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EDとはどういった病気か?

EDは「Erectile Dysfunction(エレクタイル・ディスファンクション)」の頭文字をとったもので、「勃起障害」あるいは「勃起不全」と訳されます。
また最新の研究では血管内皮障害「Endothelial Dysfunction(エンドセリアル・ディスファンクション)」という側面があることもわかってきました。

EDと聞くと全く立たないと思われがちですが、「完全に勃起ができない状態 = ED」ではありません。以下の場合はEDを疑った方がいいでしょう。

勃起するまでに時間がかかる、勃起の持続時間が短い、勃起はするが性行為の途中で萎えてしまう、性行為の満足度が低い、日によって勃起しない、朝立ちしないなど、これらの症状はすべてEDの可能性がある

勃起の仕組み

勃起には視覚、聴覚、想像などによって脳が刺激されて起こる「中枢性勃起」と、性器を刺激するために起こる「反射性勃起」の2種類があります(朝立ちは含まず)。どちらの場合も、性的な刺激によって副交感神経から一酸化窒素(NO)が放出されます。NOは、陰茎の海綿体に作用し、サイクリックGMP(cGMP)という物質を増加させ、このcGMPが陰茎の平滑筋の緊張を緩め、緩んだところに血液が流れ込むことで「勃起」という現象が起こります。
その後は、血管自体からNOが出て、勃起が維持されます。

NOの分泌量が減ると、血管が十分に拡張せず勃起することが難しくなります。また、いったん勃起したとしても維持することが困難になります。

性的な刺激によってNOが放出され、NOによりcGMPが増加し、cGMPの作用により、平滑筋が弛緩し血液が流れ込むことにより、勃起します。血管から、さらにNOが分泌され、勃起が持続します。

EDを放っておくと危険なことに…!?

EDは高血圧、脳梗塞、心筋梗塞などの生活習慣病と同じように、体内の一酸化窒素(NO)が減少し、動脈が硬化することを原因の1つとしています。
心臓周辺の動脈が硬化すれば「心筋梗塞」、脳の動脈が硬化すれば「脳梗塞」、同様にペニスの動脈が硬化すれば「ED」になるリスクが高くなります。

ペニスの動脈1~2mm、心臓辺の動脈3~4mm、脳近辺の動脈5~7mm ※動脈硬化の症状は、もっとも細くデリケートなペニスの血管にあらわれ徐々に他の血管に派生します。EDを早い段階で治療すれば、心筋梗塞や脳梗塞のリスク回避に!

ED治療薬で血管拡張反応が改善!!ED治療薬を週3回 3ヵ月間投与した結果、血管拡張反応が9.2%から17.9%まで改善されました。血流依存性血管拡張反応が優位に改善された要因としては、血管内皮細胞から血管拡張物質の一酸化窒素(NO)などが産生され血管が拡張したと考えられます。

Int J Impot Res 18(2006)484-488

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