プロペシア（フィナステリド）とは？
効果や副作用、
服用する際の注意点や効果を
高める方法も解説

プロペシア（フィナステリド）とは？

プロペシア（フィナステリド）とはどんな薬ですか？

世界初のAGA治療薬です。有効成分フィナステリドにより、AGAの原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制します。日本皮膚科学会の脱毛症診療ガイドラインにおいても、プロペシア（フィナステリド）はAGA治療で強く推奨されています。

神戸三宮院
院長　篁 隆雄

プロペシア（フィナステリド）は、有効成分であるフィナステリドを含んだ世界初のAGA治療薬です。プロペシア（フィナステリド）はAGAの原因となる男性ホルモンの一種のDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制することで、ヘアサイクルを正常化し、AGAを改善します。
プロペシア（フィナステリド）は、もともと前立腺肥大症の治療薬としてアメリカで開発されました。しかし、患者の薄毛が改善したとの報告が多数上がり、薄毛の治療薬として再開発された経緯があります。プロペシア（フィナステリド）は国内でも2005年に厚生労働省から認可を受け、AGA治療薬として薄毛に悩む多くの方々の治療に用いられてきました。

そもそもAGAとは？

前頭部や頭頂部を中心に現れる男性の脱毛症のことです。年齢を重ねるごとに発症率は上昇し、日本人男性の3人に1人はAGAといわれています。AGAの発症原因は、遺伝や男性ホルモンなど様々な要因が考えられます。
AGAの原因の一つに、男性ホルモンの一種であるDHT（ジヒドロテストステロン）が挙げられます。髪の毛のもととなる毛母細胞にDHT（ジヒドロテストステロン）が作用すると、髪の毛がコシやハリを失い、最終的には抜け落ちてしまいます。AGAに関するさらに詳しい説明は、下記のページをご覧ください。

プロペシア（フィナステリド）と他のAGA治療薬の違い

ザガーロ（デュタステリド）・ミノキシジルといったAGA治療薬との違いはなんですか？

発毛を促すミノキシジルと違い、プロペシア（フィナステリド）にはAGAの進行遅延の効果があります。またプロペシア（フィナステリド）よりもザガーロ（デュタステリド）の方がより高い効果を期待できるとされていますが、両者の効果に違いがなかったという報告もあり今後の検討が待たれています。

神戸三宮院
院長　篁 隆雄

毛根に直接作用し発毛を促すミノキシジルと、AGAの原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）が作られるのを抑えるプロペシア（フィナステリド）は、作用の仕方が違うため併用することが可能です。また、異なる作用を持つ薬を組み合わせることで、AGA治療に対してより高い効果が期待できます。
プロペシア（フィナステリド）とザガーロ（デュタステリド）は併用できません。両者は5-α還元酵素の阻害に作用する点で共通しており、併用することで副作用のリスクが高まります。

プロペシア（フィナステリド）の作用機序と効果

プロペシア（フィナステリド）はどのようなメカニズムでAGAに作用しますか？

プロペシア（フィナステリド）に含まれる有効成分フィナステリドはAGAの原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）の合成を抑制します。頭皮ケアのできる市販薬や外用薬であるミノキシジルとは違い、体の内側からAGAの原因に働きかけ改善を促します。

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院長　篁 隆雄

プロペシア（フィナステリド）は、AGAの原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）の合成を抑制することによってAGAを改善に導く薬です。DHT（ジヒドロテストステロン）は、男性ホルモン「テストステロン」から合成されます。合成の際に必要な「Ⅱ型5-α還元酵素」の働きを阻害することで、DHT（ジヒドロテストステロン）の合成を抑制するのがプロペシア（フィナステリド）に含まれる「フィナステリド」です。

プロペシア（フィナステリド）は、髪を直接増やす効果があるわけではなく、脱毛を抑制することで結果的に毛量が増える治療薬です。これはAGAの進行を遅らせる作用によるもので、メーカーも「男性における男性型脱毛症の進行遅延」を目的としていることを正式に発表し推奨しています。

