ED 治療
バイアグラ(シルデナフィル)
【医師監修】バイアグラ
(シルデナフィル)とは?
効果・副作用や服用方法
について
バイアグラ(シルデナフィル)は、世界で初めて承認されたED(勃起不全)治療薬です。性的刺激を受けたときの勃起をサポートする薬で、国内の臨床試験では50mgで72.4%の改善率が報告されています。
本記事では、バイアグラの効果と持続時間、副作用や併用禁忌、正しい服用方法、クリニックでの処方価格と入手方法までを、イースト駅前クリニックの医師監修のもと解説します。
50mg
1,500円 ~ 1,600円(税込)/1錠
25mg
1,300円(税込)/1錠
50mg
440円 ~ 1,030円(税込)/1錠
25mg
440円 ~ 550円(税込)/1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
※お薬の価格は、こちらをご確認ください。
のコンテンツポリシー
イースト駅前クリニックでは、信頼できる医療情報を一般の方にもわかりやすい形にまとめ、医療を受けるすべての方がより適切な選択ができる社会を目指して発信しています。
最終更新日:
バイアグラ(シルデナフィル)成分・効果・副作用まとめ
| 錠剤の形状 |
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|---|---|
| 化学構造式 |
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| 効能・効果 | 勃起不全(満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持ができない状態) ※催淫剤・性欲増進剤ではありません |
| 有効成分 | シルデナフィルクエン酸塩 EDの原因となる酵素PDE5の働きを阻害します。効果があらわれるには性的刺激が必要です。 |
| 用量 | 25mg/50mg ※日本での承認用量は1日1回25mg〜50mgです。海外にある100mgは国内未承認です。 |
| 用法・ 服用方法 |
性行為の約1時間前に1日1回、水で服用します。次に飲むまでは24時間以上あけてください。 65歳以上の方、肝機能障害のある方、重度の腎機能障害のある方は25mgから開始します。 |
| 効果が出る時間 ・持続時間 |
服用後30分〜1時間程度で効果があらわれます。持続時間の目安は約5時間(25mgで約3〜4時間、50mgで約4〜5時間)です。 |
| 主な副作用 | 血管拡張(ほてり、潮紅)5.78%、頭痛3.87% そのほか消化不良、鼻炎、視覚症状などが報告されています。 |
| 主な禁忌 |
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| 併用禁忌 | 硝酸剤およびNO供与剤/アミオダロン塩酸塩(アンカロン錠)/sGC刺激剤(アデムパス錠) |
| お酒・ グレープ フルーツ |
少量の飲酒は問題ありません。グレープフルーツは血中濃度を上げる可能性があるため避けてください。 |
| 価格 | 当院の処方価格は先発品25mg 1,300円/50mg 1,500〜1,600円、ジェネリックは初回1錠440円(いずれも税込)。初診料・再診料は0円です。 |
| 保険適用 | 不妊治療での使用のみ保険適用可 ※当院では保険診療は行っておりません。 |
| ODフィルム | ODフィルムに包まれたタイプのバイアグラです。水なしで飲めるため時と場所を選ばずに服用できます。当院でも処方に対応しています。 |
| 偽造薬 | 2016年の4社合同調査で、インターネットで入手したED治療薬の40.0%が偽造品でした(n=70)。個人輸入はおすすめできません。 |
| 使用期限と 保管方法 |
直射日光と高温多湿を避け、室温で保存します。使用期限は箱の側面とPTPシートに記載されています。 |
| 添付文書一覧 | >> バイアグラ(シルデナフィル)添付文書 >> バイアグラ(シルデナフィル)患者向医薬品ガイド |
| 他のED治療薬との違い | 他のED治療薬としてレビトラジェネリック(バルデナフィル)やシアリス(タダラフィル)があります。 有効成分や効果の持続時間などに違いがあります。 |
※価格は全て税込です。(※1、※2)
バイアグラ(シルデナフィル)とは
バイアグラ(シルデナフィル)とは、シルデナフィルクエン酸塩という成分を配合したED治療薬です。EDの原因となる酵素の働きを、シルデナフィルクエン酸塩が阻害することでEDを改善する効果が期待できます。
1998年にアメリカで販売され、1999年から日本でも処方が開始されました。世界で初めて誕生した第一世代ED治療薬で、現在でも根強い人気のある医薬品です。バイアグラ誕生以降もED治療薬は開発されてきましたが、勃起力や効果出現時間、効果の持続時間などに違いがあります。
他のED治療薬【レビトラジェネリック(バルデナフィル)・シアリス(タダラフィル)】との違い早見表
バイアグラ(シルデナフィル)とレビトラジェネリック(バルデナフィル)、シアリス(タダラフィル)にはどのような違いがあるのでしょうか。3剤は有効成分が異なりますが、EDの原因となる酵素を阻害しEDを改善する作用機序は同じです。
効果の持続時間は約5時間から最大約36時間まで種類により異なります。また、効果や副作用には個人差が生じます。
なお、レビトラは先発品の国内販売が中止されており、現在はジェネリック(バルデナフィル錠)のみの取り扱いとなっています。自分に合うED治療薬を探す方法として、3種類を飲み比べる方法があります。ED治療薬を服用する際は、処方してもらった医師に正しい服用方法を確認しましょう。
バイアグラ |
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|---|---|---|---|
