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メディカルダイエットコラム
ミノキシジル
【ミノキシジルの効果】つむじや生え際などの部位ごとの効果を解説！前頭部や頭頂部には効かない？｜イースト駅前クリニックのAGA治療
最終更新日：
ミノキシジルは内服薬と外用薬があり、国内では外用薬が市販されています。ともに薄毛改善に高い効果があるとされる一方、 薄毛のタイプによっては十分な効果が得られないこともあります。今回は、薄毛の部位による有効成分ミノキシジルの効果やミノキシジルの内服薬について詳しく解説します。
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この記事の監修者
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大阪大学医学部 卒業
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大阪大学医学部附属病院 第四内科（老年・総合内科学）入局
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ミノキシジルの効果とは
ミノキシジルは毛包に直接作用し、ハリやコシのある健康的な髪の毛の生育を促す医薬品成分です。
また、健康的な髪の毛の生育にはたっぷりの酸素と栄養素が必須。ミノキシジルは頭皮の血管を拡げて血行を改善することで、髪の毛の生育に適した頭皮環境へと導く効果もあります。
ミノキシジルが作用するメカニズム
ミノキシジルは内服薬と外用薬があり、直接頭皮に塗るタイプの外用薬が国内で市販されています。いずれも、髪の毛の元となる毛包内の毛母細胞に直接働きかけ、細胞の増殖やタンパク質の合成を促進します。ヘアサイクルの休止期に入っている毛母細胞を活性化させて新しい髪の毛の生育をサポート。また、成長期の毛母細胞に働きかけて髪の毛の成長を促す効果も。
ミノキシジルは、毛母細胞に対するこの２つのアプローチにより、「新しい髪の毛の生育」と「細く柔らかい髪の毛にハリとコシをもたらす」という効果を発揮するのです。 さらに、ミノキシジルは血管を広げる作用も持ちます。
健康的な髪の毛の生育には毛母細胞への十分な栄養と酸素が必須。ミノキシジルの血管拡張作用は頭皮の血流をアップさせるため、まさに髪の毛の生育に適した環境を作り出してくれるのです。
(※1)
ミノキシジルの効果が実感できるのは使用してどれくらいから？
上でも述べた通り、ミノキシジルは毛母細胞に直接働きかけて乱れたヘアサイクルを整える薬です。ただ、使用を開始してすぐに効果が現れるわけではありません。休止期の毛母細胞が活性化して新しい髪の毛が生まれたり、細く柔らかい髪の毛がハリ・コシのある髪の毛に成長したりするには一定の時間を要するからです。
ミノキシジルの効果が実感できるまでには少なくとも4～6か月は継続して使用する必要があります。一般的には1年間は様子を見ることが必要です。使用を開始してすぐに効果が現れないからと、焦って中止せずに、じっくり効果が現れるのを待つようにしましょう。
一方で、使用を開始して1年以上効果が現れない場合は、漫然と使用を続けるのは良くありません。ミノキシジルの作用では解決できない原因が潜んでいる可能性がありますので、AGA治療に長けた医師に相談するようにしましょう。
(※2)
部位ごとの原因とミノキシジルの効果について
| 部位 | 主な原因 | ミノキシジルの効果 | |
|---|---|---|---|
| 頭頂部 | 頭頂部の薄毛 | 血行不良 | ◎ |
| 前頭部 | 生え際が後退し、額が広くなる | ジヒドロテストステロン/頭皮の硬さ | △ |
| 生え際 | 「M字ハゲ」 | ジヒドロテストステロン/頭皮の硬さ | △ |
| その他 | 円形脱毛症 | ストレス/自律神経の乱れ | × |
ミノキシジルはヘアサイクルを整えることでハリやコシのある健康的な髪の毛の生育を促します。しかし、どの部位の薄毛や脱毛にも高い効果があるわけではありません。薄毛や脱毛が気になる部位別のミノキシジルの効果について詳しく見てみましょう。
【頭頂部】の薄毛に対するミノキシジルの効果
