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ダポキセチンとはどんな薬？効果や副作用、禁忌事項を徹底解説
最終更新日：
ダポキセチンは、射精までの時間をコントロールしにくい「早漏」を改善するために使われる飲み薬です。もともとうつ病に使うSSRI（脳内のセロトニンを増やす薬）の仲間ですが、効果があらわれる時間が短いため、性行為の前にそのつど飲む早漏治療薬として世界60か国以上で使われています。日本ではまだ承認されていませんが、イースト駅前クリニックでは同じ成分のダポトロン（ダポキセチン60mg）を処方しています。この記事では、効果や作用の仕組み、副作用、飲んではいけない人までわかりやすく解説します。
のコンテンツポリシー
イースト駅前クリニックでは、信頼できる医療情報を一般の方にもわかりやすい形にまとめ、医療を受けるすべての方がより適切な選択ができる社会を目指して発信しています。
この記事の監修者
-
東邦大学医学部医学科卒業
-
戸塚共立第一病院
-
聖マリアンナ医科大学 皮膚科学教室 任期付助教
-
町屋皮フ科クリニック 院長
-
所沢中央病院健診クリニック
-
企業・社会福祉法人 嘱託医
-
堀之内ハーモニー皮膚科 院長
-
イースト駅前クリニック秋葉原院 院長就任
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目次※知りたい情報をクリック
ダポキセチンとはどんな薬？
ダポキセチンは、早漏（早漏症）を改善する飲み薬です。先発品は「プリリジー」という名前で、欧州では2012年ごろに承認され、その後世界60か国以上で使われています。一方で日本の厚生労働省は早漏治療薬をまだ1種類も承認していません。そのため国内では自由診療での取り扱いになります。
そもそも早漏とは、国際性機能学会（ISSM）の定義では次の3つを満たす状態を指します。実際の自由診療では、1分以上であってもパートナーが満足できないほど射精が早い場合は治療の対象になります。
- 挿入から射精までの時間（膣内射精潜時）が1分以内と短い
- 射精のタイミングを自分でコントロールできない
- そのことに苦痛を感じ、パートナーとの関係に支障が出ている
ダポキセチンには30mgと60mgがあり、毎日飲み続ける薬ではなく、性行為の前にそのつど1回飲む（オンデマンド服用）タイプです。イースト駅前クリニックでは、同じ成分のダポトロン（ダポキセチン60mg）を処方しています。
ダポキセチンの効果
ダポキセチンを飲むと、挿入から射精までの時間（膣内射精潜時、IELT）が延びます。海外で行われた12週間の比較試験（プラセボと比べた二重盲検試験）でも、射精までの時間が延び、自分でコントロールできる感覚や満足度が改善したと報告されています1。
効果が出るまでの時間にも特徴があります。飲んでから1時間〜1時間半ほどで効果があらわれ、その後2〜5時間ほど持続します。食事の影響をほとんど受けないため、食前・食後どちらでも飲めます。毎日飲み続ける必要はなく、必要なときだけ使えるのが利点です。
イースト駅前クリニックではダポトロンを処方しています
イースト駅前クリニックの早漏治療では、ダポキセチン60mgを成分とするダポトロンを処方しています。プリリジー（ダポキセチン）と同じ成分なので、射精までの時間を延ばす同様の作用が期待できます。性行為の1〜3時間前に1錠飲む使い方で、毎日の服用は不要です。
| ダポトロン（ダポキセチン60mg） | 価格（税込） |
|---|---|
| 5錠 | 8,000円 |
| 10錠 | 15,000円 |
ダポキセチンによる作用の仕組み
体の仕組みとして、勃起は「副交感神経」、射精は「交感神経」が担当しています。脳内のセロトニンという物質には、射精を進めるノルアドレナリンの働きを抑えるブレーキの役割があります。このセロトニンが不足すると射精までの時間が短くなり、早漏につながると考えられています。
ダポキセチンは「選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）」という種類の薬で、脳内のセロトニン濃度を高めて、敏感になりすぎた射精のスイッチにブレーキをかけます。その結果、射精までの時間が延びます。
作用の流れ
ダポキセチン服用
↓
脳内のセロトニン濃度が上がる
↓
ノルアドレナリンの過剰な分泌を抑える
↓
敏感になりすぎた脳にブレーキがかかる