| 効果 | PDE5という酵素の働きを阻害することで、男性器が正常に勃起できるようにサポートします。いずれも性的刺激があって初めて作用します。 | ||
| 有効成分 | シルデナフィル | バルデナフィル | タダラフィル |
| 特徴 | 知名度が高く、ODフィルムなど種類が豊富 | 水に溶けやすい成分のため、即効性が高い | 効果の持続時間が最大約36時間と最も長い |
| 効果出現時間 | 服用後30分〜1時間程度 | 服用後30分程度 | 服用後1時間程度 |
| 効果持続時間 | 約5時間 (25mgで約3〜4時間、50mgで約4〜5時間) |
約5〜10時間 | 最大約36時間 (10mgで約24時間、20mgで最大約36時間) |
| 食事の影響 | 受けやすい | やや受けやすい | ほとんど受けない |
| 当院の処方価格 (1錠・税込) |
【先発】 25mg 1,300円 50mg 1,500〜1,600円 【後発】 初回440円 25mg 440〜550円 50mg 440〜1,030円 |
【後発のみ】 10mg 1,100〜1,700円 20mg 1,100〜1,800円 |
【先発】 10mg 1,200円 20mg 1,600〜1,900円 【後発】 10mg 900〜1,200円 20mg 900〜1,600円 |
| 詳しくみる | バイアグラの価格 | レビトラGE | シアリス |
※価格は全て税込です。【先発】は先発医薬品、【後発】はジェネリック医薬品(後発医薬品)を指します。
初診料・再診料は0円です。ジェネリックの初回価格は各薬剤10錠までとなります。
※クリニックにより処方価格が変わります。
詳細はお薬価格ページをご確認ください。
バイアグラ(シルデナフィル)に含まれる有効成分「シルデナフィル」の作用機序
正常な男性の場合、性的刺激を受けると「cGMP(cyclic GMP:環状グアノシン一リン酸)」という物質が合成されます。cGMPが陰茎海綿体の平滑筋を弛緩させ、血流を増加させることで勃起に至ります。
一方で、このcGMPが「PDE5」という酵素によって分解されることで、勃起は終息します。バイアグラの有効成分であるシルデナフィルは、このPDE5の働きを阻害することで勃起を終わらせる方向の働きを抑え、勃起を得やすく、また維持しやすくします。
ここで重要なのが、バイアグラは性的刺激を受けなければ効果があらわれないという点です。cGMPは性的刺激によって初めて作られるため、その前段階がなければシルデナフィルが働く相手がありません。添付文書にも「本剤は催淫剤又は性欲増進剤ではない」と明記されています。飲めば自動的に勃起する薬ではなく、性的刺激に対する体の反応を後押しする薬です。
当院が実施した調査では、バイアグラに対して「怪しい薬」というイメージを持つ方が15.6%いらっしゃいました。しかし、バイアグラは1999年に日本で承認された、医師の処方が必要な医療用医薬品です。作用のしくみも副作用も臨床試験で確認されており、禁忌や併用禁忌を医師が確認したうえで用法・用量を守って服用する限り、過度に不安を感じる必要はありません。不安の多くは、成分も製造元もわからない個人輸入品と、医療機関で処方される正規品が同じものとして語られていることから生じています。
バイアグラODフィルムとは
バイアグラODフィルムとは、ODフィルムという薄いシート状のバイアグラのことで、フィルムに包まれているため水なしで服用でき、携帯性にも優れています。2016年の製造販売から根強い人気があります。副作用や併用禁忌、効果効能などは通常のバイアグラとほとんど変わりません。実際、添付文書に記載された生物学的同等性試験でも、ODフィルム50mgは水なしで服用した場合でもバイアグラ錠50mgと同等であることが確認されています。
バイアグラODフィルムのメリットとしては、下記のようなものが挙げられます。
- 口腔内で速やかに溶ける
- 水なしで服用できる(舌で溶ける)
- 携帯性に優れている
| 価格相場 | ||
|---|---|---|
| バイアグラODフィルム25mg |
|
800円~1,500円 |
| バイアグラODフィルム50mg |
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1,000円~1,800円 |
※自由診療における税込価格の目安です。
※クリニックによって取り扱い薬剤・価格が異なる場合がございます。
なお、名前が似ているものにシルデナフィルOD錠(東和薬品)があります。こちらはバイアグラODフィルムとは別の製剤で、ジェネリック医薬品の口腔内崩壊錠にあたります。当院ではODフィルムとこのOD錠のどちらも取り扱っていますので、水なしで飲みたい場合はどちらを希望するか診察時にお伝えください。
バイアグラ(シルデナフィル)の効果と持続時間
バイアグラは、服用後およそ30分〜1時間で効果があらわれ始めます。持続時間は25mgで約3〜4時間、50mgで約4〜5時間が目安です。添付文書の試験では、血中濃度が最も高くなるまでの時間は平均0.9時間でした。性行為の約1時間前の服用が推奨されているのはこのためです。
効果の裏づけとなるのが臨床試験の結果です。日本泌尿器科学会・日本性機能学会の『ED診療ガイドライン[第3版]』によると、国内で1997年2月から1998年1月にかけて29施設で実施された臨床試験では、改善率がプラセボ群15%に対して25mg群58.3%、50mg群72.4%でした。50mgではおよそ7割の方に改善が認められたことになります。
海外でも同様の結果が出ています。3,000名以上を対象とした11件のランダム化比較試験をまとめた検討では、「この治療によりあなたの勃起は改善しましたか」という質問に「はい」と答えた割合が、シルデナフィル群76%、プラセボ群22%でした。長く使われ続けているのは、こうしたデータの裏づけがあるためです。
なお、多く服用すれば効果が高まるわけではなく、副作用のリスクが上がるだけです。欧米では100mgの規格も販売されていますが、日本では未承認となっているため、国内での使用は控えてください。