プロペシア（フィナステリド）の飲み方

プロペシア（フィナステリド）の用法・用量を教えてください。

プロペシア（フィナステリド）やプロペシアジェネリック（フィナステリド）は1日に1回、1錠ずつ服用します。服用のタイミングは朝・昼・夕いつでも問題ありません。大切なのは服薬の時間を決め、間隔を一定に空けることです。ご自身が習慣化しやすい服薬のタイミングを選びましょう。

神戸三宮院
院長　篁 隆雄

プロペシア（フィナステリド）や、プロペシアジェネリック（フィナステリド）は1日に1回、1錠ずつ服用しましょう。薬を増量すればするほど効果が増すわけではないため、飲み忘れたからとまとめ飲みしたり効果を早く得たいからと自己判断で増量したりするのは控えましょう。
プロペシア（フィナステリド）やプロペシアジェネリック（フィナステリド）には、フィナステリドを0.2㎎含むものと1.0㎎含むものがありますが、医師による適切な判断のもと、頭髪の状況に応じた分量を選ぶことが大切です。

プロペシア（フィナステリド）の主な副作用

プロペシア（フィナステリド）にはどんな副作用がありますか？

頻度は高くはありませんが、プロペシア（フィナステリド）は性欲減退や勃起不全を引き起こす可能性があります。製造元であるMSD株式会社によると、性欲減退は1~5%未満、勃起不全は1%未満の発症率です。肝機能障害やかゆみ、蕁麻疹なども副作用としてあらわれることがあるため、服用の際は用法用量を必ず守り、万一体調に気になる変化があった場合にはすぐに医師に相談しましょう。

神戸三宮院
院長　篁 隆雄

性機能障害

プロペシア（フィナステリド）の副作用には、性欲減退や勃起不全などがありますが、いずれも発症率は低めです。実際、製造販売元のMSD株式会社によると、性欲減退は1～5%未満、勃起不全は1%未満の頻度とされています。
プロペシア（フィナステリド）の服用による性欲減退の頻度は１〜５％と、決して大きくはありませんが、妊活中などにこの副作用が出た場合には、妊活の妨げになり得るため、注意が必要です。

アレルギー症状

発症頻度は極めて低いものの、飲む方の体質によってはプロペシア（フィナステリド）に含まれる成分にアレルギーを起こす可能性があります。症状としては、皮膚のかゆみや蕁麻疹、血管浮腫などが挙げられます。服用後にこれらの異常を感じた場合は、服用を中止し病院やクリニックに相談しましょう。

肝機能障害

プロペシア（フィナステリド）は肝臓で代謝されるため、体質によっては肝臓に負担をかける場合があります。
出現率は極めて低いですが、肝機能数値（ALT/AST/γ-GTP）などの数値の上昇が報告されていますので、これらの異常や、万一、だるさ・食欲不振・吐き気・皮膚の痒みや黄疸など（いずれも肝機能障害が疑われる症状です。）の体調の異常を感じた場合には、直ちに服用を中止し、病院やクリニックに相談しましょう。

勃起機能不全（ED）

プロペシア（フィナステリド）の副作用として、勃起機能不全（ED）が約0.7％の割合で発生することが報告されています。発生率は1％未満と非常に少ないものの、注意が必要な副作用です。また、射精障害や精液量の減少など、生殖器に影響を及ぼす副作用が出るケースもあります。これらの症状が見られた場合は、早めに医師に相談し、適切な対応を取ることが重要です。

プロペシア（フィナステリド）を服用する際の注意点

プロペシア（フィナステリド）の服用前に知っておくべき注意点を紹介します。より安心して服用するために、これらの注意点を押さえておきましょう。

効果を実感するまでに時間がかかる

プロペシア（フィナステリド）の効果の有無を判断できるのは、飲み始めて3～6カ月が経過した頃です。AGA治療はヘアのサイクルを正常化することで発毛を促す治療法のため、効果判定には通常半年間、服用を継続する必要があります。

