レビトラ

日本で2番目に認可されたED治療薬「レビトラ」とは

世界で初めてED治療薬として認可されたバイアグラを始め、日本では3種類のED治療薬が認可されています。そのなかで2番目に承認を受けたED治療薬が、レビトラです。2003年にドイツのバイエル社から発売され、日本では2004年に正式認可されました。
レビトラという名前は、フランス語の男性定冠詞である「le」とラテン語で生命という意味の「vitra」を組み合わせたもので、男性の生命を表しています。また、レビトラのパッケージには炎のマークが書かれており、これはマッチの炎をモチーフにしています。マッチはこすればすぐに着火することから、レビトラの即効性を表しています。

バイアグラの欠点を解消したED治療薬

世界初のED治療薬として発売されたバイアグラは、世界的に大きく注目されました。バイアグラはもともと狭心症の薬として開発されたものですが、偶然EDに効果的であることがわかり、適応症として発表されました。アメリカでは1998年に発売され、日本でも1999年から販売が開始。当時は一大ブームを巻き起こしました。
しかし、バイアグラには食事の影響を非常に受けやすいという欠点があり、服用の際は食事と性行為のタイミングをよく考えなければなりませんでした。これを解消したED治療薬が、レビトラです。レビトラはバイアグラに比べて食事の影響を受けにくく、標準的な食事であれば影響がありません。標準的な食事とは栄養学において定義されている成人男性の1食分の食事のことで、およそ700kcalとされています。また、総エネルギーに占める脂肪の割合が30％までという制限もあり、牛丼チェーン店で提供されている牛丼の並盛りがボーダーラインといわれています。この条件さえ守れば、食事の影響は受けないという研究データがあるのです。
このことから、レビトラはバイアグラの欠点を解消するために開発されたED治療薬であるといわれています。

購入には処方箋が必要

レビトラは医療用医薬品であるため、購入する場合は医師による処方箋が必要となります。ドラッグストアなどでは購入することができず、必ず医療機関を受診しなければなりません。もし医療機関以外がレビトラを販売すれば、日本国内では違法となるため捕まってしまいます。
もっとも、インターネットで検索すると、レビトラを販売しているサイトを見つけることができます。こうしたサイトは一見違法に見えますが、個人輸入代行という形であれば販売が許可されているのです。個人輸入代行とは、輸入品を直接買うことができない人に代わって仕入れることをいいます。ここで扱っている品物はすべて輸入品であるため、日本の法律には引っかかりません。つまり、海外で製造されたレビトラであれば医師を通さずに購入することができるのです。
ただし、海外で製造されたレビトラのなかには偽造薬が混ざっている可能性があります。もちろん海外でも正規のレビトラを製造している会社はありますが、個人輸入代行業者が正規品を仕入れているかはわかりません。レビトラを安全に手に入れたい場合には、医療機関を受診することをおすすめします。

正規のジェネリックはまだ販売されていない

2014年5月、国内初となる正規のバイアグラジェネリックの販売が開始されました。バイアグラの特許が切れたことで、ジェネリック医薬品の開発が許可されたのです。これに対して2016年9月現在、レビトラの特許は切れていません。そのため、正規のレビトラジェネリックはまだ販売されていません。
現在販売されているレビトラジェネリックは、すべてインドで製造されているものです。インドの特許法では成分特許が認められていないため、製法さえ変えればレビトラジェネリックを販売できます。ただし、認可を受けていないことから人体への影響は不明瞭であり、安全性を考えると服用は避けるべきだといえます。

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レビトラの適切な飲み方

日本で認可されている3種類のED治療薬はどれも特徴があるため、その飲み方に関してもそれぞれ適した方法があります。ここでは、レビトラの飲み方についてご紹介します。

服用するタイミング

レビトラは前述したように、即効性が高いED治療薬として知られています。服用から20分程度で効果が現れ、最高血中濃度に達するまでに40分～50分程度であるとされています。そのため、性行為を行う30分前くらいに飲んでおけば、理論上は問題がないといえます。しかし、効果を発揮するまでの時間や最高血中濃度に達するまでの時間には個人差があり、場合によってはこれより遅くなってしまう可能性もあります。そのため、確実に効果を得るためには性行為を行う1時間程度前に服用しておきましょう。
また、レビトラはバイアグラに比べて食事の影響を受けにくい薬だとされていますが、まったく影響を受けないというわけではありません。最大の効果を得るためには、やはり空腹時に服用するのが最適であるといえます。食後に服用しなければいけない場合は、あっさりとしたメニューを選びましょう。