(※1、※2)
バイアグラ(シルデナフィル)で勃起以外に報告されている作用(研究段階)
賢者タイム(射精後の回復までの時間)について
射精後は勃起が収まり、次の勃起までに時間がかかります。この時間が短くなったとする報告がありますが、承認された効能ではなく、報告段階の内容です。時間の長さには個人差があり、誰にでも同じ変化が起きるわけではありません。
射精までの時間について
早漏に対して用いた場合の検討も報告されていますが、こちらも研究が進められている段階で、承認された効能ではありません。早漏を主訴として受診される場合は、早漏を対象とした治療薬が別にあります。自己判断でバイアグラを早漏の目的に使うことはできません。
「普段より大きく感じる」という声について
服用時に普段より大きく感じたという声があります。ただしこれは本人の主観的な感じ方であって、ペニスそのものが大きくなるわけではありません。硬さや張りの変化をそう感じ取っている、というのが実際のところです。サイズを変えることを目的とした薬ではありません。
アルツハイマー病との関連について
EDでPDE5阻害薬を処方された男性は、処方されていない男性よりアルツハイマー病の発症が少なかった、とする大規模な観察研究が2024年に報告されています。ただしこれは関連が見られたという内容で、薬が発症を防ぐという因果関係は示されていません。研究が進められている段階であり、予防や治療を目的とした服用はできません。
(※1、※2、※6)
バイアグラ(シルデナフィル)の服用をおすすめしたい方
- 思っていたより硬くならない
- 性行為の途中で萎える(中折れ)
- 勃起するまでに時間がかかる
- 性行為の満足度が低い
- 2回目ができない
- 勃起が不十分で妊活が上手く進まない
上記のような悩みがある方に、バイアグラはおすすめです。「完全に勃起しない、できない」という症状の方だけがEDと思われがちですが、そうではありません。たとえ勃起ができていても、性行為に満足ができなければEDに当てはまります。勃起力に少しでも悩みがある場合、バイアグラの使用を検討してみると良いでしょう。
【当院データ】初診で処方された薬の内訳(2026年1月〜4月)
実際にどの薬が処方されているのかは、外からは見えにくい部分です。イースト駅前クリニックの2026年1月〜4月の初診患者21,860人を集計したところ、初回診察時に約40%の方にバイアグラ(シルデナフィル)が処方されました。
初回の診察では複数の成分をあわせて処方することがあり、成分ごとに数えているため各成分の割合を足すと100%を超えます。「他ではなくバイアグラが選ばれた割合」ではありません。また、2026年1月〜4月というこの期間の実績であって、通年の傾向を示したものではありません。
背景として、費用の条件があります。当院で扱う3成分のうち、バイアグラジェネリック(シルデナフィル)は初回1錠440円からで、1錠あたりの負担がもっとも小さい価格帯です。初めてED治療を受ける方や、費用を抑えて試したい方に選ばれる傾向がある、というのが現場の実感です。
どの薬が合うかは、持病・服用中の薬・生活のリズムを確認したうえで診察時に判断します。
イースト駅前クリニック実施!ED実態把握に関する調査
イースト駅前クリニックは、EDの実態を把握するための調査を行いました。ED治療の実態や、バイアグラを服用して得られた効果などを確認しましょう。
バイアグラ(シルデナフィル)に対するイメージ
- バイアグラ(シルデナフィル)に対するイメージの一覧
-
手に入れるのが大変そう(23.6%)
怪しい薬(15.6%)
依存性がある(8.9%)
サプリメントと同じ(8.5%)
など
バイアグラの知名度は高く、イースト駅前クリニックが実施した「ED実態把握調査」での知名度は97.6%でした。しかし「怪しい薬」「依存性がある」「サプリメントと同じ」など、事実と異なるイメージも多く定着しているようです。
バイアグラは厚生労働省に承認された、医師の処方を必要とする医療用医薬品です。依存性が生じる薬ではなく、サプリメントとも異なります。
イースト駅前クリニック「ED実態把握調査(2021年7月1日〜8月15日、n=3218)」
多くの方がバイアグラ(シルデナフィル)を初めとしたED治療薬を服用
出典:イースト駅前クリニック「ED実態把握調査」(2021年7月1日〜8月15日、n=3,218)
ED治療を受けた方の74.2%が医療機関で治療を受けています。ED専門の医療機関で受けた方は全体の50%でした。主な治療方法はED治療薬の服用です。バイアグラは事実と異なるイメージを持たれることも多いですが、実際の医療現場でED治療薬として使われていることがわかります。
バイアグラ(シルデナフィル)などのED治療薬で得られた効果
| ED治療薬で得られた効果のランキング | ||
|---|---|---|
| 1位 | 普段より硬くなった | 66.4% |
| 2位 | 勃起持続時間が長くなった | 62.9% |
| 3位 | 複数回の性行為が可能になった | 25.8% |
イースト駅前クリニック「ED実態把握調査(2021年7月1日~8月15日、n=3218)」
バイアグラを始めとするED治療で得られた効果の中でも多いものは上記の通りです。バイアグラを服用することで、実際に多くの方が効果を実感できているのがわかります。
バイアグラ(シルデナフィル)などのED治療で得られた効果一覧
- 普段より硬くなった
- 勃起持続時間が長くなった
- 複数回の性行為が可能になった
- 普段より大きくなった
- 性的な興奮が得られた
- 射精ができるようになった
- 性欲がわくようになった
イースト駅前クリニック「ED実態把握調査(2021年7月1日~8月15日、n=3218)」
バイアグラ(シルデナフィル)の入手方法や費用について
バイアグラ(シルデナフィル)は薬局やドラッグストアで購入できますか?
