AGAコラム

AGAの原因である5αリダクターゼ。Ⅰ型とⅡ型の違いって?

AGAの大きな原因であるDHT(ジヒドロテストステロン)。その生成に強い影響を及ぼしているのが5αリダクターゼと呼ばれる酵素です。
本来、骨や筋肉、精子の生産を補助し、男性の体づくりには欠かせないテストステロン。しかしその有益なテストステロンも5αリダクターゼという酵素と合体することにより、髪の毛の成長を阻害する原因となってしまうのです。

5αリダクターゼは、Ⅰ型とⅡ型の2種類に分類され、それぞれが異なる影響をもたらします。今回はその違いについてご紹介します。

Ⅰ型とⅡ型は、分泌場所が違う

5αリダクターゼⅠ型とⅡ型の違いは、その分泌場所にあります。

5αリダクターゼⅠ型は皮膚の内部にある皮脂腺に多く存在する酵素です。(※1)

一方、毛乳頭に多く存在し、体毛や髭の生成を促進させるのが5αリダクターゼⅡ型です。この型の分泌が多いとされる前頭部や頭頂部でのAGAの進行が進んでいる場合は、5αリダクターゼⅡ型の影響を受けている可能性が高いといえます。(※1)

5αリダクターゼとAGA

男性ホルモンであるテストステロンと、ジヒドロテストステロンへと変換すると言われている5αリダクターゼ(※2)。このふたつが結びつくことで、より強力な男性ホルモン・DHTが生成されます。DHTが毛乳頭細胞に存在する男性ホルモン受容体と合体することによって、「ヘアサイクル」と呼ばれる髪の毛が成長する周期を乱すことにつながるのです。「ヘアサイクル」が乱れることで、髪の毛の成長期間が短くなり、成長しきる前に抜けてしまい、AGAと呼ばれる状態に至ります。

なお、5αリダクターゼは遺伝によって分泌量が決まるといわれ、少なければ少ないほどAGAになりにくい傾向があるようです。(※2)

5αリダクターゼの分泌を抑制するためには

5αリダクターゼⅠ型が生成するDHTよりも、5αリダクターゼⅡ型が作り出すDHTのほうが、AGAに対して強い影響力を持つと考えられています。その抑制に効果があるとされているノコギリヤシなどの食品や、亜鉛などのサプリメントも存在していますが、より直接的かつ効果的にAGAの治療を行うという意味では、やはり投薬治療のほうが期待できるといえます。(※2,3)

AGAの治療に用いられる薬

これまでAGAの進行を抑える治療としては、5αリダクターゼⅡ型を阻害するメルク社が開発したフィナステリドを含有する治療薬が使われることがありました。一例として、一般的な知名度も高いプロペシアがあげられます。

ただし、前述したようにAGAを改善するためには、5αリダクターゼⅠ型への対処も行ったほうが良い場合もあります。そこで5αリダクターゼⅠ型へ対処をするものが、2016年より処方が可能になったザガーロです。ザガーロの主成分デュタステリドは、5αリダクターゼⅡ型はもちろん、5αリダクターゼⅠ型の抑制にも効果があるとされています。(※4)

まとめ

AGAの進行を促進する酵素・5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型が存在します。それらが男性ホルモン・テストステロンと結合することで生まれるDHTがホルモン受容体と合体すると髪の毛の成長が停滞します。AGAを引き起こす5αリダクターゼⅡ型の働きを阻害する治療薬にはプロペシアがありますが、5αリダクターゼⅠ型の働きも併せて阻害するザガーロもあります。(※2,3) 投薬治療に際しては状況に応じて医師の指導のもと、Ⅰ型を阻害するプロペシアだけでなく、2種類の5αリダクターゼを抑制するザガーロの使用を視野に入れてみても良いかもしれません。

 

 

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参照記事

※1)国立研究開発法人科学技術振興機構、男性型脱毛症治療の現状と今後の展望
https://www.jstage.jst.go.jp/article/fpj/133/2/133_2_78/_pdf

※2)国立研究開発法人科学技術振興機構、男性における男性型脱毛症用薬5α-還元酵素II型阻害薬フィナステリド(プロペシア ® 錠 0.2 mg・1 mg)の薬理学的特性と臨床効果
https://www.jstage.jst.go.jp/article/fpj/127/6/127_6_495/_pdf

※3)男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf

※4)グラクソ・スミスクライン、ザガーロ添付文書
https://www.healthgsk.jp/content/dam/global/hcpportal/ja_JP/products-info/zagallo/zagallo.pdf