飲み物の影響

レビトラを服用する場合、基本的には水で飲むことになりますが、お茶やお酒、ジュースで飲んでも問題はないとされています。薬によってはアルコールなどで服用すると薬の効果が強まったり逆に弱まったりするケースもありますが、レビトラではそういった効果は認められていません。少量のお酒であればリラックス効果が得られるため、ED改善に関してはむしろいい効果があるともいわれています。ただし、過度な飲酒は危険であるため注意が必要です。
また、ジュースは基本的に問題ありませんが、グレープフルーツジュースでの服用は危険です。グレープフルーツにはフラノクマリン酸という成分が含まれており、薬の吸収率を高める効果があります。これによって予期せぬ副作用が発生する可能性もあるため、注意が必要です。

レビトラの服用量

前項でもご紹介したように、レビトラには5mg、10mg、20mgの3種類があります。このうち、5mgは効果が低いことから取り扱われていないことが多く、10mgと20mgのどちらかを服用することがほとんどです。
10mgと20mgのどちらを服用するかは医師と相談して決定されますが、基本的に10mgで効果がでている場合は20mgを服用する必要はありません。たしかに20mgのほうが高い効果を得られますが、10mgで効果がでている場合には20mgを服用してもそれほど大きな変化はありません。それどころか、20mgで身体が慣れてしまうと10mgでは効果が感じられなくなってしまったり、強い副作用が出てしまったりといった可能性があるため、できるだけ含有量の小さいものから試していくようにしましょう。

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レビトラがもたらす効果・効能

レビトラはED治療薬であるため、基本的な効果・効能は男性器の勃起の補助です。その効果・効能について、具体的にご紹介します。

レビトラのメカニズム

男性器の勃起は、性的刺激や興奮によって細胞内にcGMPという物質が増え、血管を拡張させることで起こります。しばらくするとcGMPを壊すことができるPDE-5という酵素の働きによってcGMPが壊され、血管が収縮することで勃起が治まります。ところが、EDの場合はこのPDE-5の働きが強すぎるために、勃起する前にcGMPが壊されてしまいます。レビトラはPDE-5の働きを阻害する薬であるため、男性器の勃起を補助する効果があるのです。

食事の影響

レビトラは食事の影響を受けにくいとされていますが、まったく受けないわけではありません。影響を受けない食事には、一定の条件があります。
製造元であるバイエルの資料では、「標準的な食事の影響は受けない」とされており、なおかつ「総エネルギーの脂肪の割合は30％以内」という条件があります。栄養学でいう標準的な食事とは、成人男性の場合で1食あたりおよそ700kcalです。その30％ということは、210kcalまでの脂肪であれば影響をおよぼさない食事であるといえます。食後にレビトラを服用する場合は、総エネルギー700kcal、脂肪210kcalが限度であることに注目しましょう。

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レビトラの効果時間とは？

レビトラは即効性の高い薬であり、早ければ20分程度で効果が現れます。早く効く薬のなかには持続時間が短いものもありますが、レビトラの場合は持続時間もバイアグラよりやや長くなっており、5～10時間程度です。幅があるのは、服用する容量によって持続時間が異なるためです。レビトラは10mg、20mgのどちらかを服用することが多く、持続時間は10mgで約5～6時間、20mgで約8～10時間とされています。効果を発揮するまでの時間や持続時間は、ともに体質やその日のコンディションに左右されますが、概ねこの程度の時間で効果を実感できます。
10mgに比べて20mgは持続時間が長いため、より長い時間効果を持続させたい場合には20mgを服用するのがいいでしょう。ただし、効果が強くなることから副作用が強くでる可能性もあるため、その点には注意が必要です。

効果時間も食事の影響を受ける

前項でもご紹介したように、レビトラは食事の影響を受けにくい薬であるものの、その食事にも条件があります。カロリーや脂肪量が一定を超えると、レビトラでも食事の影響を受けてしまいます。これは、効果時間に関しても同じです。空腹時と満腹時では空腹時のほうが効果が現れるのが早く、またその効果も強く発揮されるようになります。

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レビトラ服用の注意点

レビトラを服用する場合、いくつか注意しなければならないことがあります。これを守らなければうまく効果が発揮されなかったり、重篤な副作用が発生したりといった可能性があります。