バイアグラは市販されておらず、入手には医師の処方が必要です。中には個人輸入を介した通販サイトで手に入れる方もいらっしゃいますが、偽造薬のリスクがあるため絶対にやめましょう。安全と言い切れる通販サイトは基本的に存在しません。
金沢院
院長 栗林 正人
- バイアグラ(シルデナフィル)処方にかかる費用の
計算方法 -
費用=バイアグラ(シルデナフィル)錠の価格×必要錠数
+診察料
バイアグラなどのED治療薬をクリニックや病院で入手する場合、お薬代のほかに診察料がかかることがあるため、事前に確認しておきましょう。初診2,000〜3,000円、再診1,000〜2,000円を別途請求する医療機関もあり、月に複数回利用するなら年間で1〜3万円の差になります。なお、イースト駅前クリニックは初診料・再診料0円で、ご負担いただくのはお薬代のみです。
バイアグラ(シルデナフィル)の価格目安
ED治療は自由診療のため、薬価が定められておらず医療機関ごとに価格が異なります。まずは一般的な価格相場と、当院の処方価格を並べて確認してください。相場は編集部が複数の医療機関の公表価格を確認した目安で、当院価格はお薬価格ページに基づいています。
| 価格相場 (1錠) |
イースト駅前クリニック (1錠) |
||
|---|---|---|---|
| バイアグラ (シルデナフィル) |
従来の医薬品(先発医薬品)25mg | 1,300~1,800円 | 1,300円 |
| 従来の医薬品(先発医薬品)50mg | 1,800~2,200円 | 1,500〜1,600円 | |
| バイアグラ ジェネリック (シルデナフィル錠) |
ジェネリック医薬品(後発医薬品)25mg | 440〜700円 | 初回440円 /440〜550円 |
| ジェネリック医薬品(後発医薬品)50mg | 900〜1,200円 | 初回440円 /440〜1,030円 |
|
| 初診料・再診料 | 0~3,000円 | 0円 | |
| 保険適用の有無 | 不妊治療でのみ保険適用可(※当院では保険診療を行っておりません) | ||
価格は全て税込です。
※クリニックにより処方価格が変わります。
※初回価格は各薬剤10錠までとなります。
ジェネリックの初回1錠440円は、25mg・50mgのいずれも同額です。初回に10錠処方を受けた場合の合計は4,400円(税込)になります。診察料が0円のため、表示価格がそのまま総額になる点も比較の際に確認してください。
バイアグラ(シルデナフィル)の入手方法の比較
バイアグラの入手方法は、対面診療・オンライン診療・個人輸入の3つに分かれます。手に入るまでの時間にも差があるため、いつ必要かによって選び方が変わります。
| 入手方法 | 入手までの時間 | リスク | ポイント |
|---|---|---|---|
| クリニックでの 対面診療 |
即日 | 低 | 診察を受けたその場で処方。当院は予約不要・最短10分 |
| オンライン診療 | 数日 (配送のため) |
低 | 通院不要。ただし配送のため当日は受け取れません |
| 通販・ 個人輸入 |
数日〜数週間 | 高 | 偽造薬の危険性が高い。医師の確認を受けられません |
バイアグラは、医療機関で医師に処方してもらいましょう。医薬品である以上、使用してはいけない方(禁忌)や同時に服用してはいけない薬(併用禁忌薬)など、注意すべき点が数多くあります。
「今日これから必要」という場合は、対面診療が唯一の方法になります。イースト駅前クリニックは全国42院を駅前徒歩3分の立地で展開し、予約不要・最短10分で処方まで完了します。診療時間や各院の場所は、クリニック一覧からご確認ください。継続して使う予定があり、通院の手間を減らしたい場合はオンライン診療が便利です。
また、2022年4月よりバイアグラは不妊治療での使用に限り保険適用が可能となりました。ただし条件に該当する方は多くなく、ほとんどのED治療は自由診療となります。
バイアグラ(シルデナフィル)の偽造薬について
ED治療薬を製造販売する製薬会社4社は、インターネットで入手できるED治療薬の鑑定調査を2009年と2016年の2回行っています。直近は2016年の調査で、鑑定した70件のうち40.0%(28件)が偽造品でした。発注先別では国内サイト35.6%、タイのサイト48.0%です。2009年の前回調査(55.4%、n=184)からは下がっていますが、いまも4割が偽造品という水準に変わりはありません。
偽造薬には何が含まれているかわかりません。実際、過去には死亡事故も起きています。『ED診療ガイドライン[第3版]』でも「インターネットなどを通じて入手した薬剤は品質の面で問題があるばかりでなく、死亡例もあることから危険である」と明記されています。バイアグラは必ず医師の処方を受け、正規品を使用してください。
※2016年調査当時の4社は、ファイザー、バイエル薬品、日本新薬、日本イーライリリーです。このうちファイザーのED治療薬事業は、現在ヴィアトリス製薬が承継しています。