↓
射精までの時間が延びる
SSRIは本来うつ病の薬ですが、ダポキセチンは体内で短時間しか働かないタイプのため、抗うつ薬としての効果は弱い一方で副作用が出にくく、早漏治療に転用されました。
ダポキセチンの服用方法
ダポキセチン（ダポトロン）は、性行為の1〜3時間前に1錠を水で飲みます。食前・食後どちらでもかまいません。次の服用までは必ず24時間以上あけ、1日1錠を超えて飲まないでください。毎日飲む必要はなく、性行為をしない日は服用しません。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 飲むタイミング | 性行為の1〜3時間前（食前・食後どちらでも可） |
| 効果の持続 | 服用後1〜1時間半で効果、その後2〜5時間持続 |
| 服用限度 | 1日1錠まで。次の服用まで24時間以上あける |
| 飲み続けるか | 必要なときだけ（オンデマンド）。毎日の服用は不要 |
ダポキセチンとの併用療法
早漏とあわせて勃起の悩み（ED）がある場合、ダポキセチンとED治療薬（バイアグラなどのPDE5阻害薬）は併用できます。作用する仕組みが違い、ダポキセチンはED薬の効きめにも影響を与えないためです。早漏改善のために塗って使う局所麻酔薬（リドカイン）との併用も可能です。
なお、イースト駅前クリニックでは早漏治療薬としてシロドシン（ユリーフ）も扱っています。シロドシンは別の仕組みで射精をコントロールする薬で、吐き気が出にくく、禁忌や飲み合わせの制約も少ないのが特徴です。ダポキセチンで効果が十分でなかった人や、吐き気で続けにくかった人、ED治療中で勃起への影響が気になる人には、シロドシンが向く場合があります。どちらが合うかは診察で相談できます。
ダポキセチンの副作用
ダポキセチンの主な副作用は、吐き気・悪心、頭痛、めまい、下痢、疲労、不眠などです。とくに60mgでは吐き気（嘔気）が約20%とやや多く報告されています。多くは一時的なものですが、つらい場合は量の調整やシロドシンへの変更を検討します。
頻度は高くありませんが、勃起しにくくなる（勃起障害）副作用も報告されています。海外の試験では、勃起障害が起きた割合はプラセボ1.5%、ダポキセチン30mgで2.9%、60mgで3.8%でした1。割合としては数%にとどまります。
「ダポキセチンが効かない」と感じる場合は、飲むタイミングが早すぎたり遅すぎたりしていることがあります。1〜3時間前という目安を守っても効果が物足りないときは、自己判断で量を増やさず、医師に相談してください。
ダポキセチンを飲んではいけない人
ダポキセチンは、心臓や精神の状態、飲み合わせによっては使えないことがあります。以下はあくまで一例で、実際に飲めるかどうかは診察で確認します。
処方できない人（処方禁忌）の一例
- 20歳未満、または65歳以上の方
- 洞不全症候群（脈が乱れる不整脈）、心不全、心筋梗塞、脳梗塞、心臓弁膜症などの既往がある方
- 重い肝臓の障害がある方
- 重い精神疾患がある方
- ダポキセチンでアレルギーが出たことがある方
- ほかのSSRIなど、セロトニンに作用する薬を飲んでいる方
一緒に飲めない薬（併用禁忌）と注意が必要なもの
次の薬とは一緒に飲めません。現在ほかの薬を飲んでいる方は、必ず診察時に伝えてください。
- 強いCYP3A4阻害薬（ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビルなど）
- モノアミン酸化酵素（MAO）阻害薬（エフピー、アジレクト、エクフィナなど）
- ほかのSSRI・SNRI（ミルナシプランなど）、NaSSA（ミルタザピン）、S-RIM（トリンテリックス）
- 三環系・四環系などの抗うつ薬
- セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）を含むサプリ
- 炭酸リチウム
また、グレープフルーツ（ジュースを含む）やアルコールは、ダポキセチンの作用を強めてしまうため、一緒にとらないよう注意が必要です。
服用する際の日常生活における注意点
ダポキセチンを使うときは、日常生活でも次の点に気をつけてください。
- 飲酒は控える。アルコールと一緒だと作用が強く出て、めまいや立ちくらみが起こりやすくなります
- グレープフルーツを同時にとらない。薬の効きめが強まることがあります
- 車の運転や高所作業、危険をともなう機械の操作は避ける。めまいや眠気が出ることがあるためです