ミノキシジルは頭頂部の薄毛に対して高い効果を発揮する薬です。この部位の薄毛の主な原因は、頭皮の血行不良。ミノキシジルは上でも述べた通り、頭皮の血管を拡げて血行を改善する効果を持ちます。そのため、まさに頭頂部の薄毛に適した治療薬なのです。
【前頭部】の薄毛に対するミノキシジルの効果
頭頂部から広がって徐々に前頭部まで広がるタイプの薄毛にもミノキシジルは効果が効くこともあります。ですが、前頭部が中心となる薄毛はミノキシジルの効果が薄いことも。
というのも、前頭部に生じる薄毛の原因は男性ホルモンの一種である「ジヒドロテストステロン(DHT)」だからです。DHTは、毛母細胞の働きを低下させ、薄毛や脱毛を引き起こす作用があります。
このDHTは5αリラクターゼと呼ばれる酵素の働きによって、テストステロンから合成されるホルモンです。前頭部は、この５αリラクターゼが多く分泌される部位であることが知られており、体質的に多く分泌される方ほど薄毛になりやすいのです。
そのため、前頭部の薄毛はミノキシジルによって毛母細胞を活性化させたり、頭皮の血行を改善したりするだけではまだ不十分。5αリラクターゼの作用を阻害する薬剤を使用する必要があります。
【生え際】の薄毛に対するミノキシジルの効果
生え際の薄毛もまた、ミノキシジルのみでは不十分なケースがあります。
まず、生え際は頭頂部などに比べて頭皮が硬いため、直接塗ったミノキシジルが浸透しにくい部位。また、生え際は上で述べた5αリラクターゼの分泌が盛んな部位でもあるため、ヘアサイクルを整えたり、頭皮の血行を改善したりしても十分な効果は得られないのです。
生え際の薄毛を改善するには、前頭部の薄毛と同じく5αリラクターゼの働きを妨げる治療薬が必要となります。
【その他部位】の薄毛に対するミノキシジルの効果
また、円形脱毛症などによる薄毛にもミノキシジルのみでは効果が不十分です。円形脱毛症は性別・年齢問わずよく見られる頭髪トラブルの一つですが、主な原因はストレスや自律神経の乱れ。また、免疫機能に異常が生じることで自分自身の毛根が攻撃されてしまうためとも考えられています。
そのため、ヘアサイクルを整えたり、頭皮の血行を促したりしても円形脱毛症による薄毛の改善は難しく、生活習慣やストレス環境の改善などが求められます。
内服薬(タブレット)、外用薬(塗り薬)で効果の違いはある？
| ミノキシジルタブレット | ミノキシジル外用薬 | |
|---|---|---|
| 効果 | 薄毛や脱毛を改善する | |
| 効果の強さ | ○ | △ |
| 副作用の起こる確率 | △ | ○ |
ミノキシジルタブレットとミノキシジル外用薬の効果には上記のような違いがありますが、どちらかが優れているわけではありません。「なるべく早く効果を実感したい」と言う方や、「有効性の高いものを選びたい」という方は、ミノキシジルタブレットを選ぶとよいでしょう。一方で、「なるべく副作用を抑えて治療したい」という方は、ミノキシジル外用薬がおすすめです。自身がどのような使い方をしたいかを踏まえた上で、選ぶとよいでしょう。
ミノキシジルの効果がない場合はどんなとき？
- 使用法が誤っている。
- 短期間で使用をやめている。
- 初期脱毛を「効かない」と思い込んでいる。
「ミノキシジルを使ったけど効果を感じなかった」という方の中には、上記の理由から効果を実感できないケースが多くあります。ここでは、それぞれの「効かない」と勘違いしてしまう項目について、詳しくご説明します。ミノキシジルの効果を実感できずにお悩みの方は、ぜひ参考にしてみてください。
使用法が誤っている
効果が感じられない場合に、薬の使用法が間違っていることがあります。例えばミノキシジル外用薬は1日2回の塗布を毎日行うことで効果を発揮する医薬品ですが、塗り方が1日1回になっていたり、塗らない日が週に何回かあったりと、本来の用法が守られていない場合があり、その場合は効果が出ないことがあります。
短期間で使用をやめている
効果が出ないからと短い期間で使用をやめてしまう方がいますが、ミノキシジルは使用後すぐに効果が現れるわけではありません。最低でも6ヶ月の継続使用が推奨されているため、即断せず、効果判定まで6ヶ月は服用を継続するのが良いでしょう。イースト駅前クリニックが実施した薄毛の調査結果では、治療を「1〜3ヶ月」でやめてしまった方が全体のおよそ20%の割合でした。このことからも、早いうちから「効果がない」と使用を諦めてしまうケースが多いことがわかります。ミノキシジルが効かないと感じている方は、ミノキシジルを使用してどのくらい経っているか、まずは確認してみましょう。
初期脱毛を「効かない」と思い込んでいる
初期脱毛で抜け落ちてしまう毛に不安を感じてしまい、効果がないと判断するケースがあります。初期脱毛とは、AGA治療薬の使用開始後に、一時的に髪の毛が抜ける現象を指します。毛が生えて成長し、抜けるという一連のサイクルを正常に戻す段階で出て来る現象です。個人差はありますが、およそ1〜2ヶ月間続き、その後コシやハリのある太くて濃い毛が生え始めます。初期脱毛は、AGA治療薬全般で起こる現象であり、ミノキシジルだけが初期脱毛を起こすわけではありません。
ミノキシジルは他のAGA治療薬と併用すると効果的？
ミノキシジルとプロペシア（フィナステリド）やザガーロ（デュタステリド）などの他のAGA治療薬とは作用機序が異なるため、併用が可能です。頭皮の血流改善を促す働きを持っているのはミノキシジルだけであり、また、AGAを引き起こすホルモンであるDHTの生成を抑えるのはプロペシアとザガーロだけなので、併用することで、それぞれの効果を高められるでしょう。（なお、プロペシアとザガーロは併用はできません。）
ミノキシジルは全ての薄毛に効果があるわけではない！
ミノキシジルはAGAの治療に使用されてきた歴史が最も長い薬です。しかし、どのような薄毛にも効果があるわけではありません。薄毛の原因や状況、進行具合によっては効果がなかったり、十分な効果が現れないこともあります。
ミノキシジルは外用薬が市販されているため、自己判断で使用している方も多いと思いますが、ミノキシジルが効かないタイプの薄毛に使用しても十分な効果は得られません。薄毛に悩んだときは自己判断によるセルフケアではなく、薄毛治療を専門的に行うクリニックを受診することが大切です。
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プロペシアジェネリック(フィナステリド錠)は、2015年に国内で製造販売が開始されたプロペシアジェネリックです。
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0.5mg 6,300円(税抜)／30錠
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
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※クリニックにより、処方価格が変わります。
アロビックス液とは、塗布タイプの脱毛治療薬です。患部に直接塗布することで、毛根の血行をよくして抜け毛を抑制し、発毛を促す効果があるためプロペシアとの併用が効果的といわれています。
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プロペシアの主な副作用はなんですか？
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国内で実施された臨床試験（1年）において、4.0%（276例中11例）に副作用（臨床検査値異常を含む）が認められております。主な症状はリビドー減退1.1%（3例）、勃起機能不全0.7%（2例）等でした。まれに食欲不振、全身倦怠感（肝機能障害）の症状があらわれる可能性があります。このような場合には、ご使用をおやめください。
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プロペシアの作用機序について教えてください。
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テストステロンからDHT（ジヒドロテストステロン：抜け毛の原因物質）へ変換する酵素（5α-還元酵素II型）を阻害し、AGAの進行抑制・改善効果を発揮します。
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服用中の方は献血をすることができません。献血をしたい場合は、プロペシアは1ヵ月以上、ザガーロは6ヵ月以上服用を中止することが必要です。