出典:ファイザー・バイエル薬品・日本新薬・日本イーライリリー「<偽造ED治療薬 4社合同調査結果> インターネットで入手したED治療薬の約4割が偽造品」2016年11月24日(調査期間2016年3月〜8月、n=70)(※3)
WHOの報告による偽造薬の見分け方
- パッケージの状態
- パッケージ記載内容のスペルミス、文法の誤り
- 製造日と有効期限の記載が外側・内側のパッケージでも同様か
- 薬の変色、劣化、異臭がないか
- 明らかに安すぎる価格設定の薬
WHO(世界保健機関)は、規格を満たさない偽造薬による健康被害について警鐘を鳴らしています。しかし、上記の見分け方も100%正しいわけではありません。見た目で偽造薬を確実に見分けることは、実際にはほぼ不可能です。インターネットの個人輸入でED治療薬を入手しないことが前提です。
医薬品を適正に使用したにもかかわらず重い副作用が起きた場合、通常は医薬品副作用被害救済制度によって医療費などの給付を受けられます。しかし、個人輸入した医薬品はこの制度の対象外です。厚生労働省も、海外から医薬品を購入する際の健康被害について注意喚起を行っています。数百円の差のために、健康被害が起きたときの補償まで手放すことになります。
(※4、※5)
(※1、※3)
バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の価格について
| バイアグラ (シルデナフィル) |
バイアグラ ジェネリック (シルデナフィル錠) |
|
|---|---|---|
| 有効成分 | 同じ(シルデナフィル) | |
| 効果・効能 | ほぼ変化なし | |
| 効果時間 | ほぼ変化なし | |
| 副作用 | ほぼ変化なし | |
| 価格帯 | 高い | 安い |
バイアグラを入手する際は、正規品であることが重要です。しかし、価格が高く迷っている方もいるでしょう。バイアグラには、価格を抑えたジェネリック医薬品(後発医薬品)があります。国内メーカーによるバイアグラジェネリックも複数あるため、ぜひご検討ください。効果や効能は、基本的に先発医薬品とほぼ変わりません。
| 薬剤名 | 薬剤 メーカー |
用量 | 当院価格(税込) |
|---|---|---|---|
| バイアグラ先発品 (シルデナフィル) |
ヴィアトリス製薬 | 25mg | 1,300円 |
| 50mg | 1,500〜1,600円 | ||
| シルデナフィル錠 (バイアグラジェネリック) |
陽進堂 キッセイ薬品 富士化学工業 アンファー製薬 |
25mg | 初回440円 440〜550円 |
| 50mg | 初回440円 440〜1,030円 |
||
| シルデナフィルOD錠 (口腔内崩壊錠) |
東和薬品 | 25mg・50mg | 初回440円 440〜1,030円 |
※クリニックによって取り扱い薬剤・価格が異なる場合がございます。
※初回価格は10錠までとなります。
※バイアグラジェネリックは銘柄によらず同一価格です。
当院ではバイアグラジェネリックを複数の銘柄から取り扱っています。有効成分のシルデナフィルはどれも同じですが、錠剤の形状や添加物、剤型が銘柄ごとに異なるため、体に合わない場合に別の銘柄へ変更できます。東和薬品のシルデナフィルOD錠は水なしで飲める口腔内崩壊錠で、錠剤を飲み込むのが苦手な方に向いています。価格は銘柄によって変わりませんので、希望は診察時にお伝えください。
先発医薬品の特許期間が満了した後に発売される医薬品のこと。有効成分は同じで、厚生労働省の審査を経て承認されています。開発コストがかからない分、価格を抑えられます。
バイアグラ(シルデナフィル)保険適用の条件
- バイアグラ(シルデナフィル)保険適用の条件
- 「勃起不全による男性不妊」と診断され、
不妊治療の一環として使用する場合
バイアグラは、2022年4月から不妊治療での使用に限って公的医療保険の対象となりました。対象は「勃起不全による男性不妊」と診断された場合に限られるため、条件に該当する方は多くありません。ほとんどのED治療は自由診療での対応となります。
経済的な負担を抑えたい場合は、バイアグラジェネリックを選ぶ方法があります。当院では初回1錠440円から処方しています。
※イースト駅前クリニックでは保険診療は行っておりません。ED治療はすべて自由診療となります。
バイアグラ(シルデナフィル)の飲み方のポイント
バイアグラ(シルデナフィル)の効果をしっかり得るためのコツを教えてください。
バイアグラは、シアリス(タダラフィル)やレビトラジェネリック(バルデナフィル)に比べると食事の影響を受けやすい薬です。空腹時の服用を特に心がけましょう。どうしても食後に服用する場合は、最低2時間、できればそれ以上の間隔をあけるのがおすすめです。
金沢院
院長 栗林 正人
- 性行為の1時間前に水で服用する
- 1日1回の服用を厳守し、24時間以上あける
- 空腹時の服用を基本とし、食後の場合は間隔を2時間以上あける
- 食後に服用する場合は、さっぱりとしたメニューを選ぶ
- お酒は適量にする