ダポキセチンに関するよくある質問
ダポキセチンの処方は保険適用されますか
早漏治療は保険のきかない自由診療になります。日本では早漏治療薬が承認されていないため、ダポキセチン（ダポトロン）も自費での処方です。
市販されていますか。個人輸入で買えますか
ドラッグストアなどで市販はされていません。海外からの個人輸入で入手する方法もありますが、成分量の違う偽造品や粗悪品が混ざるリスクがあり、健康被害が起きても公的な救済の対象外です。心疾患の既往や飲み合わせの確認が必要な薬なので、医師の診察を受けて処方してもらうのが安全です。
効かないときはどうすればいいですか
まず飲むタイミング（性行為の1〜3時間前）を見直してください。それでも効果が物足りない場合は、自己判断で増やさず医師に相談を。仕組みの違うシロドシンに変更する選択肢もあります。
ED治療薬と併用できますか
併用できます。作用する仕組みが異なり、ダポキセチンはED薬の効きめにも影響しません。早漏と勃起の両方が気になる方は、あわせて相談してください。
毎日飲んでも大丈夫ですか
次の服用まで24時間以上あければ、毎日飲んでも問題ありません。ただし1日1錠までで、性行為をしない日は飲む必要はありません。
EDや早漏のご相談はイースト駅前クリニックへ
イースト駅前クリニックでは、早漏治療薬ダポトロン（ダポキセチン）やシロドシン、ED治療薬の処方に対応しています。来院のほかオンライン診療も利用でき、一人ひとりの体質や持病、飲み合わせを確認したうえで処方します。まずはお気軽にご相談ください。
まとめ
ダポキセチンは、脳内のセロトニンを増やして射精までの時間を延ばす早漏治療薬です。性行為の1〜3時間前に1回飲むオンデマンドタイプで、効果は2〜5時間続きます。日本では未承認のため自由診療になりますが、海外では広く使われ、臨床データも豊富です。
一方で、心疾患の既往や抗うつ薬との飲み合わせなど、使えない条件もあります。吐き気が出やすい人にはシロドシンという選択肢もあります。市販や個人輸入に頼らず、医師の診察を受けたうえで自分に合った治療を選ぶのが安全です。イースト駅前クリニックではダポトロン（ダポキセチン60mg）を処方しています。
参考文献
- 1 Pryor JL, et al. Efficacy and tolerability of dapoxetine in treatment of premature ejaculation: an integrated analysis of two double-blind, randomized controlled trials. Lancet. 2006;368:929-37. PubMed
- McMahon CG. Efficacy of dapoxetine in the treatment of premature ejaculation. Clinical Medicine Insights: Reproductive Health. 2011;5:25-39. PubMed
- International Society for Sexual Medicine（ISSM）早漏の定義
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|---|---|---|
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バイアグラジェネリック
25mg・50mg
|
550円〜1,030円 |
440円
／錠
|
|
シアリスジェネリック
10mg・20mg
|
1,350円〜1,600円 |
900円
／錠
|
|
レビトラジェネリック
10mg・20mg
|
1,500円〜1,800円 |
1,100円
／錠
|
- 初回限定価格になります。
- 各薬剤は10錠まで購入可能です。
- 初回限定価格は成分容量による価格差はございません。
- 一部提携院では1ヶ月トライアルプランが対象外の場合があります。（大田屋いまい泌尿器科クリニック、大田屋クリニック、あけぼのクリニック、土浦泌尿器科クリニック）
- 本プランは予告なく終了する場合がございます。
バイアグラ
50mg 1,500円〜1,600円／1錠
25mg 1,300円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