初期脱毛が起こりうる

プロペシア（フィナステリド）の服用後、1〜3ヶ月ほどの間に抜け毛が増えた場合、「初期脱毛」が起きている可能性があります。初期脱毛はプロペシア（フィナステリド）の内服により、AGAの原因となるDHTの生成が抑えられ、ヘアサイクルが正常化していく段階で、成長期を終えた弱った毛が抜けることで起こる、一時的な現象です。新しい毛に生まれ変わるための準備段階で、通常は服用開始後3ヶ月以内程度で治りますので、心配はいりません。
また、初期脱毛が見られる場合は、焦らず生活習慣を整えることが大切です。十分な睡眠やバランスのとれた食事を心がけ、ストレスを溜めないようにしましょう。抜け毛が気になっても髪や頭皮を過度に触ったり刺激を与えたりしないよう注意が必要です。

女性や未成年の服用は避ける

プロペシア（フィナステリド）は女性の脱毛症には推奨されていません。 プロペシア（フィナステリド）は一部の男性ホルモンの抑制に働きかけるAGA治療薬ですが、 女性が服用するとホルモンバランスの乱れを招いて月経周期などの異常を生じる恐れがあります。
さらに、プロペシア（フィナステリド）が阻害するDHT （ジヒドロテストステロン）には胎児の男性外性器の形成をサポートする役割もあるため、 妊娠中の女性がプロペシア（フィナステリド）を服用すると胎児の生殖器の発育に悪影響を与えかねません。

プロペシア（フィナステリド）を使用する際は、安全性を考慮した注意が必要です。妊活を予定している場合は、6カ月前には服用を控えることが推奨されています。また、20歳未満の男性については、プロペシア（フィナステリド）の有効性や安全性が確認されていないため、使用は控えましょう。
さらに、過去に成分に対する過敏症（アレルギー）を経験したことがある人は、再度の服用で重篤な症状が現れる可能性があります。

服用中は献血ができない

日本赤十字社の規定によれば、プロペシア（フィナステリド）を服用中の方は1カ月の休薬期間を置かなければ献血できません。プロペシア（フィナステリド）のDHT（ジヒドロテストステロン）を阻害する作用には、胎児の生殖器に悪影響をもたらすリスクがあります。また、妊娠中でない女性への安全性も確立されておらず、輸血を受けた方に思わぬ不調が生じかねません。万が一プロペシア（フィナステリド）を服用中に献血してしまった場合、速やかに献血センターに連絡しましょう。

飲み続ける必要がある

プロペシア（フィナステリド）は継続して服用しなければ安定した効果が得られません。そもそもAGAは完治が困難な進行性の脱毛症です。プロペシア（フィナステリド）の服用を途中でやめると、DHT（ジヒドロテストステロン）が再び生成されヘアサイクルの乱れによる「毛やせ」や「抜け毛」が再来する可能性があります。
AGAの進行を抑制するためにも、プロペシア（フィナステリド）の服用を独断で中断するのは避けしましょう。

前立腺がん発見への注意喚起

プロペシア（フィナステリド）は、前立腺癌の早期発見に用いられる腫瘍マーカー「PSA（前立腺特異抗原）」の数値を約50％低下させることが知られています。PSAは精液中に分泌されるたんぱく質で、前立腺肥大症や前立腺癌、前立腺炎など前立腺にダメージを与える疾患で血液中に漏れ出る特徴があります。そのため、前立腺癌の早期発見にはPSA検査が重要ですが、プロペシア（フィナステリド）を服用していると数値が実際より低く見えることがあるため、検査時には必ず服用中であることを医師に申告するようにしましょう。

(※1)

プロペシア（フィナステリド）の価格とジェネリック薬品について

プロペシア（フィナステリド）の価格相場と入手方法は？

28錠入りプロペシア（フィナステリド）の価格相場が8,000円~10,000円です。偽造薬による健康被害も多く報告されているので、インターネット通販サイトを利用しての購入は絶対にやめましょう。2015年以降、プロペシアジェネリック（フィナステリド)が各製薬会社から発売されており、よりお求めやすい価格で購入することも可能です。

神戸三宮院
院長　篁 隆雄

プロペシア（フィナステリド）や、プロペシアジェネリック（フィナステリド）を入手するには医師の診察と処方が必要です。現在ではAGA治療が一般的になり、内科でもAGA治療薬を取り扱うことが増えてきました。しかし、男性の薄毛にはAGA以外にも複数の要因が絡んでいる場合が多いため、きめ細かな治療を受けるにはAGA治療を専門に行う医療機関を選ぶのがおすすめです。

また、プロペシア（フィナステリド）は厚生労働省から認可された医薬品ですが、保険診療の適用にはならず費用はすべて自己負担となります。したがって一般的な処方薬に比べると費用は高額になりがちです。

個人輸入の薬品には注意

プロペシア（フィナステリド）の、インターネットを利用した個人輸入は治療費を大幅にカットできますが、安全性の観点から非常に危険です。個人輸入した薬剤の使用には下記の問題点があります。

医薬品副作用被害救済制度とは薬剤による健康被害に対する給付金を申請できる制度ですが、個人輸入で得た薬剤は救済の対象から外れます。

個人輸入された薬品は、成分や品質が不明な場合が多く、効果が期待できないばかりか、副作用や健康被害を引き起こすリスクがあります。そのため、必ず正式な医療機関から処方された薬品を使用することが重要です。信頼できる医療機関で適切な診察を受け、安全で効果的な治療を進めましょう。

プロペシア（フィナステリド）の効果をより高める方法

プロペシア（フィナステリド）の効果をより高めるためには、ミノキシジル外用薬との併用がおすすめです。ミノキシジルは血流を改善し、髪の毛細胞の分裂や増殖を促進する効果が期待でき、中からと外からの両面からアプローチすることで、より効果的な治療が可能になります。併用しても過剰治療にはならず、ヘアサイクルを整えやすくなるとされています。

さらに、バランスの良い食生活や規則正しい生活習慣を心掛けることで、健康で丈夫な髪を育てる環境を整えることも重要です。日常のケアを意識しながら、より効果的な治療を進めましょう。

プロペシアが効かない原因と対処法

プロペシア（フィナステリド）を服用しても効果を実感できない場合、様々な原因が考えられます。ここでは、代表的な理由とその対処法について解説します。

AGAではない可能性

プロペシア（フィナステリド）は、AGA（男性型脱毛症）にのみ効果を発揮する治療薬です。そのため、円形脱毛症や甲状腺疾患、ストレス・栄養不足など、AGA以外が原因の脱毛には効果が見られません。抜け毛の原因を正確に見極めるには、AGA治療に詳しい医療機関で検査を受け、医師による診断を受けることが大切です。誤った自己判断で治療を続けても効果が得られない場合があるため、まずは原因を明確にしましょう。

服用をはじめて間もない

プロペシア（フィナステリド）の効果は、服用後すぐにあらわれるものではなく、一般的に3〜6カ月ほど経過してから実感できるとされています。毛髪の成長サイクルには時間がかかるため、最低でも半年程度は継続して服用することが大切です。ただし、体質や進行度によっては半年経過しても十分な効果が得られない場合もあります。その際は、自己判断で中止せず、医師に相談して治療方針を見直すことを検討しましょう。

(※1)

正規品ではない

プロペシア（フィナステリド）は、医師の診察と処方を受けて入手する医薬品です。個人輸入や海外通販などの非正規ルートで購入した場合、偽物や品質の保証されていない製品が紛れ込んでいる可能性があります。そのような製品を使用すると、十分な効果が得られないだけでなく、副作用のリスクが高まるおそれもあります。安全で確実に治療を行うためには、必ず医療機関を通じて正規品を処方してもらうようにしましょう。

プロペシア（フィナステリド）のよくある疑問Q&A

実際に、プロペシア（フィナステリド）を服用する際にはどのような点に注意すればよいのでしょうか。プロペシア（フィナステリド）を使用している方が、疑問を持つことが多い注意点について詳しく解説します。

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プロペシア（フィナステリド）は医師の指示に従い安全に服用しましょう

プロペシア（フィナステリド）は、AGA（男性型脱毛症）の原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑えることで、抜け毛を防ぎ、薄毛の進行を改善する代表的な治療薬です。医師の指導のもとで正しく服用すれば、高い治療効果が期待できます。AGAは放置すると進行してしまうため、「薄くなってきたかも」と感じた段階で早めに専門クリニックを受診しましょう。

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