バイアグラは食事の影響を受けやすい薬です。添付文書にも「食事と共に本剤を投与すると、空腹時に投与した場合に比べ効果発現時間が遅れることがある」と記載されています。健康成人16名を対象とした試験では、食後に服用した場合、最高血中濃度に達するまでの時間が空腹時の1.2時間から3.0時間へ延び、最高血中濃度は42%低下しました。上記の点に注意して服用してください。また、バイアグラを服用していても飲酒は可能ですが、多量のアルコールは勃起機能そのものを阻害する可能性があります。
(※2)
バイアグラ(シルデナフィル)を分割して飲まないこと
バイアグラの服用は1日1回1錠までと定められており、次に服用する際は24時間以上の間隔をあける必要があります。50mg錠を半分に割って25mg相当として服用する方法も見られますが、成分が均等に分かれているとは限らず、同じ効果が得られない可能性があります。また、吸収や代謝など薬物動態に関する明確なデータもないため、基本的には医師が処方した必要量を1錠そのまま服用してください。
バイアグラ(シルデナフィル)の副作用や併用禁忌
特に注意すべきバイアグラ(シルデナフィル)の併用禁忌や副作用はありますか?
最も多いのはほてりや潮紅、次いで頭痛です。いずれも血管が広がることで起こるもので、多くは軽度です。併用禁忌で特に注意が必要なのは狭心症や心筋梗塞で使われる硝酸剤です。併用すると血圧が下がりすぎ、命に関わることがあります。服用中のお薬は必ず診察時にお伝えください。
金沢院
院長 栗林 正人
| 主な副作用 (発現頻度1%以上) |
このほか0.1〜1%未満の頻度で、胸痛、動悸、頻脈、めまい、消化不良、腹痛、鼻炎、眼充血、視覚障害などが報告されています。 |
|---|---|
| 主な禁忌 |
|
| 主な併用禁忌薬 |
|
| 主な併用注意薬 |
|
用法・用量を守って服用している限り、多くの副作用は軽度です。ただし、禁忌に該当する方が服用すると重い健康被害につながります。持病や服用中の薬は、診察時に必ずお伝えください。
(※2)
バイアグラ(シルデナフィル)の副作用が出たときの対処法
バイアグラの副作用として、胸やけが挙げられます。胸やけは、バイアグラ以外のED治療薬でも見られる副作用です。胸やけが起こった時は、ドラッグストアで購入できる「胃酸を抑える胃薬」を服用して対処できることもあります。
基本的に、胸やけは軽度なことが多いため、胃薬の服用もしくは安静にすることで自然と治まるでしょう。しかし、胸やけが頻繁に起きる、違和感が治まらないなどの症状が続く場合は医師へ相談してください。
また、ED治療薬によって全身の血管が拡張し、頭部の血管が広がって周辺の神経を刺激することで頭痛が起こることがあります。頭痛がひどい際には市販の頭痛薬を服用しても問題ありません。
頭痛が頻繁にみられる場合は用量を減らすなど、医師の指示に従いましょう。
なお、勃起が4時間以上続く場合は、時間帯を問わず直ちに医療機関を受診してください。処置が遅れると陰茎の組織が傷つき、勃起機能が永続的に損なわれることがあると添付文書に記載されています。
(※2)
バイアグラ(シルデナフィル)とお酒・グレープフルーツの関係について
| 少量のお酒 | 安定作用(リラックス作用)があり、問題ありません |
|---|---|
| 多量のお酒 | 酔いが回りやすくなり、神経伝達機能の低下、ふらつき・めまいが起こります。勃起機能そのものを阻害します |
| グレープ フルーツ |
血中濃度が上がり、ほてりや頭痛などの副作用が強く出るおそれがあります。避けてください |
少量のアルコールであれば、バイアグラとの併用は問題ありません。むしろ、アルコールの安定作用(リラックス作用)によってバイアグラの効果を引き出すともいわれています。しかし、多量のアルコールは勃起機能を阻害するため、適量を心がけましょう。
一方、グレープフルーツやそのジュースは、服用前後に摂らないでください。バイアグラは主に肝臓のCYP3A4という酵素で代謝されますが、グレープフルーツに含まれるフラノクマリン類(果皮や果肉に含まれる成分)が、この酵素の働きを妨げます。その結果、薬が分解されにくくなり血中濃度が上がるため、ほてり・頭痛・血圧低下といった副作用が強く、また長く出るおそれがあります。『ED診療ガイドライン[第3版]』でも、グレープフルーツジュースはCYP3A4を阻害するものとして併用注意に挙げられています。
「効きを強くしたい」という目的で意図的に併用する方がいますが、増えるのは副作用のリスクです。効果が物足りない場合は、自己判断で工夫するのではなく医師にご相談ください。
(※1、※2)
服用のタイミングと間隔
バイアグラを服用するベストタイミングは性行為の1時間前です。効果があらわれるまでには個人差がありますが、概ね30分〜1時間程度といわれています。血中濃度が最も高くなるのも服用の約1時間後です。ただし、人によっては性行為の30分前でも効果があらわれることがあります。あくまで1時間は目安であり、その日の体調に合わせて服用しましょう。また、服用は原則1日1回です。1度服用すると24時間は間隔を開ける必要があります。
バイアグラ(シルデナフィル)の効果が実感できない場合に考えること
バイアグラ(シルデナフィル)の効果がない場合は、どうすれば良いですか?