併用禁忌薬があることを覚えておく

併用禁忌薬とは、一緒に飲んではいけない薬のことを指します。ひとつひとつは効果的な薬であっても、飲み合わせによっては重篤な副作用が発生してしまうことがあります。これを避けるために、特に危険な薬については併用禁忌薬に指定されるのです。レビトラにも併用禁忌薬があるため、レビトラを服用する際には自分の飲んでいる薬を必ず確認しなければなりません。また、別の病気で薬を処方してもらう際にも、レビトラを服用していることを必ず申告しましょう。

あくまでも、男性器の勃起を補助する薬であることに注意

レビトラはED治療薬であり、男性器の勃起を補助するための薬です。ED治療薬を求める人のなかにはED治療薬と精力剤を同じに見ている人もいますが、これらはまったく違う薬です。レビトラを服用したからといって自然に勃起するわけではなく、あくまでも性的な刺激や興奮がなければ勃起しないうえ、精力増強効果もありません。当然ながら催淫作用もなく、性欲を増進させることもないのです。たとえ効果時間内であっても、性的刺激や興奮がなければ勃起は治まります。効果が発揮されていないわけではなく、それが正しい作用なのです。

食前・食後の服用タイミング

レビトラは食事に影響を受けにくいとはいえ、空腹時に服用するのが最もいい飲み方であることには変わりありません。食前にレビトラを服用する場合、食事の30分前に服用するのがいいでしょう。レビトラを服用してから食事までの時間が短いと、レビトラが吸収される前に食事の吸収が始まるため、薬の成分がうまく吸収されません。服用から30分経過していれば薬の成分は吸収されるため、安心して食事ができます。持続時間も5時間以上あるため、問題にはなりません。
どうしても食後にレビトラを服用しなければいけない場合は、食事から最低でも2時間は間を置くようにしましょう。2時間程度間が空けば、基本的には食事は消化されるため、影響を受けにくくなります。ただし、揚げ物など油を多く使う料理や脂肪分が多いメニューの場合、2時間では消化されないこともあります。そういった場合は、さらに間隔を空けて服用するといいでしょう。反対に、あっさりしたメニューであれば2時間かからずに消化されるため、すぐにレビトラを服用してもあまり影響はありません。自身の食事に合わせてどれくらい時間を空ければいいのかを考えることが大切です。

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レビトラの副作用

レビトラでは重篤な副作用はほとんど確認されていませんが、比較的軽度な副作用はいくつか確認されています。

軽度な副作用

レビトラの副作用として確認されているものとしては、

• ●顔のほてり
• ●目の充血
• ●頭痛
• ●動機
• ●鼻づまり

などがあります。特に顔のほてりや目の充血は現れやすい副作用で、多くの服用者が体験しています。こうした軽度の副作用は、レビトラの血管拡張作用によって引き起こされています。副作用というと心配になることも多いものですが、これらは人体に大きな影響を与えるものではなく、薬が効いてきた証拠だと気にしていない服用者がほとんどです。頭痛が気になることもありますが、市販の頭痛薬を併用しても問題はないとされています。

それ以外の副作用

前述した副作用は、多くの人が体験する軽度な副作用です。これら以外にも、いくつか確認されている副作用があります。たとえば消化不良や光に対する過敏症、下痢、背部痛などがあげられます。こうした副作用は4～6時間程度で治まることが多いのですが、場合によってはそれ以上続くこともあります。もし長く続くようであれば、医師に相談してみましょう。体質によってはレビトラが合わないケースもあるため、他のED治療薬を試してみることも大切です。

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レビトラに含まれている成分とは？

レビトラ（一般名：バルデナフィル塩酸塩水和物）に含まれている主な成分は、有効成分であるバルデナフィルです。バルデナフィルには、PDE-5というEDの原因となる酵素を阻害する働きがあります。この働きにより、男性器の正常な勃起を補助しているのです。レビトラには10mgと20mgの2種類がありますが、これらはそれぞれ有効成分であるバルデナフィルの含有量を示しています。レビトラ20mgは、バルデナフィル塩酸塩水和物23.705mgのなかにバルデナフィル20mgを含んでいるという意味になります。同様に、レビトラ10mgにはバルデナフィルが10mg含まれています。レビトラには5mgのものもありますが、効果が低いことから多くの医療機関で取り扱われていません。

