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【医師監修】【ED（勃起不全）とは】定義・原因・治療の基礎情報！気になる初期症状についても

最終更新日：2024年4月16日

ED（Erectile Dysfunction）という言葉を聞いたことがありますか？日本語では「勃起不全」と呼ばれていますが、具体的にはどのような病気でしょうか。そこで、EDの定義からメカニズムや原因について解説。初期症状から治療薬を含む各種治療法、さらに日常の改善策もご紹介します。

【関連リンク】

心理的・精神的な原因によるED、「機能性ED」

常用薬によって引き起こされるED、「薬剤性ED」

物理的に勃起が阻害されるED、「器質性ED」

この記事の監修者

2002年03月
金沢大学医学部卒業
2002年04月
金沢大学附属病院泌尿器科入局
2003年10月
富山市立富山市民病院泌尿器科入局
2013年10月
金沢大学附属病院助教
2014年11月
医療法人良秀会高石藤井病院医長
2019年04月
イースト駅前クリニック金沢院院長就任

資格

日本泌尿器科学会認定専門医

所属学会

日本泌尿器科学会

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目次※知りたい情報をクリック

6.EDは回復が見込める疾患！まずは気軽に医師へ相談

6.参考URL

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ED（勃起不全）とは？

ED とは満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか，または（and/or）維持できない状態が持続または（or）再発すること

引用：日本医療機能評価機構、ED診療ガイドライン

ED（Erectile Dysfunction）は勃起機能の低下を指す疾患です。「たまに勃起しないことがある」「勃起できるか不安になる」といった、本人の勃起に満足を感じられない場合も勃起不全の治療対象です。

症状を判断するポイントは「満足な性交が行えるだけ勃起が維持できているか」というところにあります。

また患者数は1000万人以上とされ、日本人男性の4人に1人はEDとも言われています。このようにEDは特別な症状ではなく、誰でも遭遇しうる疾患とも言えるでしょう。

（※1）

EDを動画で簡単理解したい方はこちら

EDのメカニズム

性的刺激が神経を伝って陰茎に伝達され、その刺激を受けて陰茎の海綿体に血液が送られ広がることで勃起が起きます。

一方、何らかの原因で神経や血管のどちらか、あるいは両方が正常に働かなくなると、十分な勃起が得られなくなります。つまり、十分な血液が陰茎海綿体に送られない、あるいは送られた血液を保持できないと勃起が弱くなり、EDへと繋がっていくのです。

（※1）

EDの初期症状

主な初期症状	特徴
硬さ不足	挿入～射精までに十分な硬さに達しない
満足度低下	性行為自体の満足度が低い
自信の揺らぎ	性行為にプレッシャーを感じるような自信喪失
持続力低下	十分な硬さに勃起したとしても、それを維持できない

軽度なEDは自分自身でも気づかないことが多く、症状がどんどん悪化していくこともあります。初期のうちからEDの改善を目指して適切な対策を続けることが大切です。

自分自身のEDの程度を知るために有効なのが国際勃起機能スコア（IIEF-5）です。初期症状に当てはまった方は、試しにチェックしてみましょう。

（※1）

EDセルフチェックはこちらから

EDの種類

EDは要因ごとに、主に3つの種類に分けることができます。

	特徴	原因として多い年代
心因性（機能性）ED	精神的なものが要因例）うつ病/不安症/男性不妊症	20代・30代
器質性ED	身体的なものが要因例）心血管系疾患/高血圧/糖尿病	30代・40代・50代
混合性ED	心因性、器質性が合わさったもの	－

（※1、2）

EDの主な原因一覧

一口にEDと言っても原因が様々。さらには、原因を一つに限定することが難しい場合もあり、特に中高年男性の場合は複雑な問題であることが伺えます。以下はEDの原因として現在考えられているもの一例です。

原因・リスクファクター	特徴
糖尿病	糖尿病血管障害を引き起こす糖尿病患者では、35〜90％にEDが発生している
加齢	世界中の疫学調査に共通して、加齢はEDの最重要リスクファクターとされている
運動不足による肥満	肥満度（BMI）が増加するにつれEDリスクが上昇、BMIはED悪化と正の相関を示している
心血管疾患・高血圧	神経・血行動態・生理活性物質などのバランスが崩れ、EDを引き起こすと考えられている
喫煙	陰茎海綿体や陰茎の内皮障害を起こす可能性がある
テストステロン低下	テストステロン（男性ホルモンの一種）とEDの関係に一定の見解はないが、勃起に必須のホルモンと言われている
慢性腎臓病・下部尿路症状	慢性腎臓病による血流障害・神経障害やホルモン異常などがED罹患率の上昇を招いていると考えられる
神経疾患	勃起が神経によって制御されることから、中枢神経・末梢神経を傷害する神経疾患はEDを引き起こすとされている
外傷・手術	脊椎損傷などの外傷や手術による局所への神経ダメージがEDを引き起こすと考えられている
精神疾患	情緒的な問題やストレスなど精神疾患はED発症の罹患率が高いとされている
薬剤	常用する薬剤の副作用によりEDを発症。中枢神経や末梢神経に作用する薬剤、循環器系に作用する薬剤、消化管に作用する薬剤など
睡眠時無呼吸症候群	REM睡眠障害による夜間勃起現象の障害、テストステロン低下、交感神経過剰興奮など諸説あり