まず服用するタイミングを見直しましょう。「性行為の1時間前には服用しておく」「食後なら最低2時間は空ける」「お酒を飲み過ぎた後に服用しない」を徹底するだけでも変わります。それでも難しい場合は、心因性のストレスや血管機能の低下といった別の原因も考えられます。用量の調整や薬剤の変更もできますので、ご相談ください。
金沢院
院長 栗林 正人
- 食後の服用
- 性的刺激が不足している
- 心因性のストレス
- 老化や神経障害
- 血管機能の低下
バイアグラを服用しても効果が実感できない理由として、上記が考えられます。見落とされやすいのが性的刺激の不足です。バイアグラは性的刺激があって初めて働くため、飲んだだけで待っていても変化は起こりません。心因性のストレスも性的興奮を抑制し、結果として効果を弱めます。また老化や神経障害といった身体的な影響も理由として考えられます。
『ED診療ガイドライン[第3版]』では、初期治療の失敗の多くは不適切な服薬指導によるもので、再指導によって半数は治療に反応すると記載されています。1回うまくいかなかったからといって「自分には効かない」と判断せず、まずは飲み方を医師と確認してください。
(※1)
バイアグラ(シルデナフィル)の使用期限と保管方法
バイアグラ(シルデナフィル)を保管する時は何に注意すれば良いですか?
直射日光と高温多湿を避けて保管してください。錠剤を割ってしまうとコーティングの意味がなくなり、空気に触れて劣化しやすくなります。また、偽造薬では使用期限の表示が改ざんされていることがあるため注意が必要です。
金沢院
院長 栗林 正人
| バイアグラ(シルデナフィル)の 使用期限と保存方法について | |
|---|---|
| 使用期限 |
|
| 保存方法 |
|
| 使用期限の 確認方法 |
|
バイアグラ(シルデナフィル)を正しく服用してメリットを感じよう!
バイアグラは、世界で最初に承認され、国内でも1999年から使われ続けているED治療薬です。国内の臨床試験では50mgで72.4%の改善率が報告されており、服用は性行為の約1時間前、1日1回で、次に飲むまで24時間以上あけます。空腹時に飲むこと、グレープフルーツを避けること、多量の飲酒を控えることも効果に関わります。
一方で、禁忌に該当する方が服用すると重い健康被害につながります。個人輸入による偽造薬のリスクもあり、健康被害が起きても救済制度の対象になりません。必ず医師の診察を受けたうえで処方を受けてください。
イースト駅前クリニックでは、国内で承認された正規のバイアグラおよびジェネリックを医師が処方しています。全国42院、駅前徒歩3分、予約不要で最短10分。初診料・再診料は0円で、ご負担いただくのはお薬代のみです。今日必要な方は対面診療、通院が難しい方はオンライン診療をご利用いただけます。診療時間は各院のページからご確認ください。
※ED治療は自由診療のため保険適用外です。当院では保険診療は行っておりません。
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参考URL
- 日本泌尿器科学会・日本性機能学会「ED診療ガイドライン[第3版]」
(https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/26_ed_v3.pdf) - PMDA「バイアグラ錠25mg/バイアグラ錠50mg/バイアグラODフィルム25mg/バイアグラODフィルム50mg 添付文書」
(https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2590018F1020_1_05/) - ファイザー・バイエル薬品・日本新薬・日本イーライリリー「<偽造ED治療薬 4社合同調査結果> インターネットで入手したED治療薬の約4割が偽造品」2016年11月24日(調査期間2016年3月〜8月、n=70)
(https://www.nippon-shinyaku.co.jp/file/download.php?file_id=125) - 厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」
(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/kojinyunyu/index.html) - PMDA「医薬品副作用被害救済制度に関する業務」
(https://www.pmda.go.jp/relief-services/adr-sufferers/0001.html) - Adesuyan M, et al. 「Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors in Men With Erectile Dysfunction and the Risk of Alzheimer Disease: A Cohort Study」Neurology. 2024;102(4):e209131(観察研究であり因果関係を示したものではありません)
(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38324745/)
この記事の監修者
プロフィール
泌尿器科医として18年のキャリアを積む。通常のEDだけでなく、前立腺がんに伴うEDや骨盤手術によって引き起こされるEDなど幅広い治療実績を持つ。現在はイースト駅前クリニック金沢院で院長としてED治療に専心。金沢院はED問題への深い理解と治療への情熱が好評を博している。
資格