バルデナフィル塩酸塩水和物の特徴

バルデナフィル塩酸塩水和物は、少し黄みがかった白色の結晶性の粉末です。そのため、レビトラ自体も黄色い錠剤となっています。このバルデナフィル塩酸塩水和物には水に溶けやすいという性質があり、日本で認可されている3種類のED治療薬のなかではレビトラにしかない特徴です。この性質があるために、レビトラは3種類のED治療薬のなかで最高血中濃度に達するまでの時間が最も短く、一番即効性の高いED治療薬だとされています。

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レビトラが処方できないケース

ED治療薬としてレビトラを使いたいと希望していても、場合によっては処方できないケースがあります。たとえば、以下のようなケースではレビトラを処方することができません。

• ●レビトラの成分に対して過敏症の既往がある
• ●QT延長症候群である
• ●硝酸剤、一酸化窒素供与剤、クラスIAまたはクラスⅢの抗不整脈薬、リトナビル、インジナビル、ケトコナゾール、イトラコナゾールなど併用禁忌薬を投与中
• ●6ヶ月以内に脳梗塞、脳出血、心筋梗塞の既往がある
• ●重度の肝機能障害がある
• ●血液透析が必要な腎障害がある
• ●不安定狭心症がある
• ●低血圧（安静時収縮期血圧＜90mmHg）または管理されていない高血圧（安静時収縮期血圧＞170mmHgまたは安静時拡張期血圧＞100mmHg）
• ●網膜色素変性症である

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他に服用中の薬がある場合はどうする？

前述したように、レビトラには多くの併用禁忌薬があります。併用禁忌薬とレビトラを一緒に服用すると命に関わる副作用が発生する恐れがあります。また、それ以外にも飲み合わせが悪い薬があるため、現在服用中の薬がある場合には来院時に薬を持参するか、名前を控えておくようにしましょう。

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ED治療薬比較表

ED薬処方の割合

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ED事業者比較表
～安全にED治療するためには～

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高血圧の治療中もレビトラは服用できる？

高血圧の場合は治療として降圧剤を使用することがありますが、レビトラにも降圧作用があるため併用すると一時的に立ちくらみなどの症状が発生する可能性があります。また、使用している薬によっては併用禁忌薬に該当する場合もあるため、事前によく確認しましょう。

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心筋梗塞・狭心症の既往がある場合

心筋梗塞や狭心症の既往がある場合、治療のためにニトログリセリンを使用しているケースがあります。ニトログリセリンはレビトラの併用禁忌薬であるため、これを使用している場合はレビトラを処方することができません。また、現在使用していない場合であっても、所持しているのであれば大きなリスクがあるといえます。現在ニトログリセリンを使用または所持している、あるいは過去に使用していたという場合は、主治医によく相談しましょう。
また、レビトラが処方できるかどうかの前に、まずは性行為が可能であるかどうかを確認する必要があります。心筋梗塞や狭心症の既往がある場合は性行為自体が禁止されているケースもあるため、事前に主治医に確認しておきましょう。

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偽造薬には要注意

インターネットで流通しているED治療薬のなかには偽物が多く紛れ込んでおり、レビトラもその例に漏れません。ファイザー、バイエル、日本イーライリリー、日本新薬が合同で調査した結果、およそ5割のレビトラが偽造薬であることがわかりました。偽造薬は大きな健康被害を引き起こす可能性があるため、きちんと医療機関を受診して医師に処方してもらうようにしましょう。

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レビトラの豆知識

レビトラの使用期限

レビトラはPTPシートに入った状態で処方されますが、現在このシートには使用期限が書かれていません。レビトラの使用期限はおよそ2年ですが、もらったレビトラがいつ製造されたものであるかは処方した医療機関にしかわからないため、よく確認しておきましょう。
また、シートから取り出した状態でも、高温多湿と直射日光を避ければ1年程度は保管できます。

糖尿病の場合でも有意性が認められている

糖尿病の指標のひとつにHbA1cというものがありますが、これの数値が高い場合には勃起機能ドメインスコアが悪くなる傾向にあります。つまり、糖尿病が悪くなると重度のEDになる可能性が高くなるのです。レビトラは糖尿病患者に対しても有意性が認められているため、これまでほかのED治療薬でいい効果がでなかった場合でも試してみる価値があるといえます。

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