食事の影響を受けやすいという欠点もありますが、バイアグラは1999年に発売開始されてからED治療薬として長い間多くの患者様に服用されています。
バイアグラ25mg
1,300円/1錠
バイアグラ50mg
1,500円～1,600円/1錠
バイアグラジェネリック
50mg 440円〜1,030円／1錠
25mg 440円〜550円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
2014年にバイアグラ（ファイザー製薬）の特許が切れ、日本のジェネリック医薬品メーカーがバイアグラの後発薬を発売しています。
バイアグラジェネリック25mg
440円～550円/1錠
バイアグラジェネリック50mg
440円～1,030円/1錠
レビトラ(取り扱い中止)
20mg 1,800円／1錠
10mg 1,600円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
体内への吸収が速いため即効性があるといわれています。また作用時間も長いED治療薬です
レビトラ10mg
1,600円/1錠
レビトラ20mg
1,800円/1錠
レビトラジェネリック
20mg 1,100円〜1,800円／1錠
10mg 1,100円〜1,700円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
体内への吸収が速いため即効性があるといわれています。また作用時間も長いED治療薬です
レビトラジェネリック10mg
1,100円～1,700円/1錠
レビトラジェネリック20mg
1,100円～1,800円/1錠
シアリス
20mg 1,600円〜1,900円／1錠
10mg 1,500円〜1,800円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
シアリスは36時間と長い時間効果が持続します。服用のタイミングを考えたり、プレッシャーや焦りを感じる必要がありません。
シアリス10mg
1,500円～1,800円/1錠
シアリス20mg
1,600円～1,900円/1錠
シアリスジェネリック
20mg 900円〜1,600円／1錠
10mg 900円〜1,550円／1錠
※クリニックにより、処方価格が変わります。
シアリスは36時間と長い時間効果が持続します。服用のタイミングを考えたり、プレッシャーや焦りを感じる必要がありません。
シアリスジェネリック10mg
900円～1,550円/1錠
シアリスジェネリック20mg
900円〜1,600円/1錠
タダラケア（低用量タダラフィル）
8,910円(税込)／1ヶ月分
※医療法人社団イースト会オリジナル治療薬
タダラフィル2.5mgと亜鉛10mgを組み合わせた合剤です。
毎日タダラフィルを低用量服用することで基礎勃起力の向上と毛細血管のアンチエイジングが期待できます。
タダラケア（低用量タダラフィル）
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※他ED薬との同時購入で6,600円(税込)
POINT
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EDについてのよくあるお問合せ
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ED治療薬を飲むとずっと勃起した状態なのですか？
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ED治療薬の効果発現は、刺激があると勃起して刺激がなければ普通の状態のままでいることです。ずっと勃起したままの状態にはなりませんのでご安心ください。
ED治療薬の特徴は自然な勃起状態になることです。
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ニトログリセリン（心臓の薬）との併用はできません。
ED治療薬を服用希望であれば、先ずは服用中の薬を持参して医師にご相談ください。また、併用禁忌の薬に関してはこちらをご参照ください。
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持続時間、有効成分、食事によって効果の出現が左右されるかなどの違いがあります。
詳細はこちらをご参照ください。