日本泌尿器科学会認定専門医
所属学会
日本泌尿器科学会
記事監修実績
日本泌尿器科学会認定専門医として、通常のEDに加え前立腺がんや骨盤内手術に伴うEDまで幅広い治療に従事していた経歴を持つ。
ED治療薬の効果・副作用やAGA治療薬の服用方法について80記事以上の監修経験をもち、正しい知識にもとづく治療選択を目的として監修に携わっている。
EDのその他監修記事
イースト駅前クリニック所属医師
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運営者情報ED治療薬 初回特別価格表
| 薬剤名(容量) | 通常価格 | 初回特別価格 (税込) |
|---|---|---|
|
バイアグラジェネリック
25mg・50mg
|
550円〜1,030円 |
440円
/錠
|
|
シアリスジェネリック
10mg・20mg
|
1,350円〜1,600円 |
900円
/錠
|
|
レビトラジェネリック
10mg・20mg
|
1,500円〜1,800円 |
1,100円
/錠
|
- 初回限定価格になります。
- 各薬剤は10錠まで購入可能です。
- 初回限定価格は成分容量による価格差はございません。
- 一部提携院では1ヶ月トライアルプランが対象外の場合があります。(大田屋いまい泌尿器科クリニック、大田屋クリニック、あけぼのクリニック、土浦泌尿器科クリニック)
- 本プランは予告なく終了する場合がございます。
その他の治療薬
-
バイアグラ
50mg 1,500円〜1,600円/1錠
25mg 1,300円/1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
食事の影響を受けやすいという欠点もありますが、バイアグラは1999年に発売開始されてからED治療薬として長い間多くの患者様に服用されています。
-
バイアグラジェネリック
50mg 440円〜1,030円/1錠
25mg 440円〜550円/1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
2014年にバイアグラ(ファイザー製薬)の特許が切れ、日本のジェネリック医薬品メーカーがバイアグラの後発薬を発売しています。
-
レビトラ(取り扱い中止)
20mg 1,800円/1錠
10mg 1,600円/1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
体内への吸収が速いため即効性があるといわれています。また作用時間も長いED治療薬です
-
レビトラジェネリック
20mg 1,100円〜1,800円/1錠
10mg 1,100円〜1,700円/1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
体内への吸収が速いため即効性があるといわれています。また作用時間も長いED治療薬です
-
シアリス
20mg 1,600円〜1,900円/1錠
10mg 1,200円/1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
シアリスは36時間と長い時間効果が持続します。服用のタイミングを考えたり、プレッシャーや焦りを感じる必要がありません。
-
シアリスジェネリック
20mg 900円〜1,600円/1錠
10mg 900円〜1,200円/1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
シアリスは36時間と長い時間効果が持続します。服用のタイミングを考えたり、プレッシャーや焦りを感じる必要がありません。
-
タダラケア
(低用量タダラフィル)8,910円/1ヶ月分
※医療法人社団イースト会オリジナル治療薬
タダラフィル2.5mgと亜鉛10mgを組み合わせた合剤です。
毎日タダラフィルを低用量服用することで基礎勃起力の向上と毛細血管のアンチエイジングが期待できます。
POINTイースト駅前クリニック
ED治療
だから通いやすい!6つの特徴
-
- 累計400万人以上の治療実績
- お客様に最もあった薬剤を処方
-
- オンライン診療
- 全国どこでも対応
-
- 全国で42院を展開
- 職場や旅行先でもご利用可能
-
- 費用はお薬代のみ
- 初診・再診費無料
-
- 最寄駅から徒歩3分
- いつでも気軽に立ち寄れる
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- 時間に縛られない
- 土日祝日予約不要の院内処方
だから続けられる!4つの安心
EDについてのよくあるお問合せ
- ED治療薬を飲むとずっと勃起した状態なのですか?
-
ED治療薬の効果発現は、刺激があると勃起して刺激がなければ普通の状態のままでいることです。ずっと勃起したままの状態にはなりませんのでご安心ください。
ED治療薬の特徴は自然な勃起状態になることです。 - いろいろ薬を飲んでいますがED治療薬は飲めますか?
-
ニトログリセリン(心臓の薬)との併用はできません。
ED治療薬を服用希望であれば、先ずは服用中の薬を持参して医師にご相談ください。また、併用禁忌の薬に関してはこちらをご参照ください。 - バイアグラ、レビトラ、シアリスの違いってなんですか?
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持続時間、有効成分、食事によって効果の出現が左右されるかなどの違いがあります。
詳細はこちらをご参照ください。
