（※1）

EDの原因についてさらに詳しく知る

EDの治療法一覧

		費用相場
薬物療法	ED治療薬の使用	1錠あたり500～2000円程度その他、診察料や調剤料などが別途かかる場合あり
薬物療法	漢方の使用	一か月あたりの薬代は5000～10000円程度その他、診察料や調剤料などが別途かかる場合あり
外科治療	モアノヴァ	ED治療薬を服用できない方、薬の副作用が心配な方、あるいは薬の効果を高めたい方などにおすすめの根本的治療です。 1回当たり4～6万円程度、治療が完了するまで5回、約23～30万円ほど。
	プロステーシス	日帰り手術の場合は、50万円前後が相場
	ICI治療	一回の注射で1万円程度
	陰圧式勃起補助器具	専用の機器を購入する費用が3万円程度
	ICI治療（陰茎海綿体注射）※当院では行っておりません	薬剤を直接陰茎海綿体に注射し、強制的に勃起させる方法。ただし、日本国内では厚労省に承認されていない治療法なので、基本的に自己責任となります。
	陰圧式勃起補助具※当院では取り扱っておりません	陰茎をシリンダーに入れ陰圧をかけて血液を吸引、陰茎基部にゴムバンドを巻いて血液を滞留させ、疑似的な勃起状態を起こすもの。
	RENOVA（レノーヴァ）	イスラエルの医療機器メーカーが開発した、勃起障害を改善する衝撃波治療。モアノヴァ同様、ED治療薬が服用できない方、副作用が心配な方、あるいは薬の効果を高めたい方などにおすすめの治療法です。
	心理的療法	心因性EDで非常に強い不安やトラウマなど、治療薬での効果がでない場合に行う、カウンセリングなど心理学的な方法による治療

（※1）

EDは治療方法も多岐に渡りますが、中でも最もポピュラーなものがED治療薬による治療法。

ED治療薬は体の血管を膨張させ、血行を良くし、特に陰茎海綿体の血管を広げることで勃起を補助する薬です。さらに、服用により性交渉に対する自信を取り戻せば、ストレスなどから生じる心因性EDに効果を期待することもでき、心因性や器質性を問わず一定の効果が見込めます。

ED治療薬の比較と価格相場

	バイアグラ	レビトラ	シアリス
有効成分	シルデナフィルクエン酸	バルデナフィル	タダラフィル
効果	男性器の正常な勃起をサポート	男性器の正常な勃起をサポート	男性器の正常な勃起をサポート
効果が出始めるまでの時間	服用後30分～1時間	服用後、30分程度	服用後、1時間程度
効果持続時間	5時間程度	5時間～10時間	24時間～36時間
食事の影響	受ける	食事の内容により効果が遅れる	食事摂取による影響はほとんど認められない
価格相場	1300円～2000円/錠	1500円～2000円/錠	1500円～2000円/錠
注意点	全身や顔の火照り、軽い頭痛など副作用の可能性あり	同左	同左

ED治療比較をさらに詳しく見てみる

日常でできるEDへの対策方法

・運動
・禁煙
・食事

EDの対策は治療によるものが前提ですが、それだけでは不十分です。次のような日常生活の見直しもあわせて行うことで、効果が見込めます。

運動

EDは、運動不足によって引き起こされることもあります。また、肥満の原因の1つとしても有名です。運動不足は結果として、生活習慣病による動脈硬化を引き起こし、EDの発症・悪化を促します。

さらに、体を動かさないことによる血行悪化も、陰茎への血流を低下させるため、EDに繋がりかねません。実際、様々な研究の結果から、肥満と運動不足を改善すると、EDの改善が見られるという報告は各所で上がっています。

禁煙

タバコが様々な健康被害を引き起こすことは周知の事実。血行不良もその一つです。タバコの煙の中には、血管を収縮させる効果のある成分が含まれているため、血液の流れが悪くなってしまうのです。

また、長年にわたって喫煙を続けるとふくらはぎなどの血管に重度な動脈硬化を引き起こすことがわかっています。その結果、下半身を中心とした血行不良を引き起こすことに。

タバコは百害あって一利なしです。喫煙習慣がある方は、できるだけ早い禁煙を目指しましょう。自身の意志だけではどうしても失敗してしまうという方は薬を利用して禁煙を目指す禁煙外来の利用もおすすめです。

食事

避けるべき食事	高カロリー食
	高塩食
	高脂肪食
摂取したい成分	亜鉛
	シトルリン
	DHA・EPA

EDは生活習慣病との関係性が指摘されています。そのため、日ごろからなるべく生活習慣病を防ぐような食事を心がけましょう。

「高カロリー食」や「高塩食」、「高脂肪食」を避け、生活習慣病のリスクを避けることが、結果的にED改善へつながるのです。

（※1）

ED対策するための食事についてさらに詳しく知る

EDは命に関わる病の前兆？

EDの症状があらわれるということは、全身の血管に障害が起き、劣化が進んでいる可能性もあります。脳に血管の障害が起こると脳梗塞、心臓に起こると狭心症を発症することになります。「もう歳だからEDになっても仕方ない」と諦めると、命に関わる病に陥るかもしれません。EDに気づいたときが、脳梗塞や狭心症の可能性を未然に防げるサインだと認識し、早急に専門の医師に相談するなど対策を練りましょう。