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SGLT2阻害薬とは？体型管理に役に立つ？知っておきたい副作用・注意点をわかりやすく解説

最終更新日：2025年12月11日

糖尿病治療薬の1つとされている「SGLT2阻害薬」。血糖値を下げる効果のある薬剤ですが、体型管理にも効果は期待できるのでしょうか。このコラムでは、SGLT2阻害薬の期待できる効果をご紹介します。服用時に知っておくべき副作用や禁忌、注意点も解説するため、服用を検討している方はぜひご参考ください。

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この記事の監修者

2004年03月
東邦大学医学部医学科卒業
2008年04月
戸塚共立第一病院
2010年04月
聖マリアンナ医科大学　皮膚科学教室　任期付助教
2011年11月
町屋皮フ科クリニック　院長
2016年04月
所沢中央病院健診クリニック
企業・社会福祉法人　嘱託医
2020年05月
堀之内ハーモニー皮膚科　院長
2021年06月
イースト駅前クリニック秋葉原院　院長就任

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目次※知りたい情報をクリック

1.SGLT2阻害薬とは

2.SGLT2阻害薬は体型管理のサポートもしてくれる？

3.【注意】SGLT2阻害薬の副作用・禁忌

4.SGLT2阻害薬を服用する際の注意点

5.SGLT2阻害薬もご用意！イースト駅前クリニックのメディカルダイエット外来

6.SGLT2阻害薬の服用に関するQ＆A

7.SGLT2阻害薬を使用した体型管理は肥満外来のある医療機関に相談を

8.参考URL

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SGLT2阻害薬とは

SGLT2阻害薬とは、余計なブドウ糖を尿として排出し、血糖値を下げる働きを持つ糖尿病治療薬の総称です。

SGLT2阻害薬とは、糖尿病治療薬のひとつです。「SGLT2」と呼ばれるタンパク質の働きを阻害して、体内の余分なブドウ糖を尿として排出し、血糖値を下げる働きを持つ薬剤です。

「SGLT2阻害薬」という呼び方は、同じ働きを持つ糖尿病治療薬の総称です。さまざまな製薬会社から販売されており、錠剤タイプでいくつかの種類があります。

【SGLT2阻害薬の一覧】
カナグル、フォシーガ、スーグラ、ジャディアンス、ルセフィ、デベルザなど

（※1、2、3）

SGLT2阻害薬は体型管理のサポートもしてくれる？
詳しくはこちら

SGLT2阻害薬に期待できる効果

尿とともに糖を排出して血糖値を下げる
心臓や腎臓にもよい効果が期待できる

SGLT2阻害薬は、体に必要な糖は残し、過剰な分の糖だけを排出することで血糖値を下げます。

他の糖尿病治療薬の中には、インスリンの分泌をサポートして血糖値を下げる「GLP-1受容体作動薬」などもあります。SGLT2阻害薬はインスリンの分泌に関与しない新しいタイプの糖尿病治療薬であるため、この薬のみ単独で使う場合は低血糖になりにくいメリットがあります。

近年では心不全や腎臓病によい効果が期待できるとされ、治療に用いられるケースも増加してきました。

（※1、2、3、4、5、6）

GLP-1受容体作動薬とは？
効果や副作用についてはこちら

SGLT2阻害薬の作用機序

SGLT2阻害薬は、SGLT2の働きを食い止め、余分なブドウ糖を尿にとどまらせて排出させる働きがあります。

人間の体内では、血液が腎臓で濾過されて「尿」が作られ、不要なものを尿として排出しています。最初の尿は「原尿」と呼ばれ、その段階ではまだ体内に残すべき物質が含まれています。

ブドウ糖も体に必要な物質であるため、原尿に含まれているブドウ糖は一度血液に戻ります。このとき、近位尿細管と呼ばれる器官でブドウ糖を血液中に戻す役割を担うのが、タンパク質「SGLT2」です。この「SGLT2」の働きを食い止めることで、ブドウ糖が血液に戻らずに排出されます。

（※1、2、3）

SGLT2阻害薬は体型管理のサポートもしてくれる？

SGLT2阻害薬の働きで過剰な糖が排出され、結果的に体重減少が期待できます。

SGLT2阻害薬の服用によって、尿の排出量が増える効果があります。その際に、尿と一緒に余分な糖も排出されるため、過剰分の糖の吸収を防ぎ、結果的に体重減少につながることが期待されます。

【こんな人におすすめ！】

きつい運動を続けるのが苦手な人
無理な食事制限はやりたくない人
若年〜壮年期の肥満体型の人

SGLT2阻害薬を使用する際にの注意点はこちら

【注意】SGLT2阻害薬の副作用・禁忌

GLP-SGLT2阻害薬は血糖に働きかける治療薬のため、サプリや健康食品と異なり副作用の危険性もあります。予想される副作用をあらかじめ知り、体調に異変を感じた際にはいち早く気付けるようにしましょう。

SGLT2阻害薬の副作用は、薬の種類によって多少異なります。以下で、一般的にSGLT2阻害薬に多く見られる傾向がある副作用をご紹介します。

脱水症状
尿路や性器の感染症
低血糖
ケトアシドーシス

脱水症状

尿量が増えると、自然と体内の水分も多く排出されます。そのため、気づかないうちに脱水症状に陥ってしまう可能性があります。

脱水症状になると全身の血液循環がうまくできず、腎臓などの臓器の機能が低下する恐れも。そのため、特に高齢者や腎臓の機能が低下している人には不向きといわれています。

予防策としては、のどが渇く前に水分補給をすることや、服用前に意識的に水分を取ることなどが重要です。

尿路や性器の感染症

尿に糖を出す作用により、糖が雑菌のエサとなって膀胱などで繁殖する可能性が高くなります。そのため、尿路や膣など泌尿器や性器の感染症につながりやすいです。

男性と比べ膀胱炎にかかりやすい傾向にある女性や、膀胱炎の既往歴がある方などは特に注意しましょう。

予防のために、尿意を我慢せず頻繁にトイレへ行くことや、陰部を清潔に保つことを意識することが大切です。

低血糖

SGLT2阻害薬はインスリン分泌に関わらないため、単独で使用した場合では低血糖を起こしにくい点が特徴です。しかし、糖尿病治療のためにインスリン分泌薬であるSU薬などと併用すると、低血糖を招きやすい傾向があります。

特に、1型糖尿病の患者でインスリン製剤を使用している場合は、医師への相談と低血糖への十分な注意が必要です。

ケトアシドーシス

ケトアシドーシスとは、「ケトン体」と呼ばれる物質が血液内に溜まり、血液が酸性に傾いた状態です。

血糖値と血中インスリン値が極端に減少すると、脂肪をエネルギー源として利用するために肝臓でケトン体が作られます。あわせて、脱水や極端な糖質摂取不足が重なると、急激に血中のケトン体が増加し、吐き気や嘔吐、腹痛、体のだるさなどの症状があらわれるのが特徴です。

このような症状がみられた場合には、救急車を呼ぶなどして速やかに医療機関を受診してください。

（※1、2、3、11、12）

SGLT2阻害薬を服用する際には上記のような注意点があります。注意点を確認したうえで、正しく服用しましょう。

服用とともに運動・食事習慣を見直す

SGLT2阻害薬は、過剰分の糖の排出によりその分の糖の吸収を抑えることで、体重減少の効果が期待できます。その要因は、尿の排出量が増えることです。薬の効果だけに頼り、生活習慣を見直さない場合、副作用の1つである脱水症状などを招く可能性が高まります。

特に、極端に糖質を制限した食事をするとケトアシドーシスを招くので注意しましょう。薬の服用だけに頼らず、適度な運動やバランスの取れた食事、こまめな水分摂取を心がけましょう。

肥満治療薬ではないため保険は適用されない

SGLT2阻害薬は、現在日本において糖尿病の治療薬として承認されている薬です。そのため、本来の目的ではない肥満治療としての使用は適応外であるため、保険は適用されず自費診療に該当します。この場合、薬にかかる費用は全額自己負担であるため注意が必要です。

自費診療は高額になることが多いですが、医療機関によっては、続けやすい良心的な価格で処方してくれる医療機関を見つけるのが安心でしょう。

信頼のおける医療機関で処方してもらう

ダイエットにSGLT2阻害薬を用いる際は、必ず医療機関を受診して処方してもらいましょう。SGLT2阻害薬は、個人輸入や通販などでも購入できる場合があります。しかし、中には粗悪な薬もみられ、最悪な場合重篤な副作用につながる可能性もあるため、個人の判断での購入はおすすめできません。

肥満外来など専門医がいる医療機関を受診し、医師の診断のもと処方してもらいましょう。食事面からサポートするイースト駅前クリニック肥満外来もおすすめです。

イースト駅前クリニックのメディカルダイエット外来

イースト駅前クリニックは、医師のサポートとともに肥満治療を提供する肥満外来を開設しています。肥満外来では、SGLT2阻害薬をはじめとした、内服薬を用いた肥満症に対する治療を行っています。

医師のサポートのもと肥満治療を受けられる
良心的な価格設定で続けやすい
予約なしでも受診ができる
オンライン診療も可能

イースト駅前クリニックでは、医師が診察・薬の処方を行い、患者様一人ひとりにあわせた肥満治療を提案・実施します。

専門の医師による診断と薬の処方を行いますが、良心的な価格設定なので無理なく続けやすいのが特徴です。

イースト駅前クリニックでは、以下の薬をご用意しています。

【イースト駅前クリニックで扱う肥満治療薬】

薬の種類(約1カ月分)		投与方法	価格(税込)
GLP-1内服プラン (リベルサス)	3mg 30錠	内服(毎日)	6,600円
	7mg 30錠		15,180円
	14mg 30錠		28,050円
GLP-1自己注射プラン (ウゴービ)	0.25mg SD 4キット	皮下注射 (週1回)	19,200円
	0.5mg SD 4キット		37,800円
	1.0mg SD 4キット		72,040円
GIP/GLP-1自己注射プラン (マンジャロ)	2.5mg アテオス4キット	皮下注射 (週1回)	24,400円
	5mg アテオス4キット		49,700円
	7.5mg アテオス4キット		68,200円
	10mg アテオス4キット		97,600円
SGLT2内服プラン (カナグル)	30錠	内服(毎日)	15,840円
医療用漢方 (防風通聖散)	3.75g 56包	内服(毎日)	4,950円