酸剤および一酸化窒素(NO)供与剤(ニトログリセリンなど)は、併用すると血圧が急激に低下し、ふらつきやめまい、最悪の場合は意識障害を引き起こす可能性があります。
また、不整脈治療薬のアミオダロン塩酸塩や、可溶性グアニル酸シクラーゼ(sGC)刺激剤(リオシグアトなど)も、心臓のリズムを乱し、重大な健康リスクを伴うため併用は厳禁です。
(※5)
プロペシア(フィナステリド)の副作用に性機能障害が出る確率
プロペシアとバイアグラ(シルデナフィル)の併用を検討する以前に、知っておきたいのはプロペシアの副作用によって性機能障害が出る確率です。効果が強い薬ほど、副作用の強さが心配されるのも当然のこと。化学薬品を複雑に組み合わせている医薬品にとって、宿命的な問題でもあります。これまでに行われた臨床試験でも、リビドー減退に1.1％、勃起不全に0.7％の副作用が認められたという結果報告がされているのも事実。確率は低いものの、副作用の可能性があることは否めません。(※1)
とはいえ、視点を変えればプロペシアの副作用は約1％以下の可能性だとも考えられます。この確率を多いとみるか少ないとみるかは、個人によっても差があるといえます。
プロペシア(フィナステリド)の主な副作用
プロペシア(フィナステリド)は比較的安全性の高い薬ですが、一定の確率で副作用が発生する可能性があります。主な副作用として、性機能障害(勃起不全・性欲減退・射精障害)、アレルギー反応(発疹・かゆみ)、肝機能障害などが報告されています。また、稀に抑うつ症状や乳房の腫れ・痛み(乳房肥大)などの症状が現れることもあります。
特に懸念されるのが、PFS(ポスト・フィナステリド・シンドローム)と呼ばれる持続性性機能低下症候群です。これは、プロペシア(フィナステリド)の長期使用によって生じる副作用であり、服用を中止した後も性機能低下や精神的な影響が続くことがあるとされています。
(※6)
バイアグラ(シルデナフィル)の主な副作用
バイアグラ(シルデナフィル)は、血管を拡張する作用があるため、副作用としてほてりや顔の紅潮、頭痛が現れることがあります。また、血流の変化により消化不良や腹痛、視覚症状(青みがかった視界や光のまぶしさを感じる)などが生じることもあります。
これらの副作用は一時的なものが多く、通常は時間の経過とともに落ち着きますが、症状が強く出た場合は無理に性行為を続けず、すぐに休息をとることが大切です。また、症状が長引いたり、悪化したりする場合は、すぐに医師に相談するようにしましょう。
プロペシア(フィナステリド)とバイアグラ(シルデナフィル)の上手な併用
プロペシアの副作用によって性機能障害を発症したため、飲み合わせの薬にバイアグラを使うということに矛盾を感じる人もいるかもしれません。副作用の影響によってプロペシアの服用をやめることを検討されている方もいらっしゃるかもしれません。しかし、プロペシアは6か月の連日投与が必要であると言われています。(※1)そのため副作用がでた際には、まず専門の医師に相談をして適切な対応を検討しましょう。
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プロペシア(フィナステリド)を服用する時の注意点
プロペシア(フィナステリド)を服用する際には、いくつかの注意点があります。まず、効果が実感できるまでに3〜6カ月ほど時間がかかるため、途中でやめずに継続的に服用することが大切です。即効性のある薬ではないため、根気強く治療を続ける必要があります。
また、禁忌事項に当てはまる人は服用を避けることが重要です。特に、妊娠中または妊娠の可能性がある女性は、フィナステリドの成分に触れることも避けなければなりません。
さらに、子づくりを予定している場合は、服用を6カ月前には控えることが推奨されています。
また、服用中は献血を控える必要があります。フィナステリドが体内に残っている状態で輸血された場合、妊娠可能な女性に影響を与える可能性があるためです。
バイアグラ(シルデナフィル)を服用する時の注意点
バイアグラ(シルデナフィル)を服用する際には、いくつかの重要な注意点があります。まず、服用は1日1回までとし、次の服用まで必ず24時間以上の間隔を空けるようにしましょう。短時間での連続服用は、副作用のリスクを高める可能性があるため避ける必要があります。
また、バイアグラ(シルデナフィル)は血液循環を促進する作用があるため、アルコールの回りが早くなることがあります。適量であればリラックス効果が期待できますが、過度な飲酒は血圧の低下やめまい、ふらつきを引き起こす可能性があるため注意が必要です。
さらに、服用する前に必ず禁忌事項と併用禁忌の薬を確認することが重要です。特に、硝酸剤や一酸化窒素(NO)供与剤、不整脈治療薬などは併用すると重大な副作用を引き起こす可能性があるため、絶対に併用しないようにしましょう。
(※8)
プロペシア(フィナステリド)やバイアグラ(シルデナフィル)の服用で副作用が出た時の対処法
すぐに服用を中止し休む
バイアグラ(シルデナフィル)を服用した際に体に異変を感じた場合は、無理に服用を続けず、すぐに使用を中止して休息をとることが重要です。特に、副作用として頭痛やめまい、ほてり、動悸などが現れた際には、無理に性行為を続けず、静かに横になって安静に過ごしましょう。
医師に相談する
バイアグラ(シルデナフィル)を服用して体に異変を感じた場合は、すぐに医師に相談することが大切です。副作用が続いたり、症状が重い場合には、適切な対処が必要となるため、自己判断で服用を続けるのは避けましょう。
また、バイアグラ(シルデナフィル)が体に合わない場合は、他のED治療薬を検討することも可能です。レビトラ(バルデナフィル)やシアリス(タダラフィル)など、異なる作用を持つ薬があり、医師が個々の体質に合った治療法を提案してくれます。ED治療は一人ひとりに適した方法を選ぶことが重要なため、安心して服用できるように、医師に相談しながら治療を進めましょう。
プロペシアとバイアグラ(シルデナフィル)の併用は可能！安全に服用するためには医師に相談を
プロペシア(フィナステリド)とバイアグラ(シルデナフィル)は、それぞれAGA(男性型脱毛症)とED(勃起不全)の治療薬として使用されます。基本的に併用は可能とされていますが、副作用や体調の変化には十分な注意が必要です。また、バイアグラ(シルデナフィル)には併用禁忌の薬があり、プロペシア(フィナステリド)にも服用できない人がいるため、自己判断での服用は避けましょう。
バイアグラ(シルデナフィル)を服用した際に異変を感じた場合は無理に性行為を続けず、すぐに中止して安静に過ごすことが大切です。もし副作用が強く出る場合や、効果を感じにくい場合は、医師に相談し他の治療薬を検討するのも1つの方法です。
イースト駅前クリニックでは、AGAやEDの専門治療を行っており、患者様一人ひとりに適した治療を提案しています。プロペシア(フィナステリド)やバイアグラ(シルデナフィル)の服用を検討している方は、安全に治療を進めるためにも、ぜひ一度イースト駅前クリニックへご相談ください